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1、消化和呼吸系统发生消化和呼吸系统发生现在学习的是第1页，共35页概述概述概述概述消化系统和呼吸系统具有共同的来源消化系统和呼吸系统具有共同的来源消化系统和呼吸系统具有共同的来源消化系统和呼吸系统具有共同的来源大部分由原始消化管分化而来大部分由原始消化管分化而来大部分由原始消化管分化而来大部分由原始消化管分化而来形态来源：形态来源：形态来源：形态来源：原始消化管原始消化管原始消化管原始消化管后肠后肠后肠后肠横结肠左横结肠左横结肠左横结肠左1/3 1/3 肛管上段、膀胱、尿道的大部肛管上段、膀胱、尿道的大部肛管上段、膀胱、尿道的大部肛管上段、膀胱、尿道的大部中肠中肠中肠中肠十二指肠乳头十二指肠乳头
2、十二指肠乳头十二指肠乳头 横结肠右横结肠右横结肠右横结肠右2/32/3段段段段前肠前肠前肠前肠食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰腺食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰腺食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰腺食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰腺口咽膜（第口咽膜（第口咽膜（第口咽膜（第4 4周破裂）、呼吸系统（喉及其周破裂）、呼吸系统（喉及其周破裂）、呼吸系统（喉及其周破裂）、呼吸系统（喉及其以下）、胸腺、甲状腺和甲状旁腺以下）、胸腺、甲状腺和甲状旁腺以下）、胸腺、甲状腺和甲状旁腺以下）、胸腺、甲状腺和甲状旁腺泄殖腔膜（第泄殖腔膜（第泄殖腔膜（第泄殖腔膜（第8 8周破裂）周破裂）周破裂）周破裂）现在学
3、习的是第2页，共35页组织来源：组织来源：组织来源：组织来源：概述概述概述概述原始消化管原始消化管原始消化管原始消化管内胚层内胚层内胚层内胚层消化和呼吸系统各器官的上皮消化和呼吸系统各器官的上皮消化和呼吸系统各器官的上皮消化和呼吸系统各器官的上皮胸腺、甲状腺、甲状旁腺的上皮胸腺、甲状腺、甲状旁腺的上皮胸腺、甲状腺、甲状旁腺的上皮胸腺、甲状腺、甲状旁腺的上皮脏壁中胚层脏壁中胚层脏壁中胚层脏壁中胚层结缔组织、肌组织结缔组织、肌组织结缔组织、肌组织结缔组织、肌组织现在学习的是第3页，共35页原始消化管的形成和早期分化原始消化管的形成和早期分化原始消化管的形成和早期分化原始消化管的形成和早期分化现在学
4、习的是第4页，共35页一、消化系统的发生一、消化系统的发生（一）前肠的演变（一）前肠的演变（一）前肠的演变（一）前肠的演变1.1.食管的发生食管的发生食管的发生食管的发生第第第第5 5周：周：周：周：食管很短食管很短食管很短食管很短心、肺的下降心、肺的下降心、肺的下降心、肺的下降颈的出现颈的出现颈的出现颈的出现食管迅速增长食管迅速增长食管迅速增长食管迅速增长食管内胚层细胞食管内胚层细胞食管内胚层细胞食管内胚层细胞单层单层单层单层复层复层复层复层食管管腔食管管腔食管管腔食管管腔一度堵塞一度堵塞一度堵塞一度堵塞过度增生的上皮退化吸收过度增生的上皮退化吸收过度增生的上皮退化吸收过度增生的上皮退化吸收
5、胚胚胚胚8 8周周周周管腔重新出现管腔重新出现管腔重新出现管腔重新出现上皮吸收不完全上皮吸收不完全上皮吸收不完全上皮吸收不完全上皮吸收不完全上皮吸收不完全上皮吸收不完全上皮吸收不完全食管狭窄食管狭窄食管狭窄食管狭窄食管闭锁食管闭锁食管闭锁食管闭锁现在学习的是第5页，共35页2.2.胃的发生胃的发生胃的发生胃的发生第第第第4 4周周周周胃原基（梭形膨大）胃原基（梭形膨大）胃原基（梭形膨大）胃原基（梭形膨大）第第第第5 5周周周周第第第第7 78 8周周周周形态变化形态变化形态变化形态变化位置变化位置变化位置变化位置变化背侧壁生长迅速背侧壁生长迅速背侧壁生长迅速背侧壁生长迅速胃大弯胃大弯胃大弯胃大
6、弯腹侧壁生长缓慢腹侧壁生长缓慢腹侧壁生长缓慢腹侧壁生长缓慢胃小弯胃小弯胃小弯胃小弯胃大弯头端向上膨出胃大弯头端向上膨出胃大弯头端向上膨出胃大弯头端向上膨出胃底胃底胃底胃底胃背系膜生长迅速胃背系膜生长迅速胃背系膜生长迅速胃背系膜生长迅速网膜囊网膜囊网膜囊网膜囊头尾轴头尾轴头尾轴头尾轴顺时针顺时针顺时针顺时针方向旋方向旋方向旋方向旋转转转转9090肝的肝的肝的肝的增大增大增大增大胃大弯：背侧胃大弯：背侧胃大弯：背侧胃大弯：背侧左侧左侧左侧左侧胃小弯：腹侧胃小弯：腹侧胃小弯：腹侧胃小弯：腹侧右侧右侧右侧右侧胃的头端胃的头端胃的头端胃的头端左侧左侧左侧左侧胃的尾端胃的尾端胃的尾端胃的尾端固定固定固定固
7、定胃长轴：胃长轴：胃长轴：胃长轴：垂直垂直垂直垂直左上斜向右下左上斜向右下左上斜向右下左上斜向右下胃的形成和旋转胃的形成和旋转胃的形成和旋转胃的形成和旋转现在学习的是第6页，共35页3.3.十二指肠的发生十二指肠的发生十二指肠的发生十二指肠的发生前肠尾段前肠尾段前肠尾段前肠尾段 +中肠头段中肠头段中肠头段中肠头段交界点即交界点即交界点即交界点即肝憩室肝憩室肝憩室肝憩室“C”C”形十二指肠袢形十二指肠袢形十二指肠袢形十二指肠袢突向腹侧突向腹侧突向腹侧突向腹侧转向右侧转向右侧转向右侧转向右侧背系膜消背系膜消背系膜消背系膜消失失失失固定于腹膜后位固定于腹膜后位固定于腹膜后位固定于腹膜后位中肠袢的旋转
8、中肠袢的旋转中肠袢的旋转中肠袢的旋转现在学习的是第7页，共35页4.4.肝和胆囊的发生肝和胆囊的发生肝和胆囊的发生肝和胆囊的发生肝和胆囊发生的原基肝和胆囊发生的原基肝和胆囊发生的原基肝和胆囊发生的原基肝憩室根部肝憩室根部肝憩室根部肝憩室根部胆总管胆总管胆总管胆总管肝肝肝肝憩憩憩憩室室室室末端末端末端末端膨大分支膨大分支膨大分支膨大分支尾支（胆囊憩室）尾支（胆囊憩室）尾支（胆囊憩室）尾支（胆囊憩室）近端形成胆囊管，远端形成胆囊近端形成胆囊管，远端形成胆囊近端形成胆囊管，远端形成胆囊近端形成胆囊管，远端形成胆囊叠加叠加叠加叠加头支（肝原基）头支（肝原基）头支（肝原基）头支（肝原基）肝索肝索肝索肝索
9、肝板肝板肝板肝板肝小叶（胆小肝小叶（胆小肝小叶（胆小肝小叶（胆小管出现）管出现）管出现）管出现）中央静脉中央静脉中央静脉中央静脉肝、胆囊和胰腺的发生肝、胆囊和胰腺的发生肝、胆囊和胰腺的发生肝、胆囊和胰腺的发生前肠末端腹侧壁内胚层上皮增前肠末端腹侧壁内胚层上皮增前肠末端腹侧壁内胚层上皮增前肠末端腹侧壁内胚层上皮增生形成生形成生形成生形成 一个囊状突起一个囊状突起一个囊状突起一个囊状突起肝憩室肝憩室肝憩室肝憩室现在学习的是第8页，共35页5.5.胰腺的发生胰腺的发生胰腺的发生胰腺的发生第第第第4 4周末周末周末周末前肠尾端内胚层细胞增生，形成两个憩室：背胰芽和腹胰芽前肠尾端内胚层细胞增生，形成两个
10、憩室：背胰芽和腹胰芽前肠尾端内胚层细胞增生，形成两个憩室：背胰芽和腹胰芽前肠尾端内胚层细胞增生，形成两个憩室：背胰芽和腹胰芽胰腺原胰腺原胰腺原胰腺原基基基基腹胰芽腹胰芽腹胰芽腹胰芽背胰芽背胰芽背胰芽背胰芽上皮增生、反复分支形成腺泡导管上皮增生、反复分支形成腺泡导管上皮增生、反复分支形成腺泡导管上皮增生、反复分支形成腺泡导管腹胰腹胰腹胰腹胰背胰背胰背胰背胰愈合愈合愈合愈合胰头下份胰头下份胰头下份胰头下份+钩突钩突钩突钩突胰头上份胰头上份胰头上份胰头上份胰体胰体胰体胰体胰尾胰尾胰尾胰尾第第第第3 3月月月月部分细胞部分细胞部分细胞部分细胞脱离脱离脱离脱离孤立的孤立的孤立的孤立的细胞团细胞团细胞团细
11、胞团胰岛胰岛胰岛胰岛（第（第（第（第5 5月开始分泌胰岛素）月开始分泌胰岛素）月开始分泌胰岛素）月开始分泌胰岛素）现在学习的是第9页，共35页肝、胆囊和胰腺的发生肝、胆囊和胰腺的发生肝、胆囊和胰腺的发生肝、胆囊和胰腺的发生现在学习的是第10页，共35页（二）（二）（二）（二）中肠的演变中肠的演变中肠的演变中肠的演变第第第第5 5周周周周“U”U”形中肠袢形中肠袢形中肠袢形中肠袢头支头支头支头支中轴为肠系膜上动脉中轴为肠系膜上动脉中轴为肠系膜上动脉中轴为肠系膜上动脉尾支尾支尾支尾支第第第第6 6周周周周中肠袢中肠袢中肠袢中肠袢脐腔脐腔脐腔脐腔（脐带中的胚外体腔）（脐带中的胚外体腔）（脐带中的胚外
12、体腔）（脐带中的胚外体腔）生理性脐疝生理性脐疝生理性脐疝生理性脐疝第第第第6 68 8周周周周中肠袢在脐腔内继续增长并逆时针转中肠袢在脐腔内继续增长并逆时针转中肠袢在脐腔内继续增长并逆时针转中肠袢在脐腔内继续增长并逆时针转9090头支头支头支头支 尾支尾支尾支尾支头侧头侧头侧头侧 尾侧尾侧尾侧尾侧右侧右侧右侧右侧 左侧（盲肠芽出现左侧（盲肠芽出现左侧（盲肠芽出现左侧（盲肠芽出现）左侧左侧左侧左侧 右侧右侧右侧右侧（先退回）（后退回）（先退回）（后退回）（先退回）（后退回）（先退回）（后退回）回肠尾段回肠尾段回肠尾段回肠尾段横结肠右横结肠右横结肠右横结肠右2/32/3盲肠、阑尾盲肠、阑尾盲肠、阑
13、尾盲肠、阑尾第第第第1010周周周周中肠袢退回腹腔并逆时针旋转中肠袢退回腹腔并逆时针旋转中肠袢退回腹腔并逆时针旋转中肠袢退回腹腔并逆时针旋转180180空肠和回肠的大部空肠和回肠的大部空肠和回肠的大部空肠和回肠的大部现在学习的是第11页，共35页中肠袢的旋转中肠袢的旋转中肠袢的旋转中肠袢的旋转现在学习的是第12页，共35页（三）后肠的演变（三）后肠的演变（三）后肠的演变（三）后肠的演变大部分随中肠袢的演变推向左侧大部分随中肠袢的演变推向左侧大部分随中肠袢的演变推向左侧大部分随中肠袢的演变推向左侧横结肠左横结肠左横结肠左横结肠左1/31/3 降结肠降结肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠乙状结肠乙状结
14、肠末段膨大末段膨大末段膨大末段膨大泄殖腔泄殖腔泄殖腔泄殖腔腹侧腹侧腹侧腹侧尿生殖窦尿生殖窦尿生殖窦尿生殖窦尿直肠隔尿直肠隔尿直肠隔尿直肠隔膀胱膀胱膀胱膀胱 +尿道尿道尿道尿道背侧背侧背侧背侧肛直肠管肛直肠管肛直肠管肛直肠管直肠直肠直肠直肠 +肛管上段肛管上段肛管上段肛管上段泄殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜泄殖腔膜尿生殖膜尿生殖膜尿生殖膜尿生殖膜 +肛膜肛膜肛膜肛膜泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔现在学习的是第13页，共35页（四）消化系统的常见畸形（四）消化系统的常见畸形（四）消化系统的常见畸形（四）消化系统的常见畸形1.1.消化管闭锁、狭窄和重复畸形：过度增生的消化管上皮退化、吸收不
15、消化管闭锁、狭窄和重复畸形：过度增生的消化管上皮退化、吸收不消化管闭锁、狭窄和重复畸形：过度增生的消化管上皮退化、吸收不消化管闭锁、狭窄和重复畸形：过度增生的消化管上皮退化、吸收不 完全或未吸收。完全或未吸收。完全或未吸收。完全或未吸收。消化管狭窄和重复畸形的发生消化管狭窄和重复畸形的发生消化管狭窄和重复畸形的发生消化管狭窄和重复畸形的发生现在学习的是第14页，共35页2.2.先天性幽门狭窄（先天性幽门狭窄（先天性幽门狭窄（先天性幽门狭窄（congenital pyloric stenosiscongenital pyloric stenosis）：最常见的先天性消化管畸形，是因为）：最常见的
16、先天性消化管畸形，是因为）：最常见的先天性消化管畸形，是因为）：最常见的先天性消化管畸形，是因为胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔所致。患儿主要症状为进食后出现的严重胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔所致。患儿主要症状为进食后出现的严重胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔所致。患儿主要症状为进食后出现的严重胃幽门部环行平滑肌过度肥厚并突向管腔所致。患儿主要症状为进食后出现的严重呕吐。呕吐。呕吐。呕吐。3.3.先天性脐疝（先天性脐疝（先天性脐疝（先天性脐疝（congenital congenital umbilical hernia umbilical hernia）：肠袢）：肠袢）：肠袢）
17、：肠袢 未从脐腔退回腹腔或肠袢虽未从脐腔退回腹腔或肠袢虽未从脐腔退回腹腔或肠袢虽未从脐腔退回腹腔或肠袢虽 曾退回腹腔，但脐腔未闭锁。曾退回腹腔，但脐腔未闭锁。曾退回腹腔，但脐腔未闭锁。曾退回腹腔，但脐腔未闭锁。先天性脐疝和卵黄蒂相关畸形先天性脐疝和卵黄蒂相关畸形先天性脐疝和卵黄蒂相关畸形先天性脐疝和卵黄蒂相关畸形现在学习的是第15页，共35页4.4.卵黄蒂相关畸形卵黄蒂相关畸形卵黄蒂相关畸形卵黄蒂相关畸形l l脐瘘：或称卵黄蒂瘘，卵黄蒂全长均未闭锁，回肠与脐之间保留的一条瘘管，出脐瘘：或称卵黄蒂瘘，卵黄蒂全长均未闭锁，回肠与脐之间保留的一条瘘管，出脐瘘：或称卵黄蒂瘘，卵黄蒂全长均未闭锁，回肠与
18、脐之间保留的一条瘘管，出脐瘘：或称卵黄蒂瘘，卵黄蒂全长均未闭锁，回肠与脐之间保留的一条瘘管，出生后，粪便可通过该瘘管从脐溢出。生后，粪便可通过该瘘管从脐溢出。生后，粪便可通过该瘘管从脐溢出。生后，粪便可通过该瘘管从脐溢出。l l梅克尔憩室（梅克尔憩室（梅克尔憩室（梅克尔憩室（MeckelMeckel s diverticulums diverticulum）：或称回肠憩室，卵黄蒂近侧段）：或称回肠憩室，卵黄蒂近侧段）：或称回肠憩室，卵黄蒂近侧段）：或称回肠憩室，卵黄蒂近侧段退化不全。退化不全。退化不全。退化不全。l l卵黄蒂窦：卵黄蒂仅远段没有闭锁，残留的一个与脐相连的凹陷。出生后，窦内卵黄蒂
19、窦：卵黄蒂仅远段没有闭锁，残留的一个与脐相连的凹陷。出生后，窦内卵黄蒂窦：卵黄蒂仅远段没有闭锁，残留的一个与脐相连的凹陷。出生后，窦内卵黄蒂窦：卵黄蒂仅远段没有闭锁，残留的一个与脐相连的凹陷。出生后，窦内常有黏性分泌物并从脐溢出。常有黏性分泌物并从脐溢出。常有黏性分泌物并从脐溢出。常有黏性分泌物并从脐溢出。l l卵黄蒂囊肿：或称小肠囊瘤，卵黄蒂仅中段没有闭锁，就会残留一个卵黄蒂囊肿：或称小肠囊瘤，卵黄蒂仅中段没有闭锁，就会残留一个卵黄蒂囊肿：或称小肠囊瘤，卵黄蒂仅中段没有闭锁，就会残留一个卵黄蒂囊肿：或称小肠囊瘤，卵黄蒂仅中段没有闭锁，就会残留一个两端分别以纤维索连于脐和回肠的囊泡。两端分别以
20、纤维索连于脐和回肠的囊泡。两端分别以纤维索连于脐和回肠的囊泡。两端分别以纤维索连于脐和回肠的囊泡。l l黄蒂韧带：卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，在脐与回肠间残留一纤维索，常会黄蒂韧带：卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，在脐与回肠间残留一纤维索，常会黄蒂韧带：卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，在脐与回肠间残留一纤维索，常会黄蒂韧带：卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，在脐与回肠间残留一纤维索，常会引致肠扭转。引致肠扭转。引致肠扭转。引致肠扭转。现在学习的是第16页，共35页5.5.先天性巨结肠（先天性巨结肠（先天性巨结肠（先天性巨结肠（congenital megacoloncongenital megaco
21、lon）多见于乙状结肠。结肠肌间神经丛发育不良。）多见于乙状结肠。结肠肌间神经丛发育不良。）多见于乙状结肠。结肠肌间神经丛发育不良。）多见于乙状结肠。结肠肌间神经丛发育不良。6.6.肛管与外界不通称肛门闭锁肛管与外界不通称肛门闭锁肛管与外界不通称肛门闭锁肛管与外界不通称肛门闭锁（imperforate anusimperforate anus），因肛膜未），因肛膜未），因肛膜未），因肛膜未破或肛凹未形成所致。破或肛凹未形成所致。破或肛凹未形成所致。破或肛凹未形成所致。肛门闭锁和直肠瘘肛门闭锁和直肠瘘肛门闭锁和直肠瘘肛门闭锁和直肠瘘现在学习的是第17页，共35页7.7.中肠袢旋转异常：中肠袢从脐
22、腔退回腹腔时，应逆时针方向旋转中肠袢旋转异常：中肠袢从脐腔退回腹腔时，应逆时针方向旋转中肠袢旋转异常：中肠袢从脐腔退回腹腔时，应逆时针方向旋转中肠袢旋转异常：中肠袢从脐腔退回腹腔时，应逆时针方向旋转180180。如果。如果。如果。如果该旋转过程出现异常，就会形成各种各样的消化管异位。例如，中肠不该旋转过程出现异常，就会形成各种各样的消化管异位。例如，中肠不该旋转过程出现异常，就会形成各种各样的消化管异位。例如，中肠不该旋转过程出现异常，就会形成各种各样的消化管异位。例如，中肠不转位或左位结肠、中肠反向转位。转位或左位结肠、中肠反向转位。转位或左位结肠、中肠反向转位。转位或左位结肠、中肠反向转位
23、。中肠袢旋转异常中肠袢旋转异常中肠袢旋转异常中肠袢旋转异常现在学习的是第18页，共35页8.8.胆管闭锁（胆管闭锁（胆管闭锁（胆管闭锁（intra-or extra-hepatic biliary atresiaintra-or extra-hepatic biliary atresia）：肝内和肝外胆管管）：肝内和肝外胆管管）：肝内和肝外胆管管）：肝内和肝外胆管管腔重建过程受阻引起，可导致先天性新生儿阻塞性黄疸。腔重建过程受阻引起，可导致先天性新生儿阻塞性黄疸。腔重建过程受阻引起，可导致先天性新生儿阻塞性黄疸。腔重建过程受阻引起，可导致先天性新生儿阻塞性黄疸。9.9.环状胰（环状胰（环状胰（
24、环状胰（annular pancreasannular pancreas）：腹胰：腹胰：腹胰：腹胰芽的左、右两叶分别沿左、右不同芽的左、右两叶分别沿左、右不同芽的左、右两叶分别沿左、右不同芽的左、右两叶分别沿左、右不同的方向绕到十二指肠背侧，与背胰的方向绕到十二指肠背侧，与背胰的方向绕到十二指肠背侧，与背胰的方向绕到十二指肠背侧，与背胰融合，形成的一个环绕十二指肠的融合，形成的一个环绕十二指肠的融合，形成的一个环绕十二指肠的融合，形成的一个环绕十二指肠的胰腺。多无症状，压迫十二指肠和胰腺。多无症状，压迫十二指肠和胰腺。多无症状，压迫十二指肠和胰腺。多无症状，压迫十二指肠和胆总管时，可造成十二指
25、肠梗阻。胆总管时，可造成十二指肠梗阻。胆总管时，可造成十二指肠梗阻。胆总管时，可造成十二指肠梗阻。环状胰环状胰环状胰环状胰现在学习的是第19页，共35页二、呼吸系统的发生二、呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生（一）喉、气管和肺的发生（一）喉、气管和肺的发生（一）喉、气管和肺的发生第第第第4 4周周周周，上皮来自原始消化管的，上皮来自原始消化管的，上皮来自原始消化管的，上皮来自原始消化管的内胚层内胚层内胚层内胚层原始咽底壁正中原始咽底壁正中原始咽底壁正中原始咽底壁正中囊状突起囊状突起囊状突起囊状突起呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室（喉、气管、支气管和肺的原基）（喉、气管、支气管和肺的原基）（
26、喉、气管、支气管和肺的原基）（喉、气管、支气管和肺的原基）呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室呼吸憩室上端：喉、气管上端：喉、气管上端：喉、气管上端：喉、气管末端末端末端末端膨大分支膨大分支膨大分支膨大分支肺芽肺芽肺芽肺芽左肺芽（两支）左肺芽（两支）左肺芽（两支）左肺芽（两支）右肺芽（三支）右肺芽（三支）右肺芽（三支）右肺芽（三支）反复树状分支反复树状分支反复树状分支反复树状分支支气管树：上皮支气管树：上皮支气管树：上皮支气管树：上皮内胚层内胚层内胚层内胚层软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管中胚层间充质中胚层间充
27、质中胚层间充质中胚层间充质I I型细胞型细胞型细胞型细胞IIII型细胞：分泌表面活性物质（型细胞：分泌表面活性物质（型细胞：分泌表面活性物质（型细胞：分泌表面活性物质（surfactantsurfactant）第第第第7 7个月：肺泡上皮个月：肺泡上皮个月：肺泡上皮个月：肺泡上皮此时出生的早产儿可存活此时出生的早产儿可存活此时出生的早产儿可存活此时出生的早产儿可存活现在学习的是第20页，共35页原始消化管的形成和早期分化原始消化管的形成和早期分化原始消化管的形成和早期分化原始消化管的形成和早期分化现在学习的是第21页，共35页呼吸憩室的发生和演变呼吸憩室的发生和演变呼吸憩室的发生和演变呼吸憩室
28、的发生和演变肺的发生肺的发生肺的发生肺的发生现在学习的是第22页，共35页（二）呼吸系统的常见畸形（二）呼吸系统的常见畸形（二）呼吸系统的常见畸形（二）呼吸系统的常见畸形1.1.喉气管狭窄或闭锁：管腔重建过程受阻引起喉气管狭窄或闭锁：管腔重建过程受阻引起喉气管狭窄或闭锁：管腔重建过程受阻引起喉气管狭窄或闭锁：管腔重建过程受阻引起2.2.气管食管瘘：气管食管气管食管瘘：气管食管气管食管瘘：气管食管气管食管瘘：气管食管隔发育不良，气管与隔发育不良，气管与隔发育不良，气管与隔发育不良，气管与食管分隔不完全，有食管分隔不完全，有食管分隔不完全，有食管分隔不完全，有瘘管相连，常伴有食瘘管相连，常伴有食瘘
29、管相连，常伴有食瘘管相连，常伴有食管闭锁（管闭锁（管闭锁（管闭锁（esophageal esophageal atresiaatresia。气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘现在学习的是第23页，共35页3.3.透明膜病：肺泡透明膜病：肺泡透明膜病：肺泡透明膜病：肺泡IIII型细胞分化不良型细胞分化不良型细胞分化不良型细胞分化不良 不能产生足够的表面活性物质不能产生足够的表面活性物质不能产生足够的表面活性物质不能产生足够的表面活性物质 致使肺泡表面张力增大。胎儿出生后，因肺泡不能随呼吸运动扩张而出致使肺泡表面张力增大。胎儿出生后，因肺泡不能随呼吸运动扩张而出致使肺泡表面张力增大。胎儿出生
30、后，因肺泡不能随呼吸运动扩张而出致使肺泡表面张力增大。胎儿出生后，因肺泡不能随呼吸运动扩张而出现呼吸困难，故称新生儿呼吸窘迫综合征（现呼吸困难，故称新生儿呼吸窘迫综合征（现呼吸困难，故称新生儿呼吸窘迫综合征（现呼吸困难，故称新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome respiratory distress syndrome of newbornof newborn）。显微镜检查显示肺泡萎缩、间质水肿，肺泡上皮表面覆盖）。显微镜检查显示肺泡萎缩、间质水肿，肺泡上皮表面覆盖）。显微镜检查显示肺泡萎缩、间质水肿，肺泡上皮表面覆盖）。显微镜检查显示肺泡萎缩、间质
31、水肿，肺泡上皮表面覆盖一层透明状血浆蛋白膜，故又称透明膜病（一层透明状血浆蛋白膜，故又称透明膜病（一层透明状血浆蛋白膜，故又称透明膜病（一层透明状血浆蛋白膜，故又称透明膜病（hyaline membrane diseasehyaline membrane disease）。）。）。）。该病多见于早产儿，尤其是孕该病多见于早产儿，尤其是孕该病多见于早产儿，尤其是孕该病多见于早产儿，尤其是孕2828周前的早产儿。周前的早产儿。周前的早产儿。周前的早产儿。现在学习的是第24页，共35页l l原始消化管分为哪几段？各段都分化为消化、呼吸系原始消化管分为哪几段？各段都分化为消化、呼吸系原始消化管分为哪几
32、段？各段都分化为消化、呼吸系原始消化管分为哪几段？各段都分化为消化、呼吸系统的哪些器官？统的哪些器官？统的哪些器官？统的哪些器官？l l简述中肠的演变过程。简述中肠的演变过程。简述中肠的演变过程。简述中肠的演变过程。l l生理性脐疝生理性脐疝生理性脐疝生理性脐疝l l试述泄殖腔的分隔和发育及其常见畸形。试述泄殖腔的分隔和发育及其常见畸形。试述泄殖腔的分隔和发育及其常见畸形。试述泄殖腔的分隔和发育及其常见畸形。l l肝憩室肝憩室肝憩室肝憩室l l先天性脐疝先天性脐疝先天性脐疝先天性脐疝l l与卵黄蒂相关的先天性畸形有哪些？与卵黄蒂相关的先天性畸形有哪些？与卵黄蒂相关的先天性畸形有哪些？与卵黄蒂相
33、关的先天性畸形有哪些？l l透明膜病透明膜病透明膜病透明膜病现在学习的是第25页，共35页习题习题习题习题l l1.1.Which condition is most closely associated with a Which condition is most closely associated with a disturbance of neural crest?disturbance of neural crest?l lA AAnal atresiaAnal atresial lB B Meckels diverticulumMeckels diverticuluml lC CO
34、mphaloceleOmphalocelel lD DVolvulusVolvulusl lE E congenital megacoloncongenital megacolon现在学习的是第26页，共35页l l2.2.Meckels diverticulum is most commonly located in Meckels diverticulum is most commonly located in the:the:l lA.A.IleumIleuml lB.B.Ascending colonAscending colonl lC.C.JejunumJejunuml lD.D.
35、Transverse colonTransverse colonl lE.E.DuodenumDuodenum现在学习的是第27页，共35页l l3.3.The primordium of which structure is located in the The primordium of which structure is located in the septum transversum?septum transversum?l lA ADorsal pancreasDorsal pancreasl lB BLungLungl lC CLiverLiverl lD DThymusThy
36、musl lE ESpleenSpleen现在学习的是第28页，共35页l l4.4.The yolk stalk is most closely associated with which The yolk stalk is most closely associated with which artery?artery?l lA.A.CeliacCeliacl lB.B.UmbilicalUmbilicall lC.C.Superior mesentericSuperior mesentericl lD.D.AortaAortal lE.E.Inferior mesentericInfer
37、ior mesenteric现在学习的是第29页，共35页l l5.5.Splanchnic mesoderm acts as an inducer of all of the Splanchnic mesoderm acts as an inducer of all of the following tissues or organs except:following tissues or organs except:l lA.A.TeethTeethl lB.B.TracheaTracheal lC.C.LiverLiverl lD.D.LungsLungsl lE.E.PancreasP
38、ancreas现在学习的是第30页，共35页Clinically oriented problemsClinically oriented problemsl l早产女婴，早产女婴，早产女婴，早产女婴，3232周，母亲，周，母亲，周，母亲，周，母亲，3939岁，妊娠并发羊水过多。妊娠岁，妊娠并发羊水过多。妊娠岁，妊娠并发羊水过多。妊娠岁，妊娠并发羊水过多。妊娠1616周羊水周羊水周羊水周羊水穿刺检查显示，胎儿穿刺检查显示，胎儿穿刺检查显示，胎儿穿刺检查显示，胎儿2121三体综合征。婴儿出生后几个小时内开三体综合征。婴儿出生后几个小时内开三体综合征。婴儿出生后几个小时内开三体综合征。婴儿出生后几
39、个小时内开始呕吐。上腹部明显膨胀。腹部始呕吐。上腹部明显膨胀。腹部始呕吐。上腹部明显膨胀。腹部始呕吐。上腹部明显膨胀。腹部X X线片显示胃和十二指肠上部线片显示胃和十二指肠上部线片显示胃和十二指肠上部线片显示胃和十二指肠上部有气体，但没有其他肠道气体的观察。诊断：十二指肠闭锁。有气体，但没有其他肠道气体的观察。诊断：十二指肠闭锁。有气体，但没有其他肠道气体的观察。诊断：十二指肠闭锁。有气体，但没有其他肠道气体的观察。诊断：十二指肠闭锁。l l在十二指肠梗阻通常发生在哪里？在十二指肠梗阻通常发生在哪里？在十二指肠梗阻通常发生在哪里？在十二指肠梗阻通常发生在哪里？l l这种先天缺陷的胚胎的基础是什
40、么？这种先天缺陷的胚胎的基础是什么？这种先天缺陷的胚胎的基础是什么？这种先天缺陷的胚胎的基础是什么？l l什么原因导致婴儿的腹部胀吗？什么原因导致婴儿的腹部胀吗？什么原因导致婴儿的腹部胀吗？什么原因导致婴儿的腹部胀吗？l l十二指肠闭锁通常与其他缺陷，如唐氏综合征吗？十二指肠闭锁通常与其他缺陷，如唐氏综合征吗？十二指肠闭锁通常与其他缺陷，如唐氏综合征吗？十二指肠闭锁通常与其他缺陷，如唐氏综合征吗？l l在这种情况下，的羊水过多的胚胎学基础是什么？在这种情况下，的羊水过多的胚胎学基础是什么？在这种情况下，的羊水过多的胚胎学基础是什么？在这种情况下，的羊水过多的胚胎学基础是什么？现在学习的是第31
41、页，共35页l l新生儿的脐部肿胀，持续的液体流出，未能正常愈合。造影剂透新生儿的脐部肿胀，持续的液体流出，未能正常愈合。造影剂透新生儿的脐部肿胀，持续的液体流出，未能正常愈合。造影剂透新生儿的脐部肿胀，持续的液体流出，未能正常愈合。造影剂透视时发现一条窦道。出生后第九天行窦道切除，发现其远端终止视时发现一条窦道。出生后第九天行窦道切除，发现其远端终止视时发现一条窦道。出生后第九天行窦道切除，发现其远端终止视时发现一条窦道。出生后第九天行窦道切除，发现其远端终止于回肠憩室。于回肠憩室。于回肠憩室。于回肠憩室。l l该窦道的胚胎学基础是什么？该窦道的胚胎学基础是什么？该窦道的胚胎学基础是什么？该
42、窦道的胚胎学基础是什么？l l这种类型的回肠憩室在临床中通常称为是什么？这种类型的回肠憩室在临床中通常称为是什么？这种类型的回肠憩室在临床中通常称为是什么？这种类型的回肠憩室在临床中通常称为是什么？l l这是先天缺陷吗？这是先天缺陷吗？这是先天缺陷吗？这是先天缺陷吗？现在学习的是第32页，共35页l l男性新生儿，窒息和持续的咳嗽，口腔内有过多的粘液和唾液。男性新生儿，窒息和持续的咳嗽，口腔内有过多的粘液和唾液。男性新生儿，窒息和持续的咳嗽，口腔内有过多的粘液和唾液。男性新生儿，窒息和持续的咳嗽，口腔内有过多的粘液和唾液。严重的呼吸困难。医生无法通过导管经食管进入胃。严重的呼吸困难。医生无法通
43、过导管经食管进入胃。严重的呼吸困难。医生无法通过导管经食管进入胃。严重的呼吸困难。医生无法通过导管经食管进入胃。l l怀疑有什么出生缺陷？怀疑有什么出生缺陷？怀疑有什么出生缺陷？怀疑有什么出生缺陷？l l请讨论这些缺陷的胚胎学基础。请讨论这些缺陷的胚胎学基础。请讨论这些缺陷的胚胎学基础。请讨论这些缺陷的胚胎学基础。l l你认为需要什么样的检查确认初步诊断？你认为需要什么样的检查确认初步诊断？你认为需要什么样的检查确认初步诊断？你认为需要什么样的检查确认初步诊断？现在学习的是第33页，共35页l l早产婴儿出生后不久，呼吸快、浅。诊断：早产婴儿出生后不久，呼吸快、浅。诊断：早产婴儿出生后不久，呼
44、吸快、浅。诊断：早产婴儿出生后不久，呼吸快、浅。诊断：RDSRDS。l lRDSRDS是什么？是什么？是什么？是什么？l l你怎么理解婴儿如何克服他或她不充分的氧气和二氧化碳你怎么理解婴儿如何克服他或她不充分的氧气和二氧化碳你怎么理解婴儿如何克服他或她不充分的氧气和二氧化碳你怎么理解婴儿如何克服他或她不充分的氧气和二氧化碳交换？交换？交换？交换？l l什么原因会引起什么原因会引起什么原因会引起什么原因会引起RDSRDS？l l目前临床上通常使用何种方法用于预防目前临床上通常使用何种方法用于预防目前临床上通常使用何种方法用于预防目前临床上通常使用何种方法用于预防RDSRDS？l l缺乏什么物质与缺乏什么物质与缺乏什么物质与缺乏什么物质与RDSRDS有关？有关？有关？有关？现在学习的是第34页，共35页现在学习的是第35页，共35页