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1、关于消化管组织学和胚胎学第1页，讲稿共40张，创作于星期二内容介绍1.消化管壁的一般结构2.食管3.胃4.小肠5.大肠6.消化管的免疫功能7.胃肠的内分泌细胞8.重点与小结9.思考题第2页，讲稿共40张，创作于星期二一、消化管壁的一般结构 消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。（一）黏膜(Mucosa)由上皮、固有层和黏膜肌层组成。1.上皮(epithelium)：消化管两端为复层扁平上皮(Stratified squamous epithelium)，以保护功能为主；中段为单层柱状上皮(Simple cloumnar epithelium)，以吸收功能为主；上皮下陷形成消化管壁
2、内的各种小消化腺。2.固有层(Lamina propria)：疏松结缔组织。3.黏膜肌层(Muscularis mucosa)：内环行、外纵行薄层平滑肌。第3页，讲稿共40张，创作于星期二（二）黏膜下层(Submucosa)疏松结缔组织，食管及十二指肠分别有食管腺和十二指肠腺。（三）肌层(Muscularis)内环行、外纵行平滑肌。（四）外膜(Adventitia)分纤维膜(Fibrosa)和浆膜(Serosa)。纤维膜：由结缔组织构成。浆膜：由结缔组织和间皮共同构成。第4页，讲稿共40张，创作于星期二消化管壁的一般结构第5页，讲稿共40张，创作于星期二二、食管Esophagus腔面有纵行皱襞
3、，食物通过时，皱襞消失。（一）黏膜1.上皮：未角化的复层扁平上皮。2.固有层：结缔组织。3.黏膜肌层：纵行平滑肌束。（二）黏膜下层 结缔组织，含黏液性的食管腺。第6页，讲稿共40张，创作于星期二（三）肌层 内环行、外纵行两层，上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中间为骨骼肌和平滑肌混合组成。（四）外膜 为纤维膜。第7页，讲稿共40张，创作于星期二食管第8页，讲稿共40张，创作于星期二三、胃 (Stomach)胃分为贲门部、胃体和胃底部、幽门部3部分。（一）黏膜1.上皮：单层柱状，由表面黏液细胞(Surface mucous cell)组成。表面黏液细胞：顶部胞质充满粘原颗粒，PAS阳性，HE染
4、色颗粒不易着色；细胞侧面浅部有连接复合体。2.固有层：内有大量紧密排列的胃腺，分为贲门腺(Cardiac gland)、胃底腺(Fundic gland)和幽门腺(Pyloric gland)3种。第9页，讲稿共40张，创作于星期二（1）贲门腺：分布于近贲门1-3cm的区域，为黏液腺。（2）幽门腺：分布于近幽门4-5cm的区域，为黏液腺。（3）胃底腺：分布于胃底和胃体部，分为峡部、颈部和底部3部分。由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞(Chief cell)：主要分布于底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞(zymogenic cell)
5、。壁细胞(Parietal cell)：颈部、体部较多。第10页，讲稿共40张，创作于星期二 L/M：细胞体积较大，圆形或锥形，胞质嗜酸性。E/M：细胞内分泌小管，细胞游离面的胞膜向胞质内陷形成迂曲分支的小管；微管泡系统，胞质内大量SER样的膜性小泡和小管。功能：分泌盐酸，可杀菌和激活胃蛋白酶原；分泌内因子，促进维生素B12的吸收。颈黏液细胞(Mucous neck cell)：较少，位于颈部，成楔形夹于其他细胞之间。分泌黏液。干细胞(Stem cell)：分布于胃底腺颈部和胃小凹深部。可分化为表面黏液细胞和其他的胃底腺细胞。第11页，讲稿共40张，创作于星期二内分泌细胞(Endocrine
6、cell)：后述。3.黏膜肌层：内环行、外纵行平滑肌。（二）黏膜下层 疏松结缔组织。（三）肌层 内斜行、中环行、外纵行3层平滑肌。（四）外膜 浆膜。第12页，讲稿共40张，创作于星期二胃第13页，讲稿共40张，创作于星期二胃底腺第14页，讲稿共40张，创作于星期二胃底腺示主细胞第15页，讲稿共40张，创作于星期二胃底腺示壁细胞第16页，讲稿共40张，创作于星期二主细胞第17页，讲稿共40张，创作于星期二壁细胞第18页，讲稿共40张，创作于星期二四、小肠(Small Intestine)小肠是消化吸收的主要部位，分十二指肠(Duodeum)、空肠(Jejunum)和回肠(Ileum)。环行皱襞(
7、Circular folds)：部分黏膜和黏膜下层向腔内突出而成。于十二指肠末段和空肠头段发达，向下逐渐减少、变矮，至回肠中段以下基本消失。肠绒毛(Villi)：由上皮和固有层向肠腔突出而成。于十二指肠和空肠头段发达。十二指肠为宽大的叶状，空肠为长指状，回肠则为短锥状。第19页，讲稿共40张，创作于星期二（一）黏膜1.上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。（1）吸收细胞(Absorptive cell)：最多，高柱状，每个吸收细胞游离面有微绒毛(microvilli)2000-3000根，构成光镜下可见的纹状缘。（2）杯状细胞(Goblet cell)：散在于吸收细胞间，分
8、泌黏液。（3）内分泌细胞(Endocrine cell)：后述。第20页，讲稿共40张，创作于星期二2.固有层：有大量小肠腺绒毛中轴的固有层内有1-2条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。小肠腺(intestinal gland)。：除肠上皮的3种细胞外，还有潘氏细胞和干细胞。潘氏细胞(Paneth cell)：位于肠腺底部，胞质内充满粗大的嗜酸性分泌颗粒，电镜下具有蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌颗粒内含防御素(defensin)和溶菌酶。干细胞：位于肠腺下半部，可分化为肠上皮和肠腺的其他细胞。第21页，讲稿共40张，创作于星期二3.黏膜肌层：内环行、外纵行平滑肌。（二）黏膜下层 十二指肠的黏膜下层
9、含大量的十二指肠腺(deodeunal gland)，分泌碱性黏液。（三）肌层 内环行、外纵行平滑肌。（四）外膜 除部分十二指肠壁为纤维膜外，余为浆膜。第22页，讲稿共40张，创作于星期二皱襞、绒毛、微绒毛第23页，讲稿共40张，创作于星期二十二指肠第24页，讲稿共40张，创作于星期二回肠第25页，讲稿共40张，创作于星期二绒毛第26页，讲稿共40张，创作于星期二绒毛第27页，讲稿共40张，创作于星期二吸收细胞之微绒毛第28页，讲稿共40张，创作于星期二五、大肠(Large intestine)大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。（一）黏膜 无绒毛；杯状细胞多；固有层内有大量的大肠腺和孤立淋
10、巴小结。（二）黏膜下层 可有成群脂肪细胞。（三）肌层 内环行、外纵行平滑肌。内环行肌局部增厚，形成 结肠袋；外纵行肌局部增厚形成3条结肠带(taenia coli)。（四）外膜 常有脂肪细胞聚集构成的肠脂垂(appendices epiploicae)。第29页，讲稿共40张，创作于星期二结肠第30页，讲稿共40张，创作于星期二大肠腺第31页，讲稿共40张，创作于星期二六、消化管的免疫功能 消化管内具有淋巴小结和各种免疫细胞，可进行细胞免疫和体液免疫。微皱褶细胞(microfold cell)：在肠集合淋巴小结处，局部黏膜成圆顶状向肠腔内隆起，此处无绒毛和肠腺。散在于此处的一些细胞游离面有微皱
11、褶，称微皱褶细胞（M细胞）。M细胞基底面质膜内陷，形成一较大的穹隆，内含多个淋巴细胞。M细胞可提呈抗原。第32页，讲稿共40张，创作于星期二七、消化管的内分泌细胞 多呈圆形或椭圆形，基部胞质含分泌颗粒，又称基底颗粒细胞(basal granular cell)。根据细胞游离面是否暴露于管腔，细胞分为两型。开放型细胞：锥形，游离面暴露于管腔并有微绒毛。感受管腔内食物刺激和pH变化等化学刺激而分泌。闭合型细胞：椭圆形，细胞顶部被相邻细胞覆盖，受局部环境变化而分泌。第33页，讲稿共40张，创作于星期二八、重点与小结1.消化管壁的一般结构 消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。黏膜由上皮
12、、固有层和黏膜肌层组成。黏膜下层为 疏松结缔组织。肌层为内环行、外纵行平滑肌。外膜分纤维膜和浆膜。纤维膜由结缔组织构成。浆膜由结缔组织和间皮共同构成。2.食管的结构特征 上皮为未角化的复层扁平上皮。黏膜肌层为纵行平滑肌束。黏膜下层含黏液性的食管腺。第34页，讲稿共40张，创作于星期二 肌层上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中间为骨骼肌和平滑肌混合组成。外膜为纤维膜。3.胃底腺 分布于胃底和胃体部，分为峡部、颈部和底部3部分。由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞：主要分布于底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞。壁细胞：颈部、体部较多。第
13、35页，讲稿共40张，创作于星期二 L/M：细胞体积较大，圆形或锥形，胞质嗜酸性。E/M：细胞内分泌小管；微管泡系统。功能：分泌盐酸和内因子。颈黏液细胞：较少，位于颈部，成楔形夹于其他细胞之间。分泌黏液。干细胞：分布于胃底腺颈部和胃小凹深部。可分化为表面黏液细胞和其他的胃底腺细胞。内分泌细胞第36页，讲稿共40张，创作于星期二4.皱襞与绒毛 皱襞：部分黏膜和黏膜下层向腔内突出而成。肠绒毛：由上皮和固有层向肠腔突出而成。绒毛中轴的固有层内有1-2条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。5.小肠腺 由吸收细胞、杯状细胞、少量内分泌细胞、潘氏细胞和干细胞。潘氏细胞：位于肠腺底部，胞质内充满粗大的嗜第37页，
14、讲稿共40张，创作于星期二 酸性分泌颗粒，电镜下具有蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌颗粒内含防御素和溶菌酶。干细胞：位于肠腺下半部，可分化为肠上皮和肠腺的其他细胞。6.大肠的结构特征 黏膜：无绒毛；杯状细胞多；固有层内有大量的大肠腺和孤立淋巴小结。黏膜下层：可有成群脂肪细胞。肌层：内环行肌局部增厚，形成结肠袋；外纵行肌局部增厚形成3条结肠带。第38页，讲稿共40张，创作于星期二 外膜：常有脂肪细胞聚集构成的肠脂垂。7.消化道内分泌细胞 多呈圆形或椭圆形，基部胞质含分泌颗粒，又称基底颗粒细胞。根据细胞游离面是否暴露于管腔，细胞分为两型。开放型细胞：锥形，游离面暴露于管腔并有微绒毛。感受管腔内食物刺激和pH变化等化学刺激而分泌。闭合型细胞：椭圆形，细胞顶部被相邻细胞覆盖，受局部环境变化而分泌。第39页，讲稿共40张，创作于星期二感谢大家观看第40页，讲稿共40张，创作于星期二