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1、心理咨询技术第一页，讲稿共一百一十七页哦第四单元第四单元放松训练放松训练一、工作程序与相关知识一、工作程序与相关知识放松训练又称放松训练又称“松弛训练松弛训练”，它是按一定的练，它是按一定的练习程序，学习习程序，学习有意识地有意识地控制或调节自身的心理生理控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张剌激而紊乱了的功能。剌激而紊乱了的功能。（一）放松疗法的原理（一）放松疗法的原理放松训练是行为治疗技术之一。放松训练是行为治疗技术之一。第二页，讲稿共一百一十七页哦一个人的情绪反应包含主观体验、生理反应、表情一个人的情绪反应包含主观
2、体验、生理反应、表情三部分。三部分。自主神经系统自主神经系统控制的控制的“内脏内分泌内脏内分泌”系统的反应，系统的反应，不容易随意操纵和控制不容易随意操纵和控制“随意肌肉随意肌肉”反应，则可由人们的意念来操纵。反应，则可由人们的意念来操纵。由人的意识可以把由人的意识可以把“随意肌肉随意肌肉”控制下来，再间接控制下来，再间接地把地把“情绪情绪”松弛下来，建立轻松的心情状态。松弛下来，建立轻松的心情状态。基于这一原理，基于这一原理，“松弛疗法松弛疗法”就是通过意识控制使肌就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利
3、于身心健康。的状态，有利于身心健康。第三页，讲稿共一百一十七页哦（二）放松疗法的操作步骤及实施过程（二）放松疗法的操作步骤及实施过程1、咨询师介绍原理、咨询师介绍原理2、咨询室进行示范、指导、咨询室进行示范、指导示范、讲解要点示范、讲解要点第一次进行放松训练时，做为示范，施治者也应同时做。第一次进行放松训练时，做为示范，施治者也应同时做。这样可以减轻求治者的这样可以减轻求治者的羞涩感羞涩感，也可以为求治者提供模，也可以为求治者提供模仿对象。事先得告诉求治者，如果不明白指示语的要求仿对象。事先得告诉求治者，如果不明白指示语的要求，可以先观察一下施治者的动作，再闭上眼睛继续练。，可以先观察一下施治
4、者的动作，再闭上眼睛继续练。第四页，讲稿共一百一十七页哦专业指导语的使用，控制训练专业指导语的使用，控制训练以便在遇到问题时，能及时停下来。施治者还可以以便在遇到问题时，能及时停下来。施治者还可以根据情况，主动控制训练的进程，或者有意重复某根据情况，主动控制训练的进程，或者有意重复某些放松环节。些放松环节。指导每一步骤指导每一步骤在放松过程中，为了帮助求治者体验其身体感受，在放松过程中，为了帮助求治者体验其身体感受，施治者可以在步与步的间隔时，指示病人，如施治者可以在步与步的间隔时，指示病人，如“注注意放松状态的沉重、温暖和轻松的感觉意放松状态的沉重、温暖和轻松的感觉”，“感到感到你身上的肌肉
5、放松你身上的肌肉放松”，或者，或者“注意肌肉放松时与紧注意肌肉放松时与紧张的感觉差异张的感觉差异”等。等。第五页，讲稿共一百一十七页哦3、强化求助者的练习、强化求助者的练习在咨询室学会放松后，需要求助者自在咨询室学会放松后，需要求助者自行练习，达到放松。行练习，达到放松。练习练习1-2次次/日，日，5min/次次 反复练习。反复练习。主要放松训练方法有：主要放松训练方法有：第六页，讲稿共一百一十七页哦压力管理可以让我们减缓压力对我们的冲击，其中，放松技巧就是一项很好用压力管理可以让我们减缓压力对我们的冲击，其中，放松技巧就是一项很好用的方法。它可以帮助我们将日常生活中逐渐累积的压力降低到我们可
6、以控制的方法。它可以帮助我们将日常生活中逐渐累积的压力降低到我们可以控制的层次。虽然当放松训练完成后，所面对的压力层次又会重新升高，可是却的层次。虽然当放松训练完成后，所面对的压力层次又会重新升高，可是却能从一个比较低的压力层开始。经历放松训练之后，随着时间一天天的过去，能从一个比较低的压力层开始。经历放松训练之后，随着时间一天天的过去，我们不再只是一直无助地面对压力，而是开始控制及管理压力。我们不再只是一直无助地面对压力，而是开始控制及管理压力。在生活中每个人都会紧张。当处于紧张的状态下时，我们全身的肌肉都会在生活中每个人都会紧张。当处于紧张的状态下时，我们全身的肌肉都会变得紧张起来，而肌肉
7、的紧张会引起身体上的各种反应：脸红、心跳、额头变得紧张起来，而肌肉的紧张会引起身体上的各种反应：脸红、心跳、额头和手心出汗、手发抖、身体僵硬或颤抖等。这些反应也会进一步导致紧张，和手心出汗、手发抖、身体僵硬或颤抖等。这些反应也会进一步导致紧张，形成一种恶性循环。缓解身体紧张的最有效方法就是学会进行放松训练，身形成一种恶性循环。缓解身体紧张的最有效方法就是学会进行放松训练，身体放松后，就能消除或者缓解焦虑以及身体不适感，而且此时，你的心理也体放松后，就能消除或者缓解焦虑以及身体不适感，而且此时，你的心理也能得以放松。能得以放松。（第七页，讲稿共一百一十七页哦（1）呼吸放松法）呼吸放松法 鼻腔呼吸
8、鼻腔呼吸放松训练指导语放松训练指导语将右手的姿势讲解清楚将右手的姿势讲解清楚5个个/组，组，2-5组组/次次第八页，讲稿共一百一十七页哦腹式呼吸腹式呼吸使用指导语使用指导语保持舒适的姿式，一只手臂放在腹部，另一只手臂保持舒适的姿式，一只手臂放在腹部，另一只手臂放在胸部。放在胸部。缓慢地通过鼻孔呼吸，吸气和呼气的同时，感觉腹缓慢地通过鼻孔呼吸，吸气和呼气的同时，感觉腹部的涨落运动。部的涨落运动。保持深而慢的呼吸，吸气和呼气的中间有一个短暂保持深而慢的呼吸，吸气和呼气的中间有一个短暂的停顿。的停顿。第九页，讲稿共一百一十七页哦（2）肌肉放松）肌肉放松放松训练指导语的使用放松训练指导语的使用放松技巧
9、（在舒适的状态下）放松技巧（在舒适的状态下）紧握拳头紧握拳头-放松；伸展五指放松；伸展五指-放松；放松；紧收双臂紧收双臂-放松；放松；耸肩向后耸肩向后-放松；提肩向前放松；提肩向前-放松；放松；保持肩部平直右转头保持肩部平直右转头-放松；（同理向左）放松；（同理向左）尽力张大嘴尽力张大嘴-放松；闭口咬紧牙关放松；闭口咬紧牙关-放松；放松；曲颈时下颌触到胸部曲颈时下颌触到胸部-放松；放松；第十页，讲稿共一百一十七页哦 使劲伸舌使劲伸舌-放松；尽力卷舌放松；尽力卷舌-放松；放松；舌头用力分别抵住上腭、下颚舌头用力分别抵住上腭、下颚-放松；放松；用力睁大眼睛用力睁大眼睛-放松；用力闭眼放松；用力闭眼
10、-放松；放松；尽可能地深吸一口气尽可能地深吸一口气-放松；放松；肩胛用力抵住椅子、拱背肩胛用力抵住椅子、拱背-放松；放松；收紧臀部肌肉收紧臀部肌肉-放松臀肌放松臀肌臀部向下用力抵住椅垫臀部向下用力抵住椅垫-放松；放松；伸腿并抬高伸腿并抬高15-20公分公分-放松；放松；尽可能地收腹尽可能地收腹-放松；挺腹并绷紧放松；挺腹并绷紧-放松；放松；伸直双腿、足趾上翘伸直双腿、足趾上翘-放松；绷脚尖放松；绷脚尖-放松；放松；曲趾曲趾-放松；跷趾放松；跷趾-放松；放松；第十一页，讲稿共一百一十七页哦反复练习，从头到脚逐步放松。反复练习，从头到脚逐步放松。整个操作过程中要注意伴随着指导语。整个操作过程中要注
11、意伴随着指导语。（3）想象放松（冥想放松）想象放松（冥想放松）想象放松是放松训练的一种方法，它主要想象放松是放松训练的一种方法，它主要是通过对一些宁静、令人心旷神怡的画面或是通过对一些宁静、令人心旷神怡的画面或场景的想象以达到放松身心的目的。场景的想象以达到放松身心的目的。第十二页，讲稿共一百一十七页哦如如:现在请你躺好，轻轻的闭上你的眼睛，随着这优美的现在请你躺好，轻轻的闭上你的眼睛，随着这优美的音乐，让心情慢慢平复，让你的身体慢慢的全面的放松音乐，让心情慢慢平复，让你的身体慢慢的全面的放松下来下来放松放松现在你已经完全放松了，你内心平静自然，心无杂念。现在你已经完全放松了，你内心平静自然，
12、心无杂念。此时此刻，你的心灵慢慢升起，离开你的躯体，来到一此时此刻，你的心灵慢慢升起，离开你的躯体，来到一片风景优美的草地上片风景优美的草地上.你看着眼前的美景感觉你的身你看着眼前的美景感觉你的身心豁然开朗，有一种非常舒适的感觉在你的身体里心豁然开朗，有一种非常舒适的感觉在你的身体里蔓延开来。蔓延开来。你席地而坐，慢慢地躺在柔软的草地上，你闭上眼你席地而坐，慢慢地躺在柔软的草地上，你闭上眼睛，享受着美妙的时刻睛，享受着美妙的时刻.第十三页，讲稿共一百一十七页哦4、指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。指、指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。指导求助者当自身出现紧张和焦虑情绪时，用已经
13、掌握导求助者当自身出现紧张和焦虑情绪时，用已经掌握的放松技术来替代紧张和焦虑。的放松技术来替代紧张和焦虑。（三）注意事项（三）注意事项1、第一次进行放松训练时，应给求助者示范示范。、第一次进行放松训练时，应给求助者示范示范。2、放松方法要选择，可以联合使用。、放松方法要选择，可以联合使用。3、体验放松要领很重要，身、心放松。、体验放松要领很重要，身、心放松。第十四页，讲稿共一百一十七页哦4、集中精力，避免干扰。、集中精力，避免干扰。5、指导语有口头和录音两种，注意使用时间。、指导语有口头和录音两种，注意使用时间。6、想象力丰富、易受暗示者效果好。、想象力丰富、易受暗示者效果好。7、练习达到随时
14、应用。、练习达到随时应用。第十五页，讲稿共一百一十七页哦第五单元第五单元简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法一、工作程序一、工作程序什么是阳性强化法什么是阳性强化法及时奖励正常行为，淡化或漠视异常行为，这种方法及时奖励正常行为，淡化或漠视异常行为，这种方法就叫做就叫做阳性强化法。阳性强化法。（一）基本原理（一）基本原理一个行为如果得以持续，一定是在被它的结果所一个行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化（斯金纳箱）。所以要想建立或保持某种行为，强化（斯金纳箱）。所以要想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就设法对必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就设法对其施
15、加惩罚。其施加惩罚。第十六页，讲稿共一百一十七页哦（二）具体操作过程（二）具体操作过程明确治疗的明确治疗的目标行为目标行为（目标越具体越好）（目标越具体越好）例如（咨询案例例如（咨询案例）目标行为：目标行为：控制饮食控制饮食、锻炼、锻炼实施计划：减肥实施计划：减肥 40斤斤/12个月个月3.3斤斤/每月每月第十七页，讲稿共一百一十七页哦监控目标行为监控目标行为(1)基线水平的确定基线水平的确定(2)每天的饮食内容、饮食量、运动量每天的饮食内容、饮食量、运动量(3)对与过程和目标有关的行为进行纪录对与过程和目标有关的行为进行纪录(对于目标行为实施监控对于目标行为实施监控)每天纪录饮食、运动的具体
16、情况每天纪录饮食、运动的具体情况每两周测一次体重每两周测一次体重 第十八页，讲稿共一百一十七页哦设计干预方案设计干预方案,明确阳性强化物明确阳性强化物 制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施(1)改变环境事件：改变环境事件：改变原有习惯行为改变原有习惯行为(2)建立新的行为模式，有好的结果如何强化建立新的行为模式，有好的结果如何强化5.实施强化实施强化每当获得有效结果时，应予以奖励，鼓励并强化。每当获得有效结果时，应予以奖励，鼓励并强化。强化应渐进，强化对于求助者应有足够的吸引力。强化应渐进，强化对于求助者应有足够的吸引力。第十九页，讲稿共一百一十七页
17、哦6.监测干预计划的实施情况、及时调整监测干预计划的实施情况、及时调整评估一段时间如果未达目标，要修改计划，奖、评估一段时间如果未达目标，要修改计划，奖、罚机制应有相应反馈。罚机制应有相应反馈。达到目标后，应继续保持有效行为，并继续强化达到目标后，应继续保持有效行为，并继续强化,逐渐结束逐渐结束复发的处理复发的处理第二十页，讲稿共一百一十七页哦（三）注意事项：（三）注意事项：1.设定的行为目标应是单一、具体的、可观察、设定的行为目标应是单一、具体的、可观察、可测量的行为；保证强化物对该行为的强化；可测量的行为；保证强化物对该行为的强化；若有多个目标要各个击破。若有多个目标要各个击破。2.强化时
18、机很重要；当求助者出现适当行为时给予强强化时机很重要；当求助者出现适当行为时给予强化；强化要适度；化；强化要适度；3.在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用精在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用精神强化物代替，以继续维持所需行为。神强化物代替，以继续维持所需行为。第二十一页，讲稿共一百一十七页哦二、相关知识二、相关知识行为疗法亦称行为疗法亦称“行为矫正疗法行为矫正疗法”。此法源于行为主。此法源于行为主义理论，并运用行为主义方法来进行咨询和治疗。义理论，并运用行为主义方法来进行咨询和治疗。19131930年是早期行为主义时期，由美国心理年是早期行为主义时期，由美国心理学家华生在学家华生
19、在巴甫洛夫巴甫洛夫条件反射学说条件反射学说的基础上创立的，的基础上创立的，第二十二页，讲稿共一百一十七页哦华生式行为主义心理学的影响在华生式行为主义心理学的影响在20世纪世纪20年代达到最高峰。它的一些基本观点和研年代达到最高峰。它的一些基本观点和研究方法渗透到很多人文科学中去，从而出现究方法渗透到很多人文科学中去，从而出现了了“行为科学行为科学”的名称。的名称。认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的程是不重要的，是不可探索的“黑箱黑箱”1930年起出现了新行为主义理论，新行为年起出现了新行为主义理论，新行为主义者修正了华生的极端观点
20、。以斯金纳为主义者修正了华生的极端观点。以斯金纳为代表，斯金纳在巴甫洛夫代表，斯金纳在巴甫洛夫经典条件反射经典条件反射基础基础上提出了上提出了操作性条件反射操作性条件反射，第二十三页，讲稿共一百一十七页哦其理论及治疗方面的主要代表人物，早期有巴甫洛夫，其理论及治疗方面的主要代表人物，早期有巴甫洛夫，桑代克、华生和斯金纳，后来有沃尔普、艾森克、拉桑代克、华生和斯金纳，后来有沃尔普、艾森克、拉扎洛斯和班杜拉等。扎洛斯和班杜拉等。行为治疗的基本理论主要来自行为主义的学习原理，行为治疗的基本理论主要来自行为主义的学习原理，主要包括以下三个部分：主要包括以下三个部分：经典的条件反射原理，操作条件作用原理
21、和模仿学习经典的条件反射原理，操作条件作用原理和模仿学习的原理。的原理。第二十四页，讲稿共一百一十七页哦求助者的各种症状是在生活中学习并固定下来的。求助者的各种症状是在生活中学习并固定下来的。治疗中设计某些特定情境和程序，帮助其消除不治疗中设计某些特定情境和程序，帮助其消除不良行为，学习形成新的行为反应。良行为，学习形成新的行为反应。华生很早就利用应答性条件作用的知识进行实验，华生很早就利用应答性条件作用的知识进行实验，他曾使一个他曾使一个11个月大、本来喜欢动物的男孩对白鼠个月大、本来喜欢动物的男孩对白鼠产生了恐惧的反映。产生了恐惧的反映。然后帮助其脱敏。然后帮助其脱敏。沃尔普沃尔普Jose
22、phWolpe美国行为治疗心理美国行为治疗心理学家。他的实验研究表明，动物神经性症状的学家。他的实验研究表明，动物神经性症状的产生和治疗都是习得的，后来联想到人。产生和治疗都是习得的，后来联想到人。第二十五页，讲稿共一百一十七页哦20世纪世纪70年代，挨利斯、拉扎洛斯、贝克、梅肯年代，挨利斯、拉扎洛斯、贝克、梅肯鲍姆将认知理论与行为治疗相结合，发展出认知鲍姆将认知理论与行为治疗相结合，发展出认知行为治疗方法。行为治疗方法。通过认知行为技术改变求助者的不良思维、信念通过认知行为技术改变求助者的不良思维、信念和行为，达到消除不良情绪矫正非适应性行为的和行为，达到消除不良情绪矫正非适应性行为的目的。
23、目的。第二十六页，讲稿共一百一十七页哦（二）行为矫正的常用方法（二）行为矫正的常用方法1、增强法、增强法（1）正强化）正强化就是通过正性强化物增强某种行为的过程。就是通过正性强化物增强某种行为的过程。（2）负强化）负强化指撤销惩罚物指撤销惩罚物第二十七页，讲稿共一百一十七页哦2、惩罚法惩罚法当个体做出某种反应时，呈现一个厌恶刺激当个体做出某种反应时，呈现一个厌恶刺激或不愉快刺激，以消除或抑制此类反应的过程，或不愉快刺激，以消除或抑制此类反应的过程，就是惩罚。就是惩罚。（1）给予厌恶性刺激）给予厌恶性刺激（2）撤销正性强化）撤销正性强化一般性惩罚、特殊性惩罚一般性惩罚、特殊性惩罚第二十八页，讲稿
24、共一百一十七页哦3、消退法、消退法指对不良行为不予以关注，不给予强化，逐渐弱化直指对不良行为不予以关注，不给予强化，逐渐弱化直至消除。至消除。4、代币管制法、代币管制法通过某种通过某种奖励系统奖励系统，在求助者做出预期的良好行为表现时，在求助者做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使求助者所表现的马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使求助者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹码和证券等象征
25、性的方式。代币应该具有现实生活中码和证券等象征性的方式。代币应该具有现实生活中“钱币钱币”那样那样的功能，即可换取多种多样的奖励物品或求助者所感兴趣的活动，的功能，即可换取多种多样的奖励物品或求助者所感兴趣的活动，从而获得价值。从而获得价值。第二十九页，讲稿共一百一十七页哦（三）建立新行为常用技术（三）建立新行为常用技术1、行为塑造法、行为塑造法（1）行为塑造技术：通过强化）行为塑造技术：通过强化(即奖励即奖励)而造成某种期望出现而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。的良好行为的一项行为治疗技术。（2）使用行为塑造技术时注意）使用行为塑造技术时注意一是行为记录表一是行为记录表 二是注
26、意目标行为能否从已有行为中衍生二是注意目标行为能否从已有行为中衍生三是评估标准，达到的和没有达到的三是评估标准，达到的和没有达到的四是改变环境条件四是改变环境条件五是强化物应对求助者有足够吸引五是强化物应对求助者有足够吸引六是随时调整目标行为六是随时调整目标行为七是指导语言和非语言的应用七是指导语言和非语言的应用第三十页，讲稿共一百一十七页哦2、行为渐隐法、行为渐隐法与塑造法有异曲同工之妙。不同的是，渐隐法先与塑造法有异曲同工之妙。不同的是，渐隐法先提供最容易引发正确反应的情境刺激或模仿对象，然提供最容易引发正确反应的情境刺激或模仿对象，然后在诱发刺激弱化的情况下巩固正确反应，直到到这后在诱发
27、刺激弱化的情况下巩固正确反应，直到到这种正确反应在适当的新情境下仍能产生。种正确反应在适当的新情境下仍能产生。如书法练习中先描红后临贴，再到自行书写的过程。如书法练习中先描红后临贴，再到自行书写的过程。（内化的训练）（内化的训练）第三十一页，讲稿共一百一十七页哦第六单元第六单元合理（理性）情绪疗法合理（理性）情绪疗法一、工作程序及相关知识一、工作程序及相关知识（一）基本原理（一）基本原理美心理学家：艾利斯美心理学家：艾利斯（A.Ellis)50年代创立年代创立ABC理论：理论：ABC诱发事件诱发事件评价和解释评价和解释 情绪和行为结果情绪和行为结果注意：有些求助者的问题可能很多，一个问题套着其
28、注意：有些求助者的问题可能很多，一个问题套着其它几个问题（它几个问题（A1B1C1A2B2C2）第三十二页，讲稿共一百一十七页哦AC1C2B1B2事件事件结果结果1结果结果2认知认知1认知认知2第三十三页，讲稿共一百一十七页哦（二）操作过程（二）操作过程1、心理诊断阶段、心理诊断阶段（1）找出求助者的情绪困扰和行为不适的具体表现）找出求助者的情绪困扰和行为不适的具体表现（2）咨询师要分清主次，找出求助者最先希望解决的）咨询师要分清主次，找出求助者最先希望解决的问题。问题。（3）与求助者协商制定咨询目标）与求助者协商制定咨询目标（情绪、行为）（情绪、行为）（4）向求助者解说）向求助者解说ABC理
29、论，使其接受该理论。理论，使其接受该理论。第三十四页，讲稿共一百一十七页哦2、领悟阶段、领悟阶段咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：（1 1）使他们认识到是自己的态度和看法引起了情绪及行为后）使他们认识到是自己的态度和看法引起了情绪及行为后果，不是外界事物本身，这点很重要。果，不是外界事物本身，这点很重要。（2 2）要改变情绪困扰不能致力与外界事件的改变，自己要通过改）要改变情绪困扰不能致力与外界事件的改变，自己要通过改变认知来改变情绪。只有改变了不合理的信念，才能减轻或消变认知来改变情绪。只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。除他们目前
30、存在的各种症状。（3 3）求助者可能认为情绪困扰以自己无关，咨询师要帮助其领悟。）求助者可能认为情绪困扰以自己无关，咨询师要帮助其领悟。咨询时要注意克服阻抗：咨询时要注意克服阻抗：要结合实例，才能说服求助者要结合实例，才能说服求助者第三十五页，讲稿共一百一十七页哦寻找和确认求助者寻找和确认求助者不合理不合理的信念的信念（1）咨询师要进一步明确求助者的不合理信念）咨询师要进一步明确求助者的不合理信念（2）咨询师在确认不合理的信念时，应注意把它同求助者）咨询师在确认不合理的信念时，应注意把它同求助者对问题的表面看法相区分对问题的表面看法相区分 什么是表面看法？什么是表面看法？我的孩子又调皮、又不爱
31、学习，气死我了！我的孩子又调皮、又不爱学习，气死我了！我丈夫要和我离婚了，我可怎么办？我丈夫要和我离婚了，我可怎么办？我婆婆来我们家住上一阵子，我丈夫就和我吵架，我婆婆来我们家住上一阵子，我丈夫就和我吵架，都是我婆婆太能找事！都是我婆婆太能找事！第三十六页，讲稿共一百一十七页哦3、修通阶段、修通阶段这一阶段的工作，是合理情绪疗法中最重要的部分。这一阶段的工作，是合理情绪疗法中最重要的部分。修通是指咨询师以各种方法与技术，以修正和改变求助者修通是指咨询师以各种方法与技术，以修正和改变求助者不合理的信念为主要目的进行工作。不合理的信念为主要目的进行工作。常用的方法有：常用的方法有：第三十七页，讲稿
32、共一百一十七页哦（1）与不合理信念辩论）与不合理信念辩论 找出不合理信念：找出不合理信念：（咨询师的提问（咨询师的提问）“产婆术产婆术”的辩论技术的辩论技术 有什么证据表明你必须有什么证据表明你必须.？事情为什么要按照你的意志来发展？事情为什么要按照你的意志来发展？验证不合理信念：（质疑式：夸大）验证不合理信念：（质疑式：夸大）按你的说法，按你的说法，只要是你的事，单位领导就不公平，只要是你的事，单位领导就不公平，比比如：你乘坐单位班车，领导就下令让你下去？如：你乘坐单位班车，领导就下令让你下去？再比如：你与同事共同完成了一项工作，领导一定会再比如：你与同事共同完成了一项工作，领导一定会把你的
33、名字去掉？把你的名字去掉？第三十八页，讲稿共一百一十七页哦改变不合理信念：改变不合理信念：咨询师不仅仅是辩论者，还应该是一个权威的信息提供咨询师不仅仅是辩论者，还应该是一个权威的信息提供者和合理生活的指导者。者和合理生活的指导者。“黄金规则黄金规则”像你希望别人如何对待你一样去对待别人。像你希望别人如何对待你一样去对待别人。反黄金规则不成立反黄金规则不成立 如：我希望别人对我好，所以我对别人都很好！如：我希望别人对我好，所以我对别人都很好！因为我对人都很好，所以要求大家都对我好！因为我对人都很好，所以要求大家都对我好！我对孩子付出了心血，所以孩子一定要按我的要求好我对孩子付出了心血，所以孩子一
34、定要按我的要求好好学习！好学习！第三十九页，讲稿共一百一十七页哦（2）合理情绪想象技术）合理情绪想象技术第一步，使求助者在想象中回到自己产生不良情第一步，使求助者在想象中回到自己产生不良情绪反应的情景中，体验此时情绪反应。绪反应的情景中，体验此时情绪反应。第二步，帮助、引导其改变不良情绪，体验适第二步，帮助、引导其改变不良情绪，体验适度的情绪反应。度的情绪反应。第三步，停止想象，让求助者讲述在上述状态下的第三步，停止想象，让求助者讲述在上述状态下的感受及获得，及时强化。感受及获得，及时强化。第四步，创设情景，让求助者用学到的积极方第四步，创设情景，让求助者用学到的积极方法去解决。法去解决。第四
35、十页，讲稿共一百一十七页哦（3）认知家庭作业）认知家庭作业（ABCDE）RET自助表或（自助表或（RSA）ABCDE失恋失恋太不公平太不公平抑郁、怨抑郁、怨恨气愤、恨气愤、不平不平驳斥驳斥新观念新观念第四十一页，讲稿共一百一十七页哦（4）其他方法）其他方法 自我奖励和自我惩罚自我奖励和自我惩罚“停留于此停留于此”4、再教育阶段（建立新的反应模式）、再教育阶段（建立新的反应模式）（1）巩固、强化新的观念）巩固、强化新的观念（2）自信训练、放松训练、社交技能训练、问题解决）自信训练、放松训练、社交技能训练、问题解决训练等等训练等等第四十二页，讲稿共一百一十七页哦（三）注意事项：（三）注意事项：1、
36、减少不合理的思维、减少情绪困扰，但绝不会达、减少不合理的思维、减少情绪困扰，但绝不会达到不再有不合理的信念。到不再有不合理的信念。2、强调改变不合理信念，有其局限性。一些智能、强调改变不合理信念，有其局限性。一些智能弱、认知水平低的当事者不易接受这种改变非理弱、认知水平低的当事者不易接受这种改变非理性信念的治疗性信念的治疗3、能否取得满意效果，与咨询师有关。、能否取得满意效果，与咨询师有关。第四十三页，讲稿共一百一十七页哦二、相关知识二、相关知识合理情绪疗法的基本原理合理情绪疗法的基本原理使人们难过和痛苦的，不是事件本使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事件的不正确解释和评价。身，而是对事
37、件的不正确解释和评价。观念正确观念正确-生活愉快生活愉快观念错误观念错误-情绪困扰情绪困扰第四十四页，讲稿共一百一十七页哦默兹比（默兹比（Maultsby）1975年提出年提出5条标准：条标准：1、合理的信念大都是基于客观事实，不合理的信念包含更、合理的信念大都是基于客观事实，不合理的信念包含更多的主观臆断。多的主观臆断。2、合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，、合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰。不合理的信念则会产生情绪困扰。3、合理的信念使人更快地达到自己的目标，不合理的信念则使、合理的信念使人更快地达到自己的目标，不合理的信念则使
38、人难于达到现实的目标而苦恼。人难于达到现实的目标而苦恼。4、合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不合理的信念则、合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不合理的信念则难于做到这一点。难于做到这一点。5、合理的信念使人阻止或很快解除情绪冲突，不合理的信念则会、合理的信念使人阻止或很快解除情绪冲突，不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。第四十五页，讲稿共一百一十七页哦不合理信念不合理信念1、自己绝对要获得周围的人，尤其是周围重、自己绝对要获得周围的人，尤其是周围重要人物的喜爱和赞许要人物的喜爱和赞许2、要求自己是全能的，只有在人生的每一
39、个、要求自己是全能的，只有在人生的每一个环节都有成就都能体现自己的人生价值环节都有成就都能体现自己的人生价值3、世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏、世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚和惩罚4、当生活中出现不如意的事情时，就有大难、当生活中出现不如意的事情时，就有大难临头的感觉临头的感觉第四十六页，讲稿共一百一十七页哦5、要面对人生中的艰难和责任，实在不容、要面对人生中的艰难和责任，实在不容易，倒不如逃避来得省事易，倒不如逃避来得省事6、人的不愉快均由外在环境因素造成，因、人的不愉快均由外在环境因素造成，因此人
40、是无法克服痛苦和困扰的此人是无法克服痛苦和困扰的7、对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻、对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备他们的发生关注，随时准备他们的发生8、一个人以往的经历决定了现在的行为，、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的而且是永远无法改变的第四十七页，讲稿共一百一十七页哦9、人是需要依赖他人而生活的，因此，、人是需要依赖他人而生活的，因此，总希望有一个强有力的人让自己依附总希望有一个强有力的人让自己依附10、人应十分投入地关心他人，为他人、人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样能使自己的情的问题而伤心难过，这样能使自己的情感得到寄托感得
41、到寄托11、人生中的每一个问题，都要有一个、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法，一旦不精确的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦。能如此，就十分痛苦。第四十八页，讲稿共一百一十七页哦从上述从上述11种不合理信念中可归纳出相种不合理信念中可归纳出相应的非理性思维方式：应的非理性思维方式：我喜欢如此我喜欢如此我应该如此我应该如此这这 事很事很 难难一点办法都没有一点办法都没有也也 许如许如 此此一定如此一定如此有有时时候候总是总是某某些些所有的所有的我表现不好我表现不好我不好，我很笨我不好，我很笨好好 像如像如 此此确实如此确实如此到目前为止如此到目前为止如此必然永
42、远如此必然永远如此第四十九页，讲稿共一百一十七页哦不合理信念的主要特征：不合理信念的主要特征：1、绝对化的要求、绝对化的要求（以自己意愿为出发点）（以自己意愿为出发点）2、过分概括化、过分概括化（以偏概全、以点代面）（以偏概全、以点代面）3、糟糕至极、糟糕至极（对事物灾难性地预期）（对事物灾难性地预期）第五十页，讲稿共一百一十七页哦合理情绪疗法的主要目标：合理情绪疗法的主要目标：希望帮助个体达到：希望帮助个体达到：1、自我关怀、自我关怀2、自我指导、自我指导3、宽容、宽容4、接受不确定性、接受不确定性5、变通性、变通性6、参与、参与7、敢于尝试、敢于尝试8、自我接受、自我接受以上几个方面的特点
43、也是个体心理健康的以上几个方面的特点也是个体心理健康的重要指标重要指标第五十一页，讲稿共一百一十七页哦合理情绪疗法希望求助者在治疗结束合理情绪疗法希望求助者在治疗结束后能带着后能带着最少的最少的焦虑、抑郁（自责的倾焦虑、抑郁（自责的倾向）和敌意（责他倾向）去生活。向）和敌意（责他倾向）去生活。人生哲学：较现实、较理性、较宽容人生哲学：较现实、较理性、较宽容不完美目标不完美目标完美目标完美目标第五十二页，讲稿共一百一十七页哦你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度；你不能决定生命的长度，但你可以控制它的宽度；你不能左右天气，但你可以改变心情；你不能左右天气，但你可以改变心情；你不能改变容貌，但
44、你可以展现笑容；你不能改变容貌，但你可以展现笑容；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能预知明天，但你可以利用今天；你不能预知明天，但你可以利用今天；你不能样样顺利，但你可以事事尽力你不能样样顺利，但你可以事事尽力第五十三页，讲稿共一百一十七页哦第七单元第七单元克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素一、识别处理话多的现象一、识别处理话多的现象第五十四页，讲稿共一百一十七页哦（一）工作程序与相关知识（一）工作程序与相关知识求助者多话、健谈，看起来应该属于好现象，但求助者多话、健谈，看起来应该属于好现象，但实际上并非如此。实际上并非如此。1、多话现象的表现与原因、
45、多话现象的表现与原因（1）对多话的判断）对多话的判断若咨询师把自己放在主动的、领导者的位置上。因若咨询师把自己放在主动的、领导者的位置上。因而对求助者的话题不感兴趣，容易感到对方话多。而对求助者的话题不感兴趣，容易感到对方话多。其实不然，也许在一个重视倾听的咨询师看来不属话其实不然，也许在一个重视倾听的咨询师看来不属话多。多。第五十五页，讲稿共一百一十七页哦也有些咨询师因求助者问题简单，所以希也有些咨询师因求助者问题简单，所以希望其谈话简单，因此会感到其话多。望其谈话简单，因此会感到其话多。有的咨询师喜欢短期咨询由于时间所限咨询师不有的咨询师喜欢短期咨询由于时间所限咨询师不喜欢求助者话多，喜欢
46、求助者话多，因此，主观上可能会觉得求助者话多因此，主观上可能会觉得求助者话多。（2）求助者本身的原因）求助者本身的原因宣泄型：宣泄型：求助者只是为了宣泄自己一时的剧烈情绪。求助者只是为了宣泄自己一时的剧烈情绪。认真倾听，叙述之后一般会平静下来。认真倾听，叙述之后一般会平静下来。第五十六页，讲稿共一百一十七页哦倾吐型：倾吐型：与宣泄型相仿。与宣泄型相仿。癔症型：癔症型：求助者讲话时眉飞色舞，表演性强。求助者讲话时眉飞色舞，表演性强。表现型：表现型：与癔症型类似，他们的目的是来发表意见，表现与癔症型类似，他们的目的是来发表意见，表现自己。自己。表白型：表白型：总想表白自己的问题和遇到的困难，都是别
47、人的总想表白自己的问题和遇到的困难，都是别人的错。错。掩饰型：掩饰型：他们主要是通过讲话来掩饰内心的焦虑和不安，他们主要是通过讲话来掩饰内心的焦虑和不安，需要耐心观察。需要耐心观察。外向型：外向型：活泼、健谈，天南海北，难以进入正题。活泼、健谈，天南海北，难以进入正题。第五十七页，讲稿共一百一十七页哦2、多话的处理、多话的处理 对于宣泄型求助者对于宣泄型求助者要尊重、耐心、理解、爱护。要尊重、耐心、理解、爱护。对于倾吐型求助者对于倾吐型求助者应当注意倾听，满足其倾诉愿望。应当注意倾听，满足其倾诉愿望。对癔症型求助者对癔症型求助者应运用咨询技巧，婉转帮助其自知。应运用咨询技巧，婉转帮助其自知。第
48、五十八页，讲稿共一百一十七页哦 对于表白型求助者对于表白型求助者运用面质技巧，以其之矛攻其之盾。运用面质技巧，以其之矛攻其之盾。对于健谈型求助者对于健谈型求助者善于抓住机会，找到突破口；根据情善于抓住机会，找到突破口；根据情况引导入题。况引导入题。对于掩饰型求助者对于掩饰型求助者创造宽松气氛使求助者主动叙述。创造宽松气氛使求助者主动叙述。第五十九页，讲稿共一百一十七页哦二、识别和处理沉默现象二、识别和处理沉默现象沉默不语，会使咨询陷入僵局。沉默不语，会使咨询陷入僵局。（一）工作程序与相关知识（一）工作程序与相关知识 1、沉默的表现与原因、沉默的表现与原因（1）咨询师的原因（沉默存在吗？）咨询师
49、的原因（沉默存在吗？）有某种心理压力有某种心理压力问题较为棘手问题较为棘手对问题不感兴趣对问题不感兴趣自己本身存在不良情绪自己本身存在不良情绪第六十页，讲稿共一百一十七页哦（2）求助者的原因）求助者的原因大部分沉默的原因是由求助者引起的，大部分沉默的原因是由求助者引起的，主要由以下几种类型：主要由以下几种类型：怀疑型怀疑型不完全信任咨询师，很难把信息全部说出。不完全信任咨询师，很难把信息全部说出。主要表现有主要表现有：眼神可见不安、疑虑、探索，打量并：眼神可见不安、疑虑、探索，打量并重复某一小动作。重复某一小动作。第六十一页，讲稿共一百一十七页哦 茫然型茫然型有些沉默是因为求助者不知道说什么好
50、，什么是有些沉默是因为求助者不知道说什么好，什么是咨询师想知道的，什么是重要的，有的人干脆不知道自咨询师想知道的，什么是重要的，有的人干脆不知道自己到底是什么问题。己到底是什么问题。此时的目光游移不定，有询问的色彩。此时的目光游移不定，有询问的色彩。第六十二页，讲稿共一百一十七页哦 情绪型情绪型由情绪所致，想躲避某种话题或不愿谈及自己由情绪所致，想躲避某种话题或不愿谈及自己过去做错的事和尴尬的事。过去做错的事和尴尬的事。此时会表现目光回避、低头、手脚不停地动。如果对此时会表现目光回避、低头、手脚不停地动。如果对咨询师感到气愤时，可能会瞪眼、气呼呼地盯着咨询师或打咨询师感到气愤时，可能会瞪眼、气