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1、关于手卫生院感知识培训第1页，讲稿共23张，创作于星期日手卫生与医院感染管理手卫生与医院感染管理v新上岗人员岗前培训不得少于新上岗人员岗前培训不得少于1 1小时小时 v手部卫生是医院感染控制重点之一，手部卫生是医院感染控制重点之一，v美国一项著名研究证实，多数医院感染是通过美国一项著名研究证实，多数医院感染是通过手传播的，其中手传播的，其中1/31/3的医院感染完全能通过手部的医院感染完全能通过手部卫生预防。卫生预防。v洗手是控制院感措施中，最简单、最有效、最洗手是控制院感措施中，最简单、最有效、最方便、最经济的方法。方便、最经济的方法。第2页，讲稿共23张，创作于星期日手卫生与医院感染管理手
2、卫生与医院感染管理v潮湿的手比干燥的手更容易传播疾病，特别是皮肤受损潮湿的手比干燥的手更容易传播疾病，特别是皮肤受损伤的手比皮肤正常的手携带更多的致病菌，因为皮肤受伤的手比皮肤正常的手携带更多的致病菌，因为皮肤受损伤改变了常驻菌和暂驻菌的寄居环境、受损的皮肤其损伤改变了常驻菌和暂驻菌的寄居环境、受损的皮肤其保护屏障被破坏容易导致感染，另外受损的皮肤增加了保护屏障被破坏容易导致感染，另外受损的皮肤增加了获得和容纳潜在致病菌的可能性。获得和容纳潜在致病菌的可能性。v医务人员的手部卫生与医院感染的密切关系已被多项研究确医务人员的手部卫生与医院感染的密切关系已被多项研究确定，为直接接触，即通过医务人员
3、的手污染不同物体表面或定，为直接接触，即通过医务人员的手污染不同物体表面或把致病菌从一个病人传染到另一个病人；间接接触，即医务把致病菌从一个病人传染到另一个病人；间接接触，即医务人员的手接触物品，然后病人再接触这个物体，导致病原体人员的手接触物品，然后病人再接触这个物体，导致病原体的传播。的传播。第3页，讲稿共23张，创作于星期日手部细菌现状手部细菌现状v手部卫生就是防止感染扩散的最简单、有效的方法。手部卫生就是防止感染扩散的最简单、有效的方法。v即即使使你你在在做做你你认认为为比比较较“干干净净”的的医医护护活活动动，你你的的手手也也可可能污染能污染10010001001000个菌落，如以下
4、个菌落，如以下:v搀扶病人搀扶病人v测量病人的脉搏、血压和体温测量病人的脉搏、血压和体温v接触病人的手、肩膀或腹股沟接触病人的手、肩膀或腹股沟v接触病人的床单、衣服、床栏、床头柜或输液泵接触病人的床单、衣服、床栏、床头柜或输液泵。v实验实验:一位护士的手培养一位护士的手培养2424小时后的结果小时后的结果第4页，讲稿共23张，创作于星期日术语和定义术语和定义v手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。v洗洗手手：医医务务人人员员用用肥肥皂皂（皂皂液液）和和流流动动水水洗洗手手，去去除除手手部部皮皮肤肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
5、。污垢、碎屑和部分致病菌的过程。v卫卫生生手手消消毒毒:医医务务人人员员用用速速干干手手消消毒毒剂剂揉揉搓搓双双手手，以以减减少少手手部暂居菌的过程。部暂居菌的过程。v外外科科手手消消毒毒:外外科科手手术术前前医医务务人人员员用用肥肥皂皂（皂皂液液）和和流流动动水水洗洗手手，再再用用手手消消毒毒剂剂清清除除或或者者杀杀灭灭手手部部暂暂居居菌菌和和减减少少常常居居菌菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。第5页，讲稿共23张，创作于星期日术语和定义术语和定义v常常居居菌菌：能能从从大大部部分分人人体体皮皮肤肤上上分分离离出出来来的的微微生生物物，是是
6、皮皮肤肤上上持持久久的的固固有有寄寄居居菌菌，不不易易被被机机械械的的摩摩擦擦清清除除。如如凝凝固固酶酶阴阴性性葡葡萄萄球球菌菌、棒棒状状杆杆菌菌类类、丙丙酸酸菌菌属属、不不动动杆杆菌菌属属等等。一一般般情情况况下不致病。下不致病。v暂暂居居菌菌：寄寄居居在在皮皮肤肤表表层层，常常规规洗洗手手容容易易被被清清除除的的微微生生物物。直直接接接接触触患患者者或或被被污污染染的的物物体体表表面面时时可可获获得得，可可随随时时通通过过手手传传播播，与与医医院院感感染染密切相关。密切相关。第6页，讲稿共23张，创作于星期日术语和定义术语和定义v手消毒剂：用于手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯手消毒
7、剂：用于手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。已定、碘伏等。v速干手消毒剂：含有醇类和护手成分的手消毒剂。包括速干手消毒剂：含有醇类和护手成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。水剂、凝胶和泡沫型。v免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。v手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手消手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。第7页，讲稿共
8、23张，创作于星期日洗手与卫生手消毒的原则洗手与卫生手消毒的原则v当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。应用洗手液和流动水洗手。v手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。剂消毒双手代替洗手。第8页，讲稿共23张，创作于星期日洗手或速干手消毒原则洗手或速干手消毒原则v直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。洁部位时。v接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、接触患者粘膜、破损
9、皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。分泌物、排泄物、伤口敷料之后。v穿脱隔离衣前后，摘手套后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。v进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。v接触患者周围环境及物品前后。接触患者周围环境及物品前后。v处理药物或配餐前。处理药物或配餐前。第9页，讲稿共23张，创作于星期日洗手然后再卫生手消毒的情况洗手然后再卫生手消毒的情况v接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。致病微生物污染的物品后。v直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处直接为传染病患者
10、进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。理传染患者污物之后。第10页，讲稿共23张，创作于星期日医务人员手消毒应遵循的方法医务人员手消毒应遵循的方法v取适量的速干手消毒剂于掌心。取适量的速干手消毒剂于掌心。v严格按照洗手方法：手指交叉，掌心相对揉搓。严格按照洗手方法：手指交叉，掌心相对揉搓。v揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。手部干燥。第11页，讲稿共23张，创作于星期日外科手消毒遵循的原则外科手消毒遵循的原则v先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。v不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科
11、手消毒。新进行外科手消毒。第12页，讲稿共23张，创作于星期日外科洗手方法与要求外科洗手方法与要求v 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。度应不超过指尖。v取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。的污垢和手部皮肤的皱褶处。v流动水冲洗双手、前臂和上臂下流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。v使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。第13页，讲稿共23张，
12、创作于星期日免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法v取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。法遵循产品的使用说明。第14页，讲稿共23张，创作于星期日外科手消毒注意事项外科手消毒注意事项v保持指甲周围组织的清洁。保持指甲周围组织的清洁。v在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。手部流向肘部。v洗手或
13、手消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。洗手或手消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。v术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。v用后的清洁用具，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后的清洁用具，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。第15页，讲稿共23张，创作于星期日Hand washing第16页，讲稿共23张，创作于星期日手部卫生清洁经常疏忽的地方手部卫生清洁经常疏忽的地方v手部卫生清洁经常疏忽的地方：手部卫生清洁经常疏忽的地方：
14、v拇指拇指v手指之间手指之间v指尖指尖v手腕手腕v关节有皱的地方关节有皱的地方第17页，讲稿共23张，创作于星期日洗手被忽略的部位洗手被忽略的部位较容易被忽略部位：较容易被忽略部位：第18页，讲稿共23张，创作于星期日洗手被忽略部位洗手被忽略部位最容易被忽略的部位：最容易被忽略的部位：指尖、指缝、掌心指尖、指缝、掌心第19页，讲稿共23张，创作于星期日指指 甲甲 要要 求求v必须剪短指甲，以便彻底清必须剪短指甲，以便彻底清 洁甲下并且避免撕破手套。洁甲下并且避免撕破手套。v指甲和指甲周围必须没有炎症。指甲和指甲周围必须没有炎症。v指甲不是剪得越短越好，指甲指甲不是剪得越短越好，指甲 有保护作用
15、，长度以指甲末端有保护作用，长度以指甲末端 与皮肤平齐为宜。与皮肤平齐为宜。v留指甲不超过留指甲不超过1MM1MM第20页，讲稿共23张，创作于星期日强强 调调v戴手套可避免手污染，尽管戴手套可以减少戴手套可避免手污染，尽管戴手套可以减少70%-80%70%-80%的手污染，在一定程度上有利于保护医的手污染，在一定程度上有利于保护医务人员和患者免受感染，但是，带手套并不能务人员和患者免受感染，但是，带手套并不能完全避免手被病原体污染。手套只是手卫生的完全避免手被病原体污染。手套只是手卫生的辅助手段，只戴手套而不注意手卫生的做法只辅助手段，只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免细菌的传播手套的使用是保护自己而不能避免细菌的传播手套的使用不能替代对手的卫生要求，在使用手套过后仍不能替代对手的卫生要求，在使用手套过后仍需注意手卫生。需注意手卫生。第21页，讲稿共23张，创作于星期日 做自己的做自己的“手手”护神护神 感染控制感染控制“手手”当其冲当其冲 不要让您的手不要让您的手 成为细菌传播的载体成为细菌传播的载体第22页，讲稿共23张，创作于星期日感谢大家观看第23页，讲稿共23张，创作于星期日