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1、关于患者的清关于患者的清洁护理理(2)第1页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo1.1.什么是身体的清洁什么是身体的清洁?2.2.病人对清洁的需求会随着自理能力的下病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗降而下降吗?第2页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo学学 习习 目标目标v掌握掌握清洁护理的各项操作技术及注意事项清洁护理的各项操作技术及注意事项v熟悉熟悉口腔、皮肤的卫生健康指导口腔、皮肤的卫生健康指导v了解了解晨晚间护理的目的及内容、给便盆法晨晚间护理的目的及内容、给便盆法第3页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo1234口腔护理口腔护
2、理头发护理头发护理皮肤护理皮肤护理晨晚间护理晨晚间护理学学 习习 内内 容容第4页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo一、认识口腔一、认识口腔口腔的结构口腔的结构口腔的结构口腔的结构口腔的问题口腔的问题口腔的问题口腔的问题口腔内存在大量正常菌群和口腔内存在大量正常菌群和口腔内存在大量正常菌群和口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群部分致病菌群部分致病菌群部分致病菌群健康者健康者a.a.a.a.抵抗力强抵抗力强抵抗力强抵抗力强b.b.b.b.各种活动的作用各种活动的作用各种活动的作用各种活动的作用患者患者a.a.a.a.疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降疾病导致
3、抵抗力下降b.b.b.b.活动减少，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖引起口腔问题引起口腔问题引起口腔问题引起口腔问题v v口臭口臭口臭口臭v v口腔局部炎症口腔局部炎症口腔局部炎症口腔局部炎症v v溃疡溃疡溃疡溃疡v v其它合并症其它合并症其它合并症其它合并症缓解缓解第5页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿1.1.1.1.清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙 用具的选择用具的选
4、择用具的选择用具的选择正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法vv选择普通牙刷选择普通牙刷选择普通牙刷选择普通牙刷vv刷毛刷毛刷毛刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损必须要柔软，才不会令牙龈受损必须要柔软，才不会令牙龈受损必须要柔软，才不会令牙龈受损 vv刷头大小刷头大小刷头大小刷头大小应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择vv刷头的形状刷头的形状刷头的形状刷头的形状、刷毛的排列刷毛的排列刷毛的排列刷毛的排列及及及及刷柄的设计刷柄的设计刷柄的设计刷柄的设计可随可随可随可随个人喜好及习惯选择。个人喜好及习惯选择。个人喜好及习惯选择。个人喜好及习惯选择。vv选择用电动
5、牙刷选择用电动牙刷选择用电动牙刷选择用电动牙刷vv先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。作配合。作配合。作配合。方方方方 形形形形钻石形钻石形钻石形钻石形平平平平 整整整整波浪形波浪形波浪形波浪形直直直直曲曲曲曲防滑防滑防滑防滑第6页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择v v选择选择选择选择含有氟化物含有氟化物含有氟化物含有氟化物（fluoridefluoridefluoridefluo
6、ride）牙膏来刷牙）牙膏来刷牙）牙膏来刷牙）牙膏来刷牙,预防龋齿预防龋齿预防龋齿预防龋齿v v儿童选用儿童选用儿童选用儿童选用儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏v v防敏感牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期短时期短时期短时期v v要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏美白牙膏美白牙膏美白牙膏彻底
7、清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿1.1.1.1.清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏 用具的选择用具的选择用具的选择用具的选择正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法牙膏的分量牙膏的分量牙膏的分量牙膏的分量v v每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够1.1.牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘 2.2.必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙 牙菌膜积藏在牙牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟龈边缘的龈沟
8、 牙刷斜放于牙龈牙刷斜放于牙龈边缘边缘第7页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo第8页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿2.2.2.2.清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜为什么要使用牙线为什么要使用牙线为什么要使用牙线为什么要使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育第9页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo第10页，讲
9、稿共36张，创作于星期日Company Logo彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿3.3.3.3.义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的保存义齿的保存义齿的保存义齿的保存义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部膜一次，并按摩牙龈部二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育第11页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯
10、1.1.减少吃喝次数减少吃喝次数2.2.避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品3.3.避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食物4.4.避免吃黏性强的食物避免吃黏性强的食物象牙质外露象牙质外露二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育第12页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo定期接受口腔检查定期接受口腔检查定期接受口腔检查定期接受口腔检查1.1.定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性2.2.该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？3.3.口腔检查的服务口腔检查的服务对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人士，就需要6个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有
11、严重口腔疾病的人士。）记录口腔健康状况）提供改善清洁牙齿技巧的建议）度身订造一个良好的饮食建议）如有需要，会进行X-光检查）按需要制订治疗计划二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育第13页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo不要吸烟不要吸烟不要吸烟不要吸烟使用氟化物使用氟化物使用氟化物使用氟化物咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育第14页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理目的目的目的目的两保持一观察两保持一观察评估评估评估评估1.患者病情、意识状态及生活自理能力生活自
12、理能力2.患者心理反应及合作程度3.口腔基本情况4.患者的知识及口腔卫生习惯禁食、高热、昏迷、危重、鼻饲及口腔疾患及生活不能禁食、高热、昏迷、危重、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人自理的病人特殊口腔护理特殊口腔护理计划计划计划计划1.1.1.1.护士准备护士准备护士准备护士准备2.2.2.2.用物准备用物准备用物准备用物准备3.3.3.3.环境准备环境准备环境准备环境准备实施实施实施实施评价评价评价评价第15页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo部位部位/分值分值1 12 23 3粘膜粘膜湿润、完整湿润、完整干燥、完整干燥、完整干燥、粘膜檫破或有干燥、粘膜檫破或有溃疡面溃疡面
13、牙龈牙龈无出血及萎缩无出血及萎缩轻微萎缩，出血轻微萎缩，出血牙龈有萎缩，容易出牙龈有萎缩，容易出血肿胀血肿胀唾液唾液中量、透明中量、透明少量或过多量少量或过多量半透明或粘稠半透明或粘稠病人病人教育教育大部分知识来大部分知识来自实践自实践有些错误观念，有些错误观念，刷牙有效刷牙有效有许多错误观念有许多错误观念评价评价刷牙有效，使刷牙有效，使用牙线清洁用牙线清洁未用牙线清洁未用牙线清洁牙齿牙齿很少清洁口腔，刷牙很少清洁口腔，刷牙无效，未用牙线清洁无效，未用牙线清洁口腔口腔表表12-1 12-1 口腔护理评估表口腔护理评估表第16页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo治疗盘内常用外用
14、药常用漱口液酌情准备石蜡油、西瓜霜、酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等金霉素甘油等第17页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo 溶液名称溶液名称溶液名称溶液名称浓度浓度浓度浓度作作作作 用用用用生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液复方硼酸溶液复方硼酸溶液复方硼酸溶液除臭、轻度抑菌除臭、轻度抑菌过氧化氢溶液过氧化氢溶液过氧化氢溶液过氧化氢溶液1%1%3%3%除臭、抗菌除臭、抗菌硼酸溶液硼酸溶液硼酸溶液硼酸溶液2%2%3%3%为酸性防腐剂，抑菌为酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液1%1%4%4%为碱性溶液，
15、用于真菌感染为碱性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液呋喃西林溶液呋喃西林溶液呋喃西林溶液0.02%0.02%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液0.1%0.1%用于铜绿假单胞杆菌感染用于铜绿假单胞杆菌感染甲硝唑溶液甲硝唑溶液甲硝唑溶液甲硝唑溶液0.08%0.08%用于厌氧菌感染用于厌氧菌感染第18页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo1.1.核对解释核对解释2.2.安置体位安置体位3.3.铺巾置盘铺巾置盘4.4.湿润口唇湿润口唇5.5.观察口腔观察口腔6.6.协助漱口协助漱口7.7.擦洗口腔擦洗口腔8.8.涂漱口药涂漱口药9.9.整理归位整理归位擦洗
16、顺序擦洗顺序擦洗顺序擦洗顺序v左左左左右右右右vv外侧面外侧面外侧面外侧面内侧面内侧面内侧面内侧面咬合面咬合面咬合面咬合面vv上齿上齿上齿上齿下齿下齿下齿下齿颊黏膜颊黏膜颊黏膜颊黏膜（弧形擦洗）（弧形擦洗）（弧形擦洗）（弧形擦洗）vv硬腭硬腭硬腭硬腭舌面舌面舌面舌面舌下舌下舌下舌下第19页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo1.1.擦洗动作要轻擦洗动作要轻2.2.传染病人处置传染病人处置3.3.清醒昏迷不同清醒昏迷不同 一防一防一防一防溶液吸入溶液吸入溶液吸入溶液吸入 二防二防二防二防棉球遗留棉球遗留棉球遗留棉球遗留 三用三用三用三用辅助器械辅助器械辅助器械辅助器械钳钳钳钳式式
17、式式开开开开口口口口器器器器丁丁丁丁字字字字开开开开口口口口器器器器vv 一次一个要夹紧vv 操作前后点个数操作前后点个数禁忌漱口禁忌漱口第20页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo一、目的一、目的去除去除预防预防促进促进二、评估二、评估1.患者病情、意识状态及治疗情况2.患者心理反应及合作程度3.患者的头发状况三、计划三、计划实施实施床上梳发床上梳发床上梳发床上梳发床上洗发床上洗发床上洗发床上洗发四、评价四、评价打结的头发如何处理？打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？梳发时应从？30%乙醇湿润乙醇湿润用纸包好焚烧用纸包好焚烧发梢
18、发梢发根发根第21页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo马蹄形垫法扣杯法洗头车法洗头车法洗头槽洗头槽（盘）（盘）（盘）（盘）法法第22页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo第23页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo第24页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo 一防一防受凉受凉 二防二防沾湿沾湿 三防三防污水污水 一一 观观 察察“三防一观察三防一观察”vv 调节室温调节室温22222626vv 水温合适水温合适(40-45(40-45）vv 及时擦干及时擦干第25页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo淋浴盆浴床上
19、擦浴 评估评估 计划计划 护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境准备环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）实施实施 淋浴或盆浴淋浴或盆浴 床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴第26页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logov 解释交代 v 护送入浴 v 浴中协助 v 浴后观察正正在在使使用用v 防止跌倒v 盆浴水位v 入浴时间：饭后1h第27页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo 毛巾处理毛巾处理 按序擦洗按序擦洗 穿脱衣服穿脱衣服 保护隐私保护隐私 注意节力注意节力 密切观察密切观察 v 脱衣服先近侧对侧（外伤:健患）v 穿衣服先对
20、侧近侧（外伤：患健）第28页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo第29页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo第30页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo 给便盆法给便盆法1.1.用物准备用物准备2.2.核对解释核对解释3.3.患者准备患者准备4.4.放置便盆放置便盆5.5.整理记录整理记录患者平卧患者平卧患者平卧患者平卧患者侧卧患者侧卧患者侧卧患者侧卧第31页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo一、晨间护理一、晨间护理时间时间时间时间目的目的目的目的内容内容内容内容1.1.1.1.督促能自理的病人完成个人卫生督促能自理的病人完成个
21、人卫生督促能自理的病人完成个人卫生督促能自理的病人完成个人卫生2.2.2.2.对卧床等对卧床等对卧床等对卧床等自理困难自理困难自理困难自理困难的患者提供帮助的患者提供帮助的患者提供帮助的患者提供帮助1.1.生活护理生活护理2.2.观察病情观察病情3.3.整理整理/更换床单更换床单4.4.整理病室整理病室第32页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logovv 患者患者侧卧侧卧法更换床单法更换床单vv 患者患者仰卧仰卧法更换床单法更换床单、防止污染、防止污染、防止污染、防止污染、注意安全、注意安全、注意安全、注意安全、观察病情、观察病情、观察病情、观察病情、保护治疗导管、保护治疗导管、保
22、护治疗导管、保护治疗导管、遵循节力原则、遵循节力原则、遵循节力原则、遵循节力原则第33页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo二、晚间护理二、晚间护理目的目的目的目的内容内容内容内容1.1.生活护理生活护理2.2.创造良好睡眠环境创造良好睡眠环境3.3.经常巡视病房经常巡视病房第34页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo课堂练习课堂练习刘某，刘某，刘某，刘某，68686868岁，患大叶性肺炎昏迷岁，患大叶性肺炎昏迷岁，患大叶性肺炎昏迷岁，患大叶性肺炎昏迷8 8 8 8天，天，天，天，8 8 8 8天内给予大量抗生素天内给予大量抗生素天内给予大量抗生素天内给予大量抗
23、生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。附着物可见创面轻微出血。附着物可见创面轻微出血。附着物可见创面轻微出血。、该病人口腔病变原因可能是（）、该病人口腔病变原因可能是（）、该病人口腔病变原因可能是（）、该病人口腔病变原因可能是（）.真菌真菌真菌真菌感染感染感染感染.维生素缺乏维生素缺乏维生素缺乏维生素缺乏.凝血凝血凝血凝血功能障碍功能障碍功能障碍功能障碍.铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌
24、感染铜绿假单胞菌感染铜绿假单胞菌感染.病毒感染病毒感染病毒感染病毒感染、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（）是（）是（）是（）.生生生生理盐水理盐水理盐水理盐水.朵贝尔溶液朵贝尔溶液朵贝尔溶液朵贝尔溶液.1-4%.1-4%.1-4%.1-4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液.0.02%.0.02%.0.02%.0.02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液呋喃西林溶液呋喃西林溶液.0.1%.0.1%.0.1%.0.1%醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液醋酸溶液 第35页，讲稿共36张，创作于星期日Company Logo.如何选择漱口溶液？如何选择漱口溶液？.怎样为昏迷病人做口腔护理？怎样为昏迷病人做口腔护理？.床上擦浴的目的是什么？床上擦浴的目的是什么？课后作业：课后作业：课后作业：课后作业：第36页，讲稿共36张，创作于星期日