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1、关于心肺复苏家庭版第1页，讲稿共61张，创作于星期日 在我们的日常生活中，总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况，学习掌握心肺复苏术，可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动，为挽救生命争分夺秒。第2页，讲稿共61张，创作于星期日 什么是心肺复苏术什么是心肺复苏术 心肺复苏术（CPR）是心肺复苏技术的简称，是针对对心跳、呼吸停止者跟临床死亡者，帮助其快速恢复其心跳、呼吸所采取一系列、规范、有效抢救措施的总称。是目前抢救落水者，触电者，昏倒不醒者最有效的急救方式。心肺复苏包括基础生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。第3页，讲稿共61张，创作于星期日 定义定义l心肺复苏简称C
2、PR，是当心脏停搏，l呼吸骤停时，合并使用胸外按压及人l工呼吸来进行急救的一种操作技术。第4页，讲稿共61张，创作于星期日 即即：胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压 形成人工循环，暂时性形成人工循环，暂时性形成人工循环，暂时性形成人工循环，暂时性维持血流灌注维持血流灌注；电击除颤电击除颤电击除颤电击除颤 转复心室颤动，促使其转复心室颤动，促使其转复心室颤动，促使其转复心室颤动，促使其恢复自主心搏恢复自主心搏恢复自主心搏恢复自主心搏；人工呼吸人工呼吸 纠正严重缺氧，并努力纠正严重缺氧，并努力纠正严重缺氧，并努力纠正严重缺氧，并努力恢复自主呼吸恢复自主呼吸恢复自主呼吸恢复自主呼吸。中国心肺复苏指南中
3、国心肺复苏指南中国心肺复苏指南中国心肺复苏指南（中华医学会急诊医学分会（中华医学会急诊医学分会（中华医学会急诊医学分会（中华医学会急诊医学分会 复苏专业组复苏专业组复苏专业组复苏专业组2003-122003-122003-122003-12）第5页，讲稿共61张，创作于星期日 心跳呼吸骤停 心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧急的危险状态。止的临床上最为紧急的危险状态。止的临床上最为紧急的危险状态。止的临床上最为紧急的危险状态。第6页，讲稿共61张，创作于星期日第
4、7页，讲稿共61张，创作于星期日第8页，讲稿共61张，创作于星期日 心搏呼吸骤停的表现第9页，讲稿共61张，创作于星期日病人突然意识丧失，昏倒在各种场合，脸色苍白或发青（绀），刺激无反应；瞳孔散大、眼球固定等，部分病人伴有短暂抽搐，濒死喘息等。第10页，讲稿共61张，创作于星期日心搏呼吸骤停的危害很大，心脏停搏3秒钟病人就会感到头晕，10秒钟就会昏厥，3040秒钟后瞳孔散大，60秒钟后呼吸停止、大小便失禁，46分钟后大脑发生不可逆损伤。第11页，讲稿共61张，创作于星期日复苏时间越早，存活率越高，大量实践复苏时间越早，存活率越高，大量实践证明：证明：4分钟以内进行复苏者可能有分钟以内进行复苏者
5、可能有50人被救活；人被救活；46分钟进行复苏者，分钟进行复苏者，10的人可救活；超过的人可救活；超过6分钟者存活率仅分钟者存活率仅4，10分钟以上复苏者，存活的可能性分钟以上复苏者，存活的可能性就更少。可见心脏呼吸骤停者复苏起始就更少。可见心脏呼吸骤停者复苏起始早晚是生命存亡的主要因素。早晚是生命存亡的主要因素。第12页，讲稿共61张，创作于星期日黄金5分钟黄金5分钟第13页，讲稿共61张，创作于星期日 有两亿多人的美国，20世纪末CPR受训人数已有7000多万人（1/3）。据统计，欧美国家因在现场应用了CPR技术，每天约有100人幸免于死亡。美国采用了短期学习以心肺复苏为主要内容的急救知识
6、和技能班，通过考试后，可获得CPR培训证书。在美国学校里，普片开设复苏急救常识课程。第14页，讲稿共61张，创作于星期日2010国际心肺复苏国际心肺复苏第15页，讲稿共61张，创作于星期日第16页，讲稿共61张，创作于星期日第17页，讲稿共61张，创作于星期日基础生命支持（基础生命支持（BLS第18页，讲稿共61张，创作于星期日A1、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”第19页，讲稿共61张，创作于星期日无意识第20页，讲稿共61张，创作于星期日呼救：拨打120：启动EMSS第21页，讲稿共61张，创作于星期日 体位要求体位要求体位要求体位要求 vv摆放为仰卧位摆放为仰卧位v
7、v放在地面或硬床板上放在地面或硬床板上vv脊椎外伤整体翻转脊椎外伤整体翻转vv 头、颈身体同轴转动头、颈身体同轴转动vv无意识，有循环体征：侧卧位无意识，有循环体征：侧卧位第22页，讲稿共61张，创作于星期日第23页，讲稿共61张，创作于星期日非专业人员无需检查脉搏！非专业人员无需检查脉搏！判断：刺激反应消失、无呼吸或呼吸判断：刺激反应消失、无呼吸或呼吸不正常（喘息样呼吸）、证明患者心不正常（喘息样呼吸）、证明患者心跳呼吸停止！鼓励持续按压！跳呼吸停止！鼓励持续按压！第24页，讲稿共61张，创作于星期日第25页，讲稿共61张，创作于星期日第26页，讲稿共61张，创作于星期日 按压定位 一只手的
8、食、中指放在肋缘下第27页，讲稿共61张，创作于星期日 按压定位按压定位 两乳头间第28页，讲稿共61张，创作于星期日 按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第29页，讲稿共61张，创作于星期日 按压姿势示意图按压姿势示意图 第30页，讲稿共61张，创作于星期日错误1肘部弯曲 第31页，讲稿共61张，创作于星期日错误2手掌交叉 第32页，讲稿共61张，创作于星期日 按压姿势按压姿势 地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理）第33页，讲稿共61张，创作于星期日 用力方式用力
9、方式 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压，按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位，手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位第34页，讲稿共61张，创作于星期日 胸外心脏按压要领 有力、连续、快速l按压部位部位 两乳头间胸骨部（两乳头间胸骨部（胸骨下胸骨下1/3）l按压深度深度5cml按压频率频率100次次/分以上分以上l按压姿势姿势l按压方式方式 持续按压持续按压第35页，讲稿共61张，创作于星期日 畅通呼吸道畅通呼吸道、仰头举颏法、仰头举颏法、仰头举颏法、仰头举颏法压前额压前额压前额压前额头后仰头后仰头后仰头后仰 +托下颌托下颌托下颌托下颌颈伸直颈伸直颈伸直颈伸直 +张口张口张口张口 =通
10、畅气道通畅气道通畅气道通畅气道 、托颌法、托颌法、托颌法、托颌法 、清除口腔异物、活动的假牙等、清除口腔异物、活动的假牙等、清除口腔异物、活动的假牙等、清除口腔异物、活动的假牙等第36页，讲稿共61张，创作于星期日（1 1）仰头抬颏法）仰头抬颏法）仰头抬颏法）仰头抬颏法 一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰。向后仰。向后仰。向后仰。另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使舌离开咽另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使舌离开咽
11、另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使舌离开咽另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使舌离开咽喉部，气道开放。喉部，气道开放。喉部，气道开放。喉部，气道开放。此手法可导致颈部后仰，在无颈部创伤使用。此手法可导致颈部后仰，在无颈部创伤使用。此手法可导致颈部后仰，在无颈部创伤使用。此手法可导致颈部后仰，在无颈部创伤使用。第37页，讲稿共61张，创作于星期日第38页，讲稿共61张，创作于星期日（2 2）托颌法）托颌法）托颌法）托颌法 把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上
12、，握紧下颌角，把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。用力向上托下颌。用力向上托下颌。用力向上托下颌。此法效果肯定，但费力，也有一定技术难度。此法效果肯定，但费力，也有一定技术难度。此法效果肯定，但费力，也有一定技术难度。此法效果肯定，但费力，也有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。但若不能有效开放气道，仍应采用仰对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。但若不能有效开放气道，仍应采用仰对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。但若不能有效开放气道，仍应采用仰对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。但若不能有效开放气道，仍应采用仰头抬颏法头抬颏
13、法头抬颏法头抬颏法 。第39页，讲稿共61张，创作于星期日BB(B Breathing)人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸1 1、判断有无呼吸（、判断有无呼吸（10 4 J/kg 4 J/kg 10 J/kg 第57页，讲稿共61张，创作于星期日CPR成功的指标v自主呼吸逐渐恢复，v触摸到规律的颈动脉搏动。v面色转为红润。v双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。v昏迷变浅，出现各种反射。v人体出现无意识的挣扎动作。第58页，讲稿共61张，创作于星期日终止复苏的指标终止复苏的指标1）脑死亡的诊断标准：）脑死亡的诊断标准：（1）有明确病因，而且为不可逆性）有明确病因，而且为不可逆性（2）脑干反射消失）脑干反射消失（3）无疼痛反应）无疼痛反应（4）呼吸停止）呼吸停止（5）证实试验阳性）证实试验阳性（6）6h重复检查结果无变化重复检查结果无变化2）无心跳及脉搏）无心跳及脉搏 以上加已作以上加已作CPR30min以上，可考虑终止复苏。以上，可考虑终止复苏。第59页，讲稿共61张，创作于星期日谢谢谢谢!第60页，讲稿共61张，创作于星期日感谢大家观看第61页，讲稿共61张，创作于星期日