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2、氏杆菌病、伤寒、痢疾、带状疱疹、亚急性细菌性心内膜炎、结带状疱疹、亚急性细菌性心内膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流感性脑核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流感性脑膜炎膜炎w过敏反应过敏反应w脑瘤脑瘤第4页，讲稿共20张，创作于星期三病因病因w中毒与药物：中毒与药物：慢性酒精中毒、一氧化碳慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、抗凝治疗、尿毒症、乙醚中毒、中毒、抗凝治疗、尿毒症、乙醚中毒、砷中毒、铅中毒、奎宁中毒、高胆红质砷中毒、铅中毒、奎宁中毒、高胆红质血症、高钠血症、吗啡、蛇毒均可引起血症、高钠血症、吗啡、蛇毒均可引起蛛网膜出血蛛网膜出血w妊娠、分娩、及产后妊娠、分娩、及产后第5页，讲稿共20张，创作于星期
3、三临床表现临床表现w病史病史 头痛史头痛史w发病年龄发病年龄 不定不定w发病情况发病情况 活动、活动、激动激动w发病缓急发病缓急 急（分）急（分）第6页，讲稿共20张，创作于星期三临床表现临床表现w头痛呕吐头痛呕吐w意识障碍意识障碍w精神障碍精神障碍w癫痫发作癫痫发作w发热发热第7页，讲稿共20张，创作于星期三临床表现临床表现w眼底变化眼底变化w颅神经障碍颅神经障碍w躯体运动与感觉障碍躯体运动与感觉障碍w脑膜刺激征脑膜刺激征第8页，讲稿共20张，创作于星期三并发症并发症w脑水肿脑水肿w再发出血再发出血w脑血管痉挛脑血管痉挛w颅内压增高颅内压增高w脑实质内血肿脑实质内血肿w上消化道出血上消化道出
4、血w急性交通性脑积水急性交通性脑积水第9页，讲稿共20张，创作于星期三远期并发症远期并发症w癫痫癫痫w慢性脑积水慢性脑积水w进行性痴呆进行性痴呆第10页，讲稿共20张，创作于星期三脑血管痉挛机理脑血管痉挛机理w机械因素机械因素w神经因素神经因素w化学因素化学因素第11页，讲稿共20张，创作于星期三脑血管痉挛临床表现脑血管痉挛临床表现w局部性或普遍性脑血循环改变局部性或普遍性脑血循环改变w缺血性神经功能障碍缺血性神经功能障碍w颅高压症状加重颅高压症状加重第12页，讲稿共20张，创作于星期三实验室检查实验室检查w脑脊液检查脑脊液检查wCTCT检查检查w血管造影（血管造影（DSADSA、MRAMRA
5、）wEKGEKG检查检查w血流动力学监测血流动力学监测第13页，讲稿共20张，创作于星期三鉴别诊断鉴别诊断w急性昏迷的全身性疾病相鉴别急性昏迷的全身性疾病相鉴别w化学及药物中毒化学及药物中毒w一氧化碳中毒一氧化碳中毒w糖尿病昏迷糖尿病昏迷w酒精中毒酒精中毒w尿毒症尿毒症w肝昏迷肝昏迷w低血糖低血糖w中暑中暑第14页，讲稿共20张，创作于星期三鉴别诊断鉴别诊断w引起脑膜刺激征的其它疾病引起脑膜刺激征的其它疾病w脑膜炎脑膜炎w脑膜癌病脑膜癌病第15页，讲稿共20张，创作于星期三鉴别诊断鉴别诊断w脑部疾病以昏迷、偏瘫定位症状等为脑部疾病以昏迷、偏瘫定位症状等为主要表现者主要表现者 颅内占位性病变颅内
6、占位性病变 缺血性脑血管病缺血性脑血管病 颅脑外伤颅脑外伤 脑炎脑炎第16页，讲稿共20张，创作于星期三治疗治疗w内科治疗适应症内科治疗适应症 血管造影未发现动脉瘤或其血管造影未发现动脉瘤或其 它外科的疾病它外科的疾病 病变位不易手术的部位病变位不易手术的部位 多发性颅内病变多发性颅内病变 有严重全身疾病妨碍手术治疗有严重全身疾病妨碍手术治疗第17页，讲稿共20张，创作于星期三治疗治疗w内科治疗方法内科治疗方法 一般处理一般处理 控制高血压控制高血压 控制颅内压控制颅内压 防治血管痉挛防治血管痉挛 抗纤溶治疗抗纤溶治疗 治疗性腰椎穿刺治疗性腰椎穿刺 恢复期的护理恢复期的护理第18页，讲稿共20张，创作于星期三治疗治疗第19页，讲稿共20张，创作于星期三感谢大家观看第20页，讲稿共20张，创作于星期三