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1、关于正常自然分娩后产关于正常自然分娩后产第1页，讲稿共20张，创作于星期二一般资料一般资料1床，李丽，床，李丽，28岁，岁，G1P0G1P0孕孕3939周，临产，周，临产，LOA于于20122012年年0606月0808日日08:0008:00步行入院，入院后护理体检：步行入院，入院后护理体检：T 36.4,P 82次次/分分,BP 113/74 mmHg,BP 113/74 mmHg,身高身高160cm,160cm,体体重重65kg,已见红，胎心音已见红，胎心音136136次次/分分,宫缩宫缩20-30s/5-6min20-30s/5-6min，胎膜未破,肛查宫口开2cm,2cm,先露先露0
2、 0。辅助检查为阴性，B超提示胎盘超提示胎盘级级+、双顶径、双顶径92mm92mm、羊水量正常。、羊水量正常。入院后予氧气吸入入院后予氧气吸入2 2升升/分，呼叫导乐，并与导乐交接，分，呼叫导乐，并与导乐交接，于于14:20分娩，产出一活男婴，体重分娩，产出一活男婴，体重3200g,3200g,评评1010分。分。第2页，讲稿共20张，创作于星期二产后产后2小时护理体检小时护理体检 产妇宫底脐下一指，质地硬，左侧会阴切口干燥，阴道流血量不多；T 36.8,P 80次/分,BP 120/75mmHg；产妇精神好、心理镇静、面色口唇红润、头发皮肤清洁、指甲短，乳头条件好有乳汁分泌，婴儿吸吮好。鼓励
3、进食清淡易消化食物，嘱尽早下床排尿，防跌倒。治疗予头孢氨苄缓释片口服预防感染，呋喃西林粉外洗，会阴护理Bid.第3页，讲稿共20张，创作于星期二护理问题及相关因素护理问题及相关因素自理能力下降 疼痛 与会阴切口和子宫收缩有关知识缺乏 与缺乏产后相关知识有关潜在并发症：产后出血潜在并发症：感染第4页，讲稿共20张，创作于星期二 护理措施护理措施 第5页，讲稿共20张，创作于星期二自理能力下降自理能力下降1.协助生活护理，给予产妇生活上的照顾和帮助，如予洗脸、梳头、擦浴、洗脚等。2.指导协助下床排尿。5.提供清淡易消化食物，协助产妇用餐。6.提供安静舒适的休养环境，每天保证睡眠时间78小时。第6页
4、，讲稿共20张，创作于星期二疼痛疼痛 1.嘱产妇注意休息，适当活动，协助完成日常生活需求。2.注意伤口渗血情况及阴道流血情况。3.遵医嘱给药，嘱产妇合理用药第7页，讲稿共20张，创作于星期二知识缺乏知识缺乏 1 1向产妇讲述产后身体康复的过程。向产妇讲述产后身体康复的过程。2.指导产妇尽早下床排尿，并告知下床技巧：可先抬高指导产妇尽早下床排尿，并告知下床技巧：可先抬高床头、协助床边坐数分钟再下床。床头、协助床边坐数分钟再下床。3 3讲解产妇饮食禁忌，多进食汤类富含蛋白、维生素食物，勿食油腻、麻辣、酸等刺激性食物。4讲解新生儿的特点如生理性体重下降、生理性黄疸、讲解新生儿的特点如生理性体重下降、
5、生理性黄疸、假月经等。假月经等。5 5讲解婴儿护理知识并示范如脐部护理、臀部护理、婴儿沐浴等。第8页，讲稿共20张，创作于星期二潜在并发症潜在并发症：产后出血：产后出血1.密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，监测血压。2.督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。3.协助早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。4.发现阴道流血增多或子宫变软等应及时处理。第9页，讲稿共20张，创作于星期二潜在并发症：感染潜在并发症：感染1遵医嘱予抗生素使用2合理饮食，给与高营养高蛋白，富含维生素的饮食，增加机体的抵抗力3做好会阴护理，注意卫生保持会阴清洁，勤洗勤换内衣裤，早晚刷牙，保持伤口敷料
6、清洁干燥4病室每日开窗通风两次，每次半小时；循环风消毒一日三次，每次1小时 第10页，讲稿共20张，创作于星期二 相关知识相关知识第11页，讲稿共20张，创作于星期二产褥期概念产褥期概念指胎盘娩出后产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般需6周。第12页，讲稿共20张，创作于星期二产褥期临床表现产褥期临床表现 1.生命体征 血压：一般在正常范围内。脉搏：每分钟约60-70次，稍缓慢，产后一周左右恢复正常。呼吸:每分钟14-16次，缓慢而深。体温：产后24小时部分产妇体温轻微升高，一般不超过38，多在24小时后降为正常，产妇因乳房血管、淋巴管极度充盈，产后3-4可有发热，
7、体温达37.8-39，称泌乳热，一般持续4-16小时后降至正常，不需特殊处理。第13页，讲稿共20张，创作于星期二产褥期临床表现产褥期临床表现2.子宫 产后第一日宫底上升至脐平，以后每日下降1-2cm,一般于产后10日降入盆腔。3.恶露 血性恶露：产后最初3-4日。色鲜红，量多；浆液恶露：产后4日起，持续约10日左右，色淡红；白色恶露：产后10日起，约持续3周，色较白。4.褥汗 产妇容易出汗，特别是晚上睡眠和早上初醒时明显，大约持续产后7日。第14页，讲稿共20张，创作于星期二产褥期临床表现产褥期临床表现5.会阴伤口 阴道分娩时因会阴部撕裂或侧切缝合后，产后3日内克出现局部水肿、疼痛，拆线后症
8、状自然消失。6.体重 大约产后6周可恢复至妊娠前。7.乳房 产后2-3日由于乳房充血，乳房增大、充盈，有时可形成硬结使产妇感疼痛。第15页，讲稿共20张，创作于星期二产后护理产后护理观察要点护理措施 健康教育 心理护理 第16页，讲稿共20张，创作于星期二观察要点观察要点 1.观察产妇面色、生命体征、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈及排尿情况。2.观察乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露量、色及气味。3.观察产妇饮食及活动量、卫生、心理状况。第17页，讲稿共20张，创作于星期二护理措施护理措施 1 1产妇分娩后，产房观察产妇分娩后，产房观察2 2小时送入病室，向助产士了解产妇分娩经过，小时送入病室，
9、向助产士了解产妇分娩经过，特殊治疗及新生儿一般情况。特殊治疗及新生儿一般情况。2 2提供安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分的休息并注意适当保暖。提供安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分的休息并注意适当保暖。产后产后2424小时鼓励产妇尽早下床活动，指导产妇循序渐进做产后保健操。小时鼓励产妇尽早下床活动，指导产妇循序渐进做产后保健操。3 3指导产妇进食高热量、易消化、营养丰富的多汤饮食。指导产妇进食高热量、易消化、营养丰富的多汤饮食。4 4产后产后4 4小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。指导小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。指导产妇多食含纤维素的蔬菜、瓜
10、果，如出现便秘，采用开塞露、服用缓泻剂产妇多食含纤维素的蔬菜、瓜果，如出现便秘，采用开塞露、服用缓泻剂等。等。5 5测测T T、P P每日每日3 3次，三日正常后改每日次，三日正常后改每日1 1次。次。6 6注意卫生，保持外阴清洁，大、小便后用注意卫生，保持外阴清洁，大、小便后用1 1：50005000呋喃西林溶液清洗外呋喃西林溶液清洗外阴；会阴侧切者予会阴护理阴；会阴侧切者予会阴护理BidBid；会阴有水肿、红肿、血肿等按医嘱处理。；会阴有水肿、红肿、血肿等按医嘱处理。7 7产后产后3030分钟进行新生儿皮肤接触，早吸吮，勤吸吮，按需哺乳。分钟进行新生儿皮肤接触，早吸吮，勤吸吮，按需哺乳。8
11、 8教会产妇和家属进行新生儿抚触。教会产妇和家属进行新生儿抚触。第18页，讲稿共20张，创作于星期二健康教育健康教育 1告知产后告知产后4 4小时内排尿的重要性。2 2告知母乳喂养的好处及常见问题的处理。告知母乳喂养的好处及常见问题的处理。3 3出院指导：劳逸结合、适当活动；注意个人卫生，出院指导：劳逸结合、适当活动；注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每天刷牙，注意外阴清洁；产后室内通风，勤换衣服，每天刷牙，注意外阴清洁；产后6 6周不盆浴，禁止性生活，周不盆浴，禁止性生活，6 6周后做产后检查，注意避周后做产后检查，注意避孕；伤口愈合不良、阴道流血多及时来医院就诊；及时孕；伤口愈合不良、阴道流血多及时来医院就诊；及时办理出生医学证明；新生儿脐部护理的方法。办理出生医学证明；新生儿脐部护理的方法。第19页，讲稿共20张，创作于星期二03.04.202303.04.2023感谢大家观看第20页，讲稿共20张，创作于星期二