《肠结核及结核性腹膜炎[1].ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠结核及结核性腹膜炎[1].ppt（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于肠结核及结核性腹关于肠结核及结核性腹膜炎膜炎1现在学习的是第1页，共28页定义定义n n肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢 性特异性感染性特异性感染.现在学习的是第2页，共28页主要好发于回盲部主要好发于回盲部 因此常有因此常有因此常有因此常有 右下腹疼痛和压痛右下腹疼痛和压痛右下腹疼痛和压痛右下腹疼痛和压痛 病理特点与临床表现（一）病理特点与临床表现（一）现在学习的是第3页，共28页可累及肠壁全可累及肠壁全可累及肠壁全可累及肠壁全层层层层粘连粘连肠与肠粘连肠与肠粘连 肠与腹膜粘连肠与腹膜粘连 肠与周边脏器粘连肠与周边脏器粘连 病理特点与临床表现（二）病理
2、特点与临床表现（二）形成脓肿形成脓肿 现在学习的是第4页，共28页病理特点与临床表现（三）病理特点与临床表现（三）肠结核肠结核 病变周围及基底部常伴有病变周围及基底部常伴有病变周围及基底部常伴有病变周围及基底部常伴有 动脉内膜炎动脉内膜炎动脉内膜炎动脉内膜炎很少出现血便很少出现血便 现在学习的是第5页，共28页肠肠结结核核增生型增生型易致肠道梗阻易致肠道梗阻溃疡型溃疡型易致穿孔粘连易致穿孔粘连腹泻腹泻腹泻腹泻 粘液便粘液便粘液便粘液便包块包块梗梗阻阻便便 秘秘包块包块 现在学习的是第6页，共28页 溃疡型肠结核溃疡型肠结核现在学习的是第7页，共28页增生型增生型切除后切除后 增生型肠结核增生型
3、肠结核现在学习的是第8页，共28页腹痛腹痛腹部肿块腹部肿块腹胀腹胀腹胀腹胀此外还有结核中毒症状和肠外结核病的表现此外还有结核中毒症状和肠外结核病的表现便秘与腹泻便秘与腹泻肠结核肠结核临床表现临床表现现在学习的是第9页，共28页血沉多增高血沉多增高血沉多增高血沉多增高 血白细胞正常血白细胞正常 结核病菌素试验常强阳性结核病菌素试验常强阳性大大便便中中可可见见脓脓细细胞胞肠结核肠结核实验室检查实验室检查现在学习的是第10页，共28页肠段激惹征象肠段激惹征象肠粘膜皱壁粗乱，边缘不规则呈锯齿状肠粘膜皱壁粗乱，边缘不规则呈锯齿状X X线检查线检查现在学习的是第11页，共28页X X线检查线检查现在学习的
4、是第12页，共28页X X线检查线检查现在学习的是第13页，共28页粘膜充血水肿，溃疡形成，粘膜充血水肿，溃疡形成，大小不一的息肉大小不一的息肉 和肠管变硬变窄和肠管变硬变窄结肠镜检查结肠镜检查现在学习的是第14页，共28页结肠镜检查结肠镜检查现在学习的是第15页，共28页肠外结核肠外结核有腹痛腹泻腹部肿块有腹痛腹泻腹部肿块X X线表现线表现结核菌素试验结核菌素试验 阳性阳性诊诊 断：断：现在学习的是第16页，共28页与与CrohnCrohn病相鉴别病相鉴别与结肠癌相鉴别与结肠癌相鉴别与与阿阿米米巴巴鉴鉴别别肠结核与其它疾病的鉴别很大程度上依赖于肠结核与其它疾病的鉴别很大程度上依赖于 结肠镜及
5、病检结肠镜及病检 鉴别诊断鉴别诊断肠结核肠结核现在学习的是第17页，共28页抗结核治疗同肺结核抗结核治疗同肺结核抗结核治疗同肺结核抗结核治疗同肺结核对症支持治疗对症支持治疗并发症的治疗并发症的治疗治治 疗：疗：现在学习的是第18页，共28页 结核性腹膜炎结核性腹膜炎现在学习的是第19页，共28页 概述概述n n 结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌弥漫性腹膜感染弥漫性腹膜感染弥漫性腹膜感染弥漫性腹膜感染 n n 中青年多见中青年多见中青年多见中青年多见 n n 女性多于男性女性多于男性女性多于男性女性多于男性现在学习的是第20页，共28页 感染途径感染途径n n 腹膜结核腹膜结核肺
6、结核肺结核关节结核关节结核生殖系结核生殖系结核肠结核肠结核现在学习的是第21页，共28页病理病理渗出型渗出型粘连型粘连型干酪型干酪型现在学习的是第22页，共28页 临床表现临床表现腹痛腹痛腹部压痛腹部压痛肿块肿块腹水腹水中毒症状中毒症状其它其它现在学习的是第23页，共28页实验室检查实验室检查血象血象血沉血沉结核菌素试验结核菌素试验腹腔镜腹腔镜X线检查线检查B超超现在学习的是第24页，共28页腹水检查腹水检查比重比重1.018颜色颜色旦白旦白30g/L细胞计数细胞计数葡萄糖小于葡萄糖小于3.4 细菌培养细菌培养现在学习的是第25页，共28页诊断诊断n n1 1 结核史结核史结核史结核史 n n2 2 临床表现临床表现临床表现临床表现 n n3 3 腹水腹水腹水腹水 n n4 X4 X线线线线 n n5 5 结核菌素试验结核菌素试验结核菌素试验结核菌素试验现在学习的是第26页，共28页鉴别诊断鉴别诊断腹腔恶性肿瘤腹腔恶性肿瘤 肝硬化腹水肝硬化腹水 布布-加加 心包炎心包炎 其它腹部包块其它腹部包块 其它发热者其它发热者 现在学习的是第27页，共28页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第28页，共28页