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1、关于甲型流感及其预防现在学习的是第1页，共23页甲型甲型H1N1流感流感 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16)，神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。现在学习的是第2页，共23页发现：发现：2009年3月18日开始，墨西哥陆续发现
2、人类感染、死亡病例。2009年5月2日加拿大联邦卫生官员在渥太华举行的新闻发布会上证实，加西部艾伯塔省一猪场的猪身上检测出甲型H1N1流感病毒，这是世界上首次发现猪受这种新病毒感染。中国卫生部于五月十一日上午确诊了中国首例甲型H1N1流感患者。现在学习的是第3页，共23页最新疫情统计汇总（截止最新疫情统计汇总（截止2009年年8月月31日）日）中国内地中国内地H1N1甲型流感疫情甲型流感疫情：共确诊3398例，全国共确诊15559例；世界各国世界各国H1N1甲型流感疫情：甲型流感疫情：全球已超过209438人感染甲型流感，已造成2185死亡。现在学习的是第4页，共23页临床表现临床表现：潜伏期
3、，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长七天。潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长七天。甲型甲型H1N1H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过过3939，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能
4、衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。现在学习的是第5页，共23页传染源：传染源：甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。证据表明动物为传染源。传播途径：传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。易感人群：人群普遍易感。现在学习的是第
5、6页，共23页甲型流感的诊断甲型流感的诊断一、疑似病例：一、疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1 1、密切接触者发病前、密切接触者发病前7 7天内接触传染期甲型天内接触传染期甲型H1N1H1N1流感病例，并出现流流感病例，并出现流感样临床表现的。感样临床表现的。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1H1N1流感病例的人流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1H1N1流感病例的人员；与病例共流感病例的人员；与病例共同生活
6、、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。2 2、发病前、发病前7 7天内曾到过甲型天内曾到过甲型H1N1H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。流感流行的社区，出现流感样临床表现。3 3、出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除、出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的
7、亚型。既往已存在的亚型。现在学习的是第7页，共23页 二、确诊病例：二、确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1 1、甲型、甲型H1N1H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-real-time RT-PCRPCR和和RT-PCRRT-PCR方法）。方法）。2 2、分离到甲型、分离到甲型H1N1H1N1流感病毒。流感病毒。3 3、血清甲型、血清甲型H1N1H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈流感病毒的特异性中和抗体水平呈4 4倍或倍或4 4倍以上升高。倍以上升
8、高。现在学习的是第8页，共23页三、高危病例：三、高危病例：高危病例是指患甲型高危病例是指患甲型H1N1H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：包括：1 1、年龄、年龄55岁的儿童（年龄岁的儿童（年龄2 2岁更易发生严重并发症）；岁更易发生严重并发症）；2 2、年龄、年龄 6565岁的老年人；岁的老年人；3 3、妊娠妇女；、妊娠妇女；4 4、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代血压除外）、肾病、肝病、
9、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIVHIV感染等感染等致免疫功能低下）、致免疫功能低下）、1919岁以下长期服用阿司匹林者；岁以下长期服用阿司匹林者；5 5、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。现在学习的是第9页，共23页四、重症病例：四、重症病例：当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例；1、合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。2、合并感染中毒性休克。3、合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。现在学习的是第10页，共23页
10、甲型H1N1流感的预防注意：在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1H1N1流感并无效果。流感并无效果。现在学习的是第11页，共23页正确的做法：n n养成良好的个人卫生习惯，n n充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、n n足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；n n打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；n n室内保持通风等。现在学习的是第12页，共23页另外n n1、减少到公共人群密集场所的机会、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；n n2 2、养成良好的个
11、人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；n n3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；接触机会；n n4 4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；现在学习的是第13页，共23页n n5 5、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青、定期服用板蓝根（可以
12、考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、叶、薄荷叶、金银花金银花作茶饮；n n6 6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。n n7 7、放松心情，充足睡眠，使自身保持在一个良好的状态、放松心情，充足睡眠，使自身保持在一个良好的状态上。上。现在学习的是第14页，共23页感染后的做法：感染后的做法：n n如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；集的地方；n n多休息，喝大量的水；多休息，喝大量的水；
13、n n咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；巾应处理妥当；n n勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；后更应如此；n n将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。现在学习的是第15页，共23页家人出现流感症状后的做法：家人出现流感症状后的做法：n n将病人与家中其他人隔离开来，至少保持将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1 1米距离；米距离；n n照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩
14、住嘴和鼻子，遮盖物使照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；用后应丢弃或清洁；n n与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。现在学习的是第16页，共23页有关预防的9条建议：n n1.1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；n n2.2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康；n n3.3.应保持室内通风，少去人多不通风的场所；n n4.4.做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至71以上，可以完全杀死猪流感病毒；n n5.避免接触生猪或前往有猪的场所；避免接触生猪或前往有猪的场所；现在学习的是第17页，共23页n n6.6.咳嗽或
15、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；肘部遮住口鼻；n n7.7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会；上学，尽量减少与他人接触的机会；n n8.8.避免接触出现流感样症状的病人；避免接触出现流感样症状的病人；n n9.9.由于此次流行的猪流感病毒是由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1A/H1N1型流感病毒，目前针对
16、型流感病毒，目前针对猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型甲型H1N1H1N1流感预防有效。流感预防有效。现在学习的是第18页，共23页参与公众活动者注意事项参与公众活动者注意事项 1 1、参与活动前：、参与活动前：如有不适，尤其是发烧及或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感如有不适，尤其是发烧及或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。应随身带备手帕或纸巾。现在学习
17、的是第19页，共23页2、参与活动期间：保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。如没有洗手设施，则使用含如没有洗手设施，则使用含6595%6595%酒精的洗手液消毒双手。酒精的洗手液消毒双手。不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好
18、，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。现在学习的是第20页，共23页甲流与SARS、禽流感的区别甲型甲型H1N1H1N1流感流感SARSSARS禽流感禽流感传播途径传播途径该病毒非常活跃，该病毒非常活跃，可由人传染给猪，可由人传染给猪，猪传染给人，也猪传染给人，也可在人群间传播。可在人群间传播。人群间传播主要人群间传播主要是以感染者的咳是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。嗽和喷嚏为媒介。大量的流行病学调大量的流行病学调查结果已经基本查结果已经基本证实，该病的主证实，该病的主要传播途径是通要传播途径是通过近距离的空气过近距离的空气飞沫传播、接触飞沫传播、接触病人病人 的呼
19、吸道分的呼吸道分泌物和密切接触泌物和密切接触造成传播。造成传播。禽流感病毒迄今只禽流感病毒迄今只能通过禽传染给能通过禽传染给人，不能通过人人，不能通过人传染给人。传染给人。症状症状人类感染甲型人类感染甲型H1N1H1N1流感的最明流感的最明显症状是显症状是“最初最初出现类似普通流出现类似普通流感症状，但体温感症状，但体温突然超过突然超过3939度，度，肌肉酸痛感明显肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其呕吐等症状或其中部分症状。中部分症状。发高烧高于发高烧高于3838（100.4100.4）和和 一个或是更多一个或是更多个下列的呼吸症个下列的呼
20、吸症状：状：咳嗽、咳嗽、呼吸呼吸急促、呼吸困难、急促、呼吸困难、低低 氧症、氧症、肺炎。肺炎。感染后的症状主要感染后的症状主要表现为高热、咳表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严等，多数伴有严重的肺炎，严重重的肺炎，严重者心、肾等多种者心、肾等多种脏器衰竭导致死脏器衰竭导致死亡。亡。现在学习的是第21页，共23页潜伏期潜伏期新型甲型新型甲型H1N1H1N1流感病毒可能在人体流感病毒可能在人体潜伏潜伏7 7天后才表现出病症。感染后天后才表现出病症。感染后一般在一周、或一周多后发病。一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。小孩的传染性会久一些。2 2至至7 7天不等，最
21、常见者天不等，最常见者为为3-53-5天，谨慎起见，天，谨慎起见，潜伏期观察可延长至潜伏期观察可延长至1414天。天。人禽流感潜伏期一般为人禽流感潜伏期一般为1 13 3天天,通常在通常在7 7天以天以内。内。死亡率死亡率甲型甲型H1N1H1N1流感的死亡率为流感的死亡率为6.77%6.77%，比一般流感要高，其高致死率的比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初自己随便吃些药，错过了发病初7272小时的最佳救治期
22、。小时的最佳救治期。各年龄层不同，致死率各年龄层不同，致死率自自0-50%0-50%不等，整体不等，整体而言则在而言则在14-15%14-15%；2424岁和以下人群死亡岁和以下人群死亡率小于率小于1%1%，2525到到4444岁死亡率为岁死亡率为6%6%，4545到到6464岁死亡率岁死亡率15%15%，6565岁以上的死亡率则岁以上的死亡率则超过超过 50%50%。人患禽流感死亡率达人患禽流感死亡率达60%60%。易感染人群易感染人群甲型甲型H1N1H1N1流感致死的患者年龄绝大流感致死的患者年龄绝大多数在多数在2020岁至岁至4545岁之间，属于青岁之间，属于青壮年。壮年。不分年龄、性别
23、，人群不分年龄、性别，人群对该病毒普遍易感。对该病毒普遍易感。发病概率的大小取决发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的于接触病毒或暴露的机会多少。高危人机会多少。高危人 群群是接触病人的医护人是接触病人的医护人员、病人的家属和到员、病人的家属和到过疫区的人。过疫区的人。在已发现的感染病例中，在已发现的感染病例中，1313岁以下儿童所占比岁以下儿童所占比例较高，病情较重，例较高，病情较重，其属于易感人群。其属于易感人群。防治疫苗防治疫苗人类已研制出的所有流感疫苗对于人类已研制出的所有流感疫苗对于甲型甲型H1N1H1N1流感都无效，但人感染流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。猪流感是可防、可控、可治的。目前尚无成熟的疫苗，目前尚无成熟的疫苗，正在研发中。正在研发中。各国已在研制预防禽流各国已在研制预防禽流感的疫苗。感的疫苗。现在学习的是第22页，共23页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第23页，共23页