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1、关于常见传染病的隔离防护指引第1页，讲稿共24张，创作于星期六隔离分类隔离分类n标准防护标准防护n空气传播感染预防（标准预防空气传播感染预防（标准预防+空气预防）空气预防）n飞沫传播感染预防（标准预防飞沫传播感染预防（标准预防+飞沫预防）飞沫预防）n接触传播感染预防（标准预防接触传播感染预防（标准预防+接触预防）接触预防）第2页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防标准预防n常见疾病常见疾病所有的病人均应视为具有潜在感染性病人，认定病人的血液，所有的病人均应视为具有潜在感染性病人，认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离。体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离。n帽子，
2、口罩帽子，口罩1.一般诊疗活动应带外科口罩，帽子。一般诊疗活动应带外科口罩，帽子。2.口罩定期更换，污染或潮湿应及时更换口罩定期更换，污染或潮湿应及时更换第3页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防标准预防n手套手套1.接触病人及血液，体液，分泌物等物体时需带手套。接触病人及血液，体液，分泌物等物体时需带手套。2.接触黏膜或非完整皮肤时。接触黏膜或非完整皮肤时。3.接触可能为无菌组织的时候必须带无菌手套。接触可能为无菌组织的时候必须带无菌手套。4.不同诊疗程序之间必须更换手套。不同诊疗程序之间必须更换手套。5.离开隔离病房前，接触污染物品后应摘除手套并洗手。离开隔离病房前，接触污染物品后应摘除手
3、套并洗手。6.医务人员受伤有伤口时应带双层手套。医务人员受伤有伤口时应带双层手套。第4页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防标准预防n隔离衣隔离衣1.进入隔离病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离进入隔离病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣。衣。2.对患者实行保护性隔离时。对患者实行保护性隔离时。3.离开隔离病房前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒。离开隔离病房前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒。4.接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应按要求穿脱防护服。接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应按要求穿脱防护服。第5页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防
4、标准预防n戴面罩，护目镜戴面罩，护目镜操作过程中可能发生患者血液，体液，分泌物等操作过程中可能发生患者血液，体液，分泌物等喷溅时影戴护目镜或防护面罩喷溅时影戴护目镜或防护面罩第6页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防标准预防n标准预防措施标准预防措施1.强调双向防护，操作过程中尽可能应用非接触技术。强调双向防护，操作过程中尽可能应用非接触技术。2.接触血液，体液，分泌物，排泄物，黏膜和污染物品时戴手套。接触血液，体液，分泌物，排泄物，黏膜和污染物品时戴手套。3.衣服或脸部可能被污染时应穿隔离衣，戴口罩和眼罩。衣服或脸部可能被污染时应穿隔离衣，戴口罩和眼罩。4.根据疾病的主要的传播途径，采取相应
5、的隔离措施，包括接触根据疾病的主要的传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和飞沫隔离。隔离，空气隔离和飞沫隔离。5.接触感染物品后立即洗手，脱手套后立即洗手。接触感染物品后立即洗手，脱手套后立即洗手。6.处理所有尖锐物品时，注意安全操作放针刺伤。处理所有尖锐物品时，注意安全操作放针刺伤。7.激死清洁和消毒感染物体的溅出物。激死清洁和消毒感染物体的溅出物。第7页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防标准预防n洗手洗手n当手有血液，体液，或其他蛋白性物质的可见污染，强烈怀疑当手有血液，体液，或其他蛋白性物质的可见污染，强烈怀疑或已证明暴露于病原体时。或已证明暴露于病原体时。n直接接触病
6、患者前后。直接接触病患者前后。n摘手套后。摘手套后。n进行侵入性操作前。进行侵入性操作前。n接触血液，体液，分泌物，排泄物或粘膜，肥完整皮肤，接触血液，体液，分泌物，排泄物或粘膜，肥完整皮肤，伤口敷料后。伤口敷料后。n接触紧邻患者的物品后。接触紧邻患者的物品后。n处理药物或准备食物前。处理药物或准备食物前。第8页，讲稿共24张，创作于星期六标准预防标准预防n穿脱防护用品程序穿脱防护用品程序1.清洁区进入潜在污染区：洗手带帽戴医用防护口罩穿工作衣裤清洁区进入潜在污染区：洗手带帽戴医用防护口罩穿工作衣裤进入潜在污染区进入潜在污染区2.潜在污染区进入污染区潜在污染区进入污染区:穿隔离衣戴护目镜或面罩
7、戴手套穿鞋套穿隔离衣戴护目镜或面罩戴手套穿鞋套进入污染区进入污染区3.离开污染区进入潜在污染区前离开污染区进入潜在污染区前:摘手套摘手套,消毒双手摘护目镜或面罩消毒双手摘护目镜或面罩脱隔离衣脱鞋套洗手和脱隔离衣脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区洗手或或手消毒进入潜在污染区洗手或手消毒手消毒4.从潜在污染区进入清洁区前：洗手和从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和用防护口罩摘帽子洗手和/或手消毒进入清洁区或手消毒进入清洁区第9页，讲稿共24张，创作于星期六标准防护标准防护n备注备注1.甲类传染病：霍乱，鼠疫甲类传染病：霍乱，鼠疫2.按甲
8、类管理的传染病：肺炭疽，传染性非典型性按甲类管理的传染病：肺炭疽，传染性非典型性肺炎，脊髓灰质炎，人感染改致病性禽流感。肺炎，脊髓灰质炎，人感染改致病性禽流感。3.多重耐药菌，甲流，多重耐药菌，甲流，SARS，禽流感按卫生部相关，禽流感按卫生部相关指引处理。指引处理。第10页，讲稿共24张，创作于星期六空气传播感染预防空气传播感染预防n空气传播空气传播：带有病原微生物的微粒（：带有病原微生物的微粒（5微米）通过空气流动导致的疾病传播。微米）通过空气流动导致的疾病传播。第11页，讲稿共24张，创作于星期六空气传播感染预防空气传播感染预防n常见疾病常见疾病肺结核（气道有结核菌排出的情况），水肺结核
9、（气道有结核菌排出的情况），水痘，麻疹等。痘，麻疹等。n帽子，口罩要求帽子，口罩要求1.应戴医用防护口罩或应戴医用防护口罩或N95口罩。口罩。2.患者戴外科口罩，定期更换。患者戴外科口罩，定期更换。3.探视者戴口罩。探视者戴口罩。第12页，讲稿共24张，创作于星期六空气传播感染预防空气传播感染预防n患者安置患者安置1.单间隔离，限制患者到本室外活动。单间隔离，限制患者到本室外活动。2.如无条件单间，同一种病原菌感染者可置同室，床如无条件单间，同一种病原菌感染者可置同室，床间距间距1.1米。米。3.隔离单间要求密闭，每小时通风换气隔离单间要求密闭，每小时通风换气6次，院外排次，院外排气，或置负压
10、病房。气，或置负压病房。4.严格空气消毒。严格空气消毒。5.结核病人及时转送结核病院治疗。结核病人及时转送结核病院治疗。6.病房或床尾挂黄色标示牌。病房或床尾挂黄色标示牌。第13页，讲稿共24张，创作于星期六空气传播感染预防空气传播感染预防n手套，隔离衣，面罩，护目镜，洗手，手套，隔离衣，面罩，护目镜，洗手，穿脱防护用品程序及标准防护同穿脱防护用品程序及标准防护同标准标准预防预防第14页，讲稿共24张，创作于星期六飞沫传播感染预防飞沫传播感染预防n飞沫传播：飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（带有病原微生物的飞沫核（5微米），微米），在空气中短距离（在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻
11、黏米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。膜或眼结膜等导致的传播。经飞沫传播（经飞沫传播（droplettransmission）含有大量病原体的飞沫在病人呼气、含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空气中短暂停留，局限于传染源周围。气中短暂停留，局限于传染源周围。因此，经飞沫传播只能累及传染源周因此，经飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者。此种传播在一些拥围的密切接触者。此种传播在一些拥挤的公共场所如车站、学校、临时工挤的公共场所如车站、学校、临时工棚、监狱
12、等较易发生。对环境抵抗力棚、监狱等较易发生。对环境抵抗力较弱的流感病毒、脑膜炎双球菌、百较弱的流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等常经此方式传播。日咳杆菌等常经此方式传播。经飞沫核传播（经飞沫核传播（dropletnucleustransmission）飞沫核是飞沫在空气中失飞沫核是飞沫在空气中失去水分后由剩下的蛋白质和病去水分后由剩下的蛋白质和病原体所组成。飞沫核可以气溶原体所组成。飞沫核可以气溶胶的形式漂流到远处，在空气胶的形式漂流到远处，在空气中存留的时间较长，一些耐干中存留的时间较长，一些耐干燥的病原体如白喉杆菌、结核燥的病原体如白喉杆菌、结核杆菌等可以此方式传播。杆菌等可以此方式传播
13、。经尘埃传播（经尘埃传播（dusttransmission）含含有病原体的较大的飞沫有病原体的较大的飞沫或分泌物落在地面，干或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染。凡对吸入后即可感染。凡对外界抵抗力较强的病原外界抵抗力较强的病原体，如结核杆菌和炭疽体，如结核杆菌和炭疽杆菌芽孢，均可以此种杆菌芽孢，均可以此种方式传播。方式传播。第15页，讲稿共24张，创作于星期六飞沫传播感染预防飞沫传播感染预防n常见疾病常见疾病流感，流行性腮腺炎，流脑，手足口病，百日咳，流感，流行性腮腺炎，流脑，手足口病，百日咳，白喉，狂犬病等。白喉，狂犬病等。n帽子，口罩要求帽子，口罩要求
14、1.应戴医用防护口罩。应戴医用防护口罩。2.患者戴外科口罩，定期更换。患者戴外科口罩，定期更换。3.探视者戴口罩。探视者戴口罩。第16页，讲稿共24张，创作于星期六飞沫传播感染预防飞沫传播感染预防n患者安置患者安置1.原则上单间隔离。原则上单间隔离。2.如无条件，床间距需如无条件，床间距需1米。米。3.患者于探视者之间相隔距离需患者于探视者之间相隔距离需1米。米。4.避免与手术后，免疫力低下患者同室。避免与手术后，免疫力低下患者同室。5.加强通风或进行空气消毒。加强通风或进行空气消毒。6.病房挂粉红色标示牌。病房挂粉红色标示牌。第17页，讲稿共24张，创作于星期六飞沫传播感染预防飞沫传播感染预
15、防n手套，隔离衣，面罩，护目镜，洗手，手套，隔离衣，面罩，护目镜，洗手，穿脱防护用品程序及标准防护同穿脱防护用品程序及标准防护同标准标准预防预防第18页，讲稿共24张，创作于星期六接触传播感染预防接触传播感染预防n接触传播是指患有传染病的的病人或病接触传播是指患有传染病的的病人或病院携带者将病原体直接或间接传染给他院携带者将病原体直接或间接传染给他人的过程。人的过程。1.直接接触传播直接接触传播2.间接接触传播间接接触传播第19页，讲稿共24张，创作于星期六接触传播感染预防接触传播感染预防n直接接触传播直接接触传播指传染源与易感人群接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、狂指传染源与易
16、感人群接触而未经任何外界因素所造成的传播。例如，性病、狂犬病、鼠咬热等犬病、鼠咬热等n间接接触传播间接接触传播又称日常生活接触传播，是指易感者接触了被传染源的排泄物或又称日常生活接触传播，是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的传播。被污染的手在间接接分泌物污染的日常生活用品而造成的传播。被污染的手在间接接触传播中起着特别重要的作用。例如，接触被肠道传染病患者的触传播中起着特别重要的作用。例如，接触被肠道传染病患者的手污染了的食品经口可传播痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎；被污手污染了的食品经口可传播痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎；被污染的衣服、被褥、帽子可传播疥疮、癣等；儿童
17、玩具、食具、文染的衣服、被褥、帽子可传播疥疮、癣等；儿童玩具、食具、文具可传播白喉、猩红热；洗脸用被污染的毛巾可传播沙眼、急性具可传播白喉、猩红热；洗脸用被污染的毛巾可传播沙眼、急性出血性结膜炎；便器可传播痢疾、滴虫病；动物的皮毛可传播炭出血性结膜炎；便器可传播痢疾、滴虫病；动物的皮毛可传播炭疽、布鲁菌病等。疽、布鲁菌病等。第20页，讲稿共24张，创作于星期六接触传播感染预防接触传播感染预防n常见疾病常见疾病伤寒，菌痢，新生儿脓疱疮，疥疮，淋病，梅毒，伤寒，菌痢，新生儿脓疱疮，疥疮，淋病，梅毒，HIV，病毒性肝炎，急性传染性结膜炎，其他感，病毒性肝炎，急性传染性结膜炎，其他感染性腹泻等。染性腹
18、泻等。n帽子，口罩要求帽子，口罩要求同标准预防同标准预防第21页，讲稿共24张，创作于星期六接触传播感染预防接触传播感染预防n患者安置患者安置1.避免与手术后，免疫力低下患者同室。避免与手术后，免疫力低下患者同室。2.同一病种可置同室。同一病种可置同室。3.病房或床头挂蓝色标示牌。病房或床头挂蓝色标示牌。第22页，讲稿共24张，创作于星期六接触传播感染预防接触传播感染预防n手套手套诊疗患有接触性传播疾病的患者时必须戴诊疗患有接触性传播疾病的患者时必须戴手套。手套。n隔离衣隔离衣从事可能污染工作服的操作时，必须穿隔从事可能污染工作服的操作时，必须穿隔离衣。离衣。第23页，讲稿共24张，创作于星期六感谢大家观看第24页，讲稿共24张，创作于星期六