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1、药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材关于抗病原微生物药关于抗病原微生物药概论概论第1页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材学习指南学习指南目的：目的：通过本章的学习，为后续各类抗病原微生物药物的学习打下基础。通过本章的学习，为后续各类抗病原微生物药物的学习打下基础。要求：要求：1.1.掌握抗病原微生物药的概念及常用术语。掌握抗病原微生物药的概念及常用术语。2.2.掌握抗菌药抗菌作用机制。掌握抗菌药抗菌作用机制。3.3.掌握抗菌药耐药性产生机制。掌握抗菌药耐药性产生机制。4.4.熟悉抗菌药物临床应用基本原则。熟悉抗菌药物
2、临床应用基本原则。第2页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材学习指南学习指南重点：重点：1.1.抗病原微生物药物的概念及常用术语。抗病原微生物药物的概念及常用术语。2.2.抗菌药抗菌作用机制。抗菌药抗菌作用机制。3.3.抗菌药耐药性产生机制。抗菌药耐药性产生机制。难点：难点：各类抗菌药抗菌作用机制及耐药性产生机制。各类抗菌药抗菌作用机制及耐药性产生机制。第3页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材概概 述述 抗病原微生物药物抗病原微生物药物病原体病原体 机体机体 抑制或杀灭抑制或杀灭 耐药性耐
3、药性 药动学药动学 防治作用与不良反应防治作用与不良反应 药物、病原体及机体的相互作用药物、病原体及机体的相互作用 致病致病作用作用 抗病力抗病力 第4页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材常用术语常用术语抗菌活性抗菌活性:指药物抑制或杀灭细菌的能力。指药物抑制或杀灭细菌的能力。抑菌药抑菌药:抑制病原菌生长繁殖的药物。抑制病原菌生长繁殖的药物。杀菌药杀菌药:不仅抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物。不仅抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物。抗菌药后效应抗菌药后效应 (post-antibiotic effect(post-antibi
4、otic effect，PAE)PAE)是指停用抗菌药物后是指停用抗菌药物后仍然持续存在的抗微生物效应，通常以时间（仍然持续存在的抗微生物效应，通常以时间（h h）表示。）表示。概概 述述第5页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材抗菌药物作用机制抗菌药物作用机制1.1.干扰细菌细胞壁合成干扰细菌细胞壁合成 2.2.增加细菌胞浆膜的通透性增加细菌胞浆膜的通透性 3.3.抑制细菌蛋白质合成抑制细菌蛋白质合成 4.4.影响叶酸合成影响叶酸合成 5.5.抑制核酸合成抑制核酸合成 第6页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十
5、二五”规划教材规划教材细菌结构与抗菌药作用部位示意图细菌结构与抗菌药作用部位示意图 第7页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材核蛋白体循环及抗菌药作用部位示意图核蛋白体循环及抗菌药作用部位示意图第8页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材耐药性耐药性 又称抗药性，是指细菌与抗菌药反复接触后对药物的敏感性降低又称抗药性，是指细菌与抗菌药反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。甚至消失。交叉耐药性交叉耐药性 细菌对某一药物产生耐药性后，对其他药物也产生耐药性的现细菌对某一药物产生耐药性后，对其他药物
6、也产生耐药性的现象称为交叉耐药性。象称为交叉耐药性。第9页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材细菌耐药性产生的主要机制细菌耐药性产生的主要机制 1.1.降低外膜的通透性。降低外膜的通透性。2.2.产生灭活酶。产生灭活酶。3.3.改变靶位结构。改变靶位结构。4.4.加强主动外排系统。加强主动外排系统。第10页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材抗菌药治疗性应用的基本原则抗菌药治疗性应用的基本原则 1.1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2.2
7、.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果 选用抗菌药物。选用抗菌药物。3.3.按照药物的药理作用特点及其体内过程特点选择用药。按照药物的药理作用特点及其体内过程特点选择用药。4.4.抗菌药治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物抗菌药治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物 特点制订。特点制订。第11页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材1.1.抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药、耐药性的概念。抗菌药、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药、耐药性的概念。2.2.举例说明抗菌药物的作用机制。举例说明抗菌药物的作用机制。3.3.试述细菌耐药性产生的机制。试述细菌耐药性产生的机制。4.4.抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？思考题思考题第12页，讲稿共13张，创作于星期一药药 理理 学学卫生部卫生部“十二五十二五”规划教材规划教材2023/4/3感谢大家观看第13页，讲稿共13张，创作于星期一