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1、关于急性胰腺炎的护理第1页，讲稿共18张，创作于星期日讲课目的：讲课目的：1 重点掌握急性胰腺炎的临床护理2 熟悉急性胰腺炎的临床表现3 了解急性胰腺炎的发病机制第2页，讲稿共18张，创作于星期日 概念：概念：急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。第3页，讲稿共18张，创作于星期日 急性胰腺炎的分类：急性胰腺炎的分类：1 急性水肿型胰腺炎2 急性出血型胰腺炎3 急性坏死型胰腺炎4 急性化脓型胰腺炎第4页，讲稿共18张，创作于星期日 胆胆 胰胰 管管
2、 解解 剖剖第5页，讲稿共18张，创作于星期日发病原因及机制主要有以下几点：1 胆道疾病2 胆管阻塞3 酗酒和暴饮暴食 4 手术和外伤第6页，讲稿共18张，创作于星期日 乳头旁憩室乳头旁憩室 结结 石石 嵌嵌 顿顿病因及发病机制病因及发病机制病病 因因第7页，讲稿共18张，创作于星期日蛔蛔 虫虫第8页，讲稿共18张，创作于星期日临床表现：临床表现：1、腹痛：上中腹 钝痛、刀割样 2、恶心、呕吐、腹胀3、发热：多数低中度发热，坏死-高热4、水电解质及酸碱平衡失调5、休克 第9页，讲稿共18张，创作于星期日治疗与急救急性水肿型胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，即通过禁食、全静脉营养
3、及胃肠减压等，减少胰腺酶的分泌，或应用酶制剂，防止继发感染。为减少胰腺酶的分泌，可行下列方法：禁食，直到病人腹痛消失后开始进少量流质食物。如病人伴有明显恶心呕吐时，需到医院作胃肠减压。抑制胰腺分泌，如给予醋酸奥曲肽0.3mg加入糖盐水500ml中持续静滴每1/12h或醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射，每1/8h，必要时可加量。全静脉营养，以补充热量及维持血容量。第10页，讲稿共18张，创作于星期日护理措施护理措施 1.生命体征监测.2.积极补充血容量，维持水、电解质平衡，监测血电解质情况，及时调整，维持水、电解质平衡。3.护士应严密观察重症急性胰腺炎患者腹痛的程度、部位、性质，并做好护理记录。第1
4、1页，讲稿共18张，创作于星期日4 抑制胰腺分泌 给予禁食，胃肠减压，以此来减少胰液分泌。护士应严密观察胃液的色、质、量，保持胃管的通畅和有效的负压，若出现大量咖啡色液体，应及时汇报医生。在此期间必须加强口鼻腔护理，预防感染。由于长期留置胃管，造成鼻咽部疼痛不适，可给予阿米卡星0.2 g+地塞米松5 mg进行超声雾化吸入，2次/d来缓解不适。第12页，讲稿共18张，创作于星期日5 抗感染 感染的控制在治疗过程中具有十分重要的地位，重症急性胰腺炎应足量、联合、早期、短程、静脉给药。抗生素的使用应做到现配现用，定时给药。护士观察药效，并注意观察口腔黏膜、会阴部有无真菌感染，观察粪便尿液性状，必要时
5、留取标本送培养。第13页，讲稿共18张，创作于星期日6.监测血糖 重症急性胰腺炎可导致胰岛素的缺乏而引起高血糖，同时因使用奥曲肽药物时也可能引起血糖升高或低，因此要注意血糖监测，早期每2 h 1次，以后逐渐改为48 h 1次，为胰岛素使用提供依据，防止低血糖或高血糖的发生。第14页，讲稿共18张，创作于星期日健康宣教健康宣教1向家属宣教一些本病的常识，使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合，保持良好的心态和乐观精神，正确对疾病。2积极预防和治疗胆道疾病，特别是结石性胆囊炎。3杜绝暴饮暴食，杜绝酗酒。4平时要规律进食，少食多餐，做到平衡膳食和合理营养，严格限制脂肪摄入量，忌高脂肪及油腻食物，宜进食易消化的碳水化合物类食品。第15页，讲稿共18张，创作于星期日小结：小结：本次讲课主要讲了急性胰腺炎的发病原因及临床表现，重点讲解了急性胰腺炎的相关护理。第16页，讲稿共18张，创作于星期日思考题：思考题：持续胃肠减压的护理中，重点要观察的内容有哪些方面？第17页，讲稿共18张，创作于星期日感谢大家观看第18页，讲稿共18张，创作于星期日