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1、关于消化系和呼吸(2)第1页，讲稿共42张，创作于星期二第四章第四章 总总 论论一、概述一、概述 1、组成：消化、呼吸、泌尿和消化、呼吸、泌尿和 生殖系统生殖系统 2、特点：1、大部位于胸、腹和盆腔内 2、孔道直接或间接通于外界 3、新陈代谢功能 4、在发生上关系密切第2页，讲稿共42张，创作于星期二二、一般结构二、一般结构 中空性器官 实质性器官：门三、胸腹部标志线和分区三、胸腹部标志线和分区 1、胸部标志线 2、腹部分区 4分法 右、左季肋区 9分法 左、右外侧区 腹上区、脐区、腹下区第3页，讲稿共42张，创作于星期二第4页，讲稿共42张，创作于星期二第五章第五章 消化系统消化系统alim
2、entary system1、组成消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小消化腺大消化腺:肝、胰、大唾液腺小肠十二指肠 空肠回肠 大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管2、功能上消化管下消化管摄取、消化、吸收、排泄第5页，讲稿共42张，创作于星期二第一节 口 腔 oral cavity口腔口腔前庭 固有口腔一、口唇一、口唇二、颊二、颊：腮腺管乳头三、腭三、腭硬腭：前2/3 软腭：后1/3咽峡腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓、舌根第6页，讲稿共42张，创作于星期二四、牙四、牙 切牙切牙1 1、种类：乳牙和恒牙、种类：乳牙和恒牙 尖牙尖牙 磨牙磨牙2 2、排列：、排列：乳牙乳牙IVIV 牙式（牙式（+）恒牙恒牙181
3、8 第7页，讲稿共42张，创作于星期二第8页，讲稿共42张，创作于星期二3、形形态态牙冠：牙冠腔 牙根：牙根管 牙颈牙腔或髓腔4、牙组织：、牙组织：牙质、釉质、牙骨质、牙髓5、牙周组织：、牙周组织：牙周膜、牙槽骨和牙龈牙冠牙龈牙颈釉质牙质牙根牙根尖孔牙槽骨牙髓牙冠腔牙骨质牙根管牙周膜第9页，讲稿共42张，创作于星期二五、舌五、舌（一）形态：舌体前2/3界沟 舌根后1/3（二）舌粘膜 丝状乳头 菌状乳头 舌乳头 叶状乳头1.舌背 轮廓乳头 舌扁桃体 味蕾第10页，讲稿共42张，创作于星期二 舌系带2.舌下面 舌下阜 舌下襞第11页，讲稿共42张，创作于星期二 （三）舌肌肉（三）舌肌肉舌内肌：纵肌
4、、横肌、垂直肌舌内肌：纵肌、横肌、垂直肌舌外肌：舌外肌：颏舌肌颏舌肌颏舌肌颏舌肌第12页，讲稿共42张，创作于星期二大唾液大唾液大唾液大唾液腺腺腺腺位置位置位置位置开口开口开口开口腮腺腮腺腮腺腮腺腮腺咬肌区腮腺咬肌区腮腺咬肌区腮腺咬肌区腮腺管乳头腮腺管乳头下颌下下颌下下颌下下颌下腺腺腺腺下颌下三角下颌下三角开口于舌下开口于舌下阜阜舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺舌下阜深面舌下阜深面大管开口于大管开口于舌下阜舌下阜小管开口于小管开口于舌下襞舌下襞六、大唾液腺六、大唾液腺第13页，讲稿共42张，创作于星期二第二节第二节第二节第二节 咽咽咽咽 pharynxpharynx一、位置和形态一、位置和形态一、位置
5、和形态一、位置和形态位于第位于第1616颈椎前方上：颈椎前方上：颅底颅底 下：下：C6C6体体下缘下缘 漏斗形肌性管道漏斗形肌性管道1 1、鼻咽、鼻咽、鼻咽、鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝咽扁桃体咽扁桃体2 2、口咽、口咽、口咽、口咽：腭扁桃体腭扁桃体 舌舌会厌正中襞会厌正中襞会会厌谷厌谷3 3、喉咽、喉咽、喉咽、喉咽：梨状隐窝梨状隐窝三、三、咽壁肌咽壁肌咽壁肌咽壁肌二二、分分部部咽淋巴环：咽淋巴环：咽扁桃体、两侧咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体咽扁桃体、两侧咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体 第14页，讲稿共42张，创作于星期二第三节第三节 食食 管管 esopha
6、gus一一一一、位位位位置置置置二二二二、分分分分部部部部上上:C6:C6下缘下缘（咽下缘）（咽下缘）下下:T11:T11左侧左侧（胃贲门）（胃贲门）颈部（颈部（5Cm5Cm）胸部（胸部（18-20Cm18-20Cm）腹部（腹部（1-2Cm1-2Cm）第15页，讲稿共42张，创作于星期二三、食管的狭窄部三、食管的狭窄部三、食管的狭窄部三、食管的狭窄部狭狭狭狭 窄窄窄窄1.1.第一狭窄：咽与食管交接处（第一狭窄：咽与食管交接处（C6C6）距中距中切牙切牙15Cm15Cm2.2.第二狭窄：胸骨角（第二狭窄：胸骨角（T4-T5 T4-T5 间）间）距中切距中切牙牙25Cm25Cm 3.3.第三狭窄：
7、膈食管裂孔（第三狭窄：膈食管裂孔（T10T10）距中距中切牙切牙40Cm40Cm意义意义三狭窄处是异物滞留三狭窄处是异物滞留 和食管癌好发部位和食管癌好发部位四、食管壁的结构四、食管壁的结构四、食管壁的结构四、食管壁的结构第16页，讲稿共42张，创作于星期二第四节第四节第四节第四节 胃胃胃胃 stomachstomach一一、形形态态和和分分部部：两口两口：贲门、幽门：贲门、幽门两弯两弯:胃小弯胃小弯,胃大弯胃大弯两壁两壁：前、后壁：前、后壁四部四部：贲门部、胃底、贲门部、胃底、胃体、幽门部胃体、幽门部二、位置二、位置二、位置二、位置：大部左季肋区，小部腹上区大部左季肋区，小部腹上区贲门：贲门
8、：T11T11左侧；幽门：左侧；幽门：L1L1右侧右侧三、胃壁结构三、胃壁结构三、胃壁结构三、胃壁结构角切迹贲门切迹幽门瓣幽门瓣第17页，讲稿共42张，创作于星期二第18页，讲稿共42张，创作于星期二第五节第五节第五节第五节 小小小小 肠肠肠肠 small intestinesmall intestine概述消化管中最长的一段，成人长57M。上起幽门，下接盲肠。分部：十二指肠、空肠、回肠消化和吸收的重要器官一一一一、十十十十二二二二指指指指肠肠肠肠介于胃与空肠间，介于胃与空肠间，介于胃与空肠间，介于胃与空肠间，“C”C”形，形，25Cm25Cm，分分 部部上上 部部降降 部部水平部水平部升升
9、部部十二指肠上曲十二指肠上曲 十二指肠球十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠纵襞 十二指肠大乳头十二指肠大乳头 十二指肠下曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌十二指肠悬肌 (Treitz(Treitz韧带韧带)第19页，讲稿共42张，创作于星期二空肠空肠回肠回肠长度长度2/52/53/53/5位置位置左上腹左上腹右上腹右上腹管径管径粗粗细细管壁管壁厚厚薄薄粘膜皱壁粘膜皱壁密而高密而高疏而低疏而低血供、颜色血供、颜色丰富、丰富、粉红色粉红色较丰富、粉较丰富、粉灰色灰色动脉弓分布动脉弓分布1-21-2级弓级弓4-54-5级弓级弓淋巴滤泡淋巴滤泡孤立孤立孤立、集合孤立、集合二、空肠、回
10、肠二、空肠、回肠二、空肠、回肠二、空肠、回肠Meckel憩室第20页，讲稿共42张，创作于星期二第六节第六节第六节第六节 大大大大 肠肠肠肠 large intestinelarge intestine分 部特特征征结结构构盲肠盲肠阑阑尾尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂(结肠、盲肠结肠、盲肠)一、盲肠一、盲肠一、盲肠一、盲肠回盲口回盲口 回回盲瓣盲瓣 阑尾阑尾阑尾阑尾开口开口开口开口二、阑尾二、阑尾二、阑尾二、阑尾2.2.根部投影：根部投影：McBurreyMcBurrey点点1.1.位置位置位于右髂窝内寻找寻找阑尾的可阑尾的可阑尾的可阑尾的可靠方法靠方法靠方法靠
11、方法第21页，讲稿共42张，创作于星期二三、结肠三、结肠1.升结肠：结肠右曲2.横结肠：结肠左曲3.降结肠4.乙状结肠第22页，讲稿共42张，创作于星期二骶曲骶曲,会阴曲会阴曲直肠壶腹直肠壶腹五、肛管五、肛管五、肛管五、肛管(一一)内面形态结构：内面形态结构：1.1.肛门内括约肌肛门内括约肌:平滑肌平滑肌2.2.肛门外括约肌肛门外括约肌:骨骼肌骨骼肌3.3.肛门直肠环肛门直肠环直肠横襞四四四四、直直直直肠肠肠肠肛柱肛柱、肛瓣、肛瓣、齿状线齿状线、肛梳等肛梳等(二二)肛门括约肌肛门括约肌第23页，讲稿共42张，创作于星期二第七节第七节 肝肝 liver一一一一、形形形形态态态态膈面膈面脏面脏面前
12、缘前缘(楔楔形形)镰状韧带镰状韧带冠状韧带胆囊切迹胆囊切迹肝圆韧带切迹肝圆韧带切迹肝右叶肝右叶肝左叶肝左叶H H形形沟沟四叶四叶肝左、右叶，肝方叶肝左、右叶，肝方叶 肝尾肝尾叶叶横横 沟沟肝门肝门 肝蒂肝蒂左纵沟左纵沟前部前部-肝圆韧带裂肝圆韧带裂(肝圆肝圆韧带韧带)后部后部-静脉韧带裂静脉韧带裂(静脉静脉韧带韧带)右纵沟右纵沟前部前部-胆囊窝胆囊窝(胆囊胆囊)后部后部-腔静脉沟腔静脉沟(下腔静下腔静脉脉)H H形沟、四叶形沟、四叶第24页，讲稿共42张，创作于星期二二、二、肝肝的的位置位置和毗邻和毗邻位位置置毗毗邻邻大部大部位于位于右右季肋区、腹上季肋区、腹上区；区；小部小部位于位于左左季肋
13、区季肋区 上界上界与与膈穹窿一致膈穹窿一致 下界下界:中部中部超剑突下降超剑突下降3cm3cm上方上方:膈膈下下方方右叶右叶左叶左叶前前:肝曲肝曲中中:十二指肠上曲十二指肠上曲后后:右肾及肾上腺右肾及肾上腺胃前壁胃前壁第25页，讲稿共42张，创作于星期二三、分叶与分段三、分叶与分段1.Glisson系统 两半肝、5叶、6段 正中裂 右叶间裂 2.肝裂肝裂 左叶间裂 左外叶段间裂 右后叶段间裂第26页，讲稿共42张，创作于星期二四、四、肝外胆道系统肝外胆道系统胆囊 底、体、颈、管胆囊三角胆囊三角(CalotCalot三角三角)输胆管道左、右肝管左、右肝管胆总管胆总管肝胰壶腹肝胰壶腹(Vater(
14、Vater壶腹壶腹)肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌(Oddi(Oddi括约肌括约肌)肝总管肝总管胆汁的分泌及排泄肝分泌胆汁肝左左、右右肝管肝管肝肝总总管管胆囊管胆囊管胆总管胆总管胆囊胆囊胆囊管胆囊管进食后十二肠大乳头十二肠降部第27页，讲稿共42张，创作于星期二第八节第八节 胰胰 pancreas一、一、位置位置：呈棱形，横位于腹后壁，平对第呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-21-2腰椎体腰椎体二、毗邻：二、毗邻：三、三、分部分部被“C”形十二指肠包绕，钩突胰头 胰颈 胰体 胰尾胰管、副胰管第28页，讲稿共42张，创作于星期二第六章第六章第六章第六章 呼呼呼呼 吸吸吸吸 系系系系 统统统统Resp
15、iratory SystemRespiratory System呼吸道呼吸道肺肺鼻、咽、喉鼻、咽、喉气管、支气管气管、支气管组 成功能肺泡、支气管树肺泡、支气管树结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结神经上呼吸道上呼吸道上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道下呼吸道下呼吸道进行气体交换肺有内分泌功能第29页，讲稿共42张，创作于星期二第一节第一节 鼻鼻 nose一、外鼻一、外鼻一、外鼻一、外鼻（鼻阈鼻阈）鼻前庭鼻前庭内侧壁内侧壁上中下鼻道上中下鼻道上中下鼻甲上中下鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝中鼻道：半月裂孔中鼻道：半月裂孔 筛漏斗筛漏斗 筛泡筛泡筛骨垂直板部筛骨垂直板部 梨骨梨骨 鼻中隔软骨鼻中隔软骨鼻根、鼻背、鼻
16、尖二、二、二、二、鼻鼻鼻鼻 腔腔腔腔分分 部部固固有有鼻鼻腔腔外侧壁外侧壁顶:鼻骨额骨筛骨蝶骨底:腭（鼻鼻中中隔隔）鼻粘膜鼻粘膜:嗅区、呼吸区嗅区、呼吸区（易出血区）（易出血区）外外侧侧壁壁下鼻道下鼻道:鼻泪管鼻泪管第30页，讲稿共42张，创作于星期二三、三、三、三、鼻旁窦鼻旁窦鼻旁窦鼻旁窦位置位置开口开口额额额额 窦窦窦窦额骨体内额骨体内眉弓深方眉弓深方中鼻道（筛漏斗）中鼻道（筛漏斗）筛筛筛筛 窦窦窦窦筛骨迷路筛骨迷路前、中前、中:中鼻道中鼻道后后:上鼻道上鼻道上颌窦上颌窦上颌窦上颌窦上颌骨体上颌骨体内内中鼻道（半月裂中鼻道（半月裂孔）孔）蝶蝶蝶蝶 窦窦窦窦蝶骨体内蝶骨体内蝶筛隐窝蝶筛隐窝第
17、31页，讲稿共42张，创作于星期二第二节第二节 喉喉 larynx一一一一、喉喉喉喉软软软软骨骨骨骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨弓弓板板会厌会厌声带突声带突肌突肌突前角上角下角喉喉结结第32页，讲稿共42张，创作于星期二二、喉连结二、喉连结二、喉连结二、喉连结甲状舌骨膜甲状舌骨膜环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节弹性圆锥弹性圆锥方形膜方形膜环甲软骨环甲软骨气管韧带气管韧带调节调节声带声带紧张度紧张度开大开大 或或 缩小缩小声门声门声韧带声韧带、环甲正中韧带环甲正中韧带前庭韧带前庭韧带位于舌骨与甲状软骨甲状软骨上缘上缘间间连接环状软骨下缘与第一气管软骨环声带:声
18、韧带、声带肌、粘膜声韧带、声带肌、粘膜第33页，讲稿共42张，创作于星期二三、喉肌三、喉肌三、喉肌三、喉肌环甲肌环甲肌环杓后肌环杓后肌紧张并拉长紧张并拉长声带声带声门开大声门开大声带紧张声带紧张环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌杓肌杓肌杓会杓会厌肌厌肌声门裂变窄声门裂变窄声襞变短而松驰声襞变短而松驰缩小喉口环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌甲杓肌甲杓肌声带肌环杓后肌环杓后肌杓会厌肌杓会厌肌杓肌杓肌环甲肌环甲肌第34页，讲稿共42张，创作于星期二四、喉腔四、喉腔四、喉腔四、喉腔两口、二襞二裂、三部两口、二襞二裂、三部两口两口二襞二襞二裂二裂上口上口:喉口喉口下口续气管下口续气管前庭襞前庭襞-前庭裂前庭裂声襞
19、声襞-声门裂声门裂膜间部前膜间部前3/53/5软骨间部后软骨间部后2/52/5声门裂声门裂三三部部喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔:喉室喉室声门下腔声门下腔（以前庭裂、声门裂前庭裂、声门裂为界）为界）第35页，讲稿共42张，创作于星期二第三节第三节第三节第三节 气管和支气管气管和支气管气管和支气管气管和支气管trachea and bronchitrachea and bronchi右右主支气管：主支气管：粗短直粗短直左左主支气管：主支气管：细长斜细长斜16-20“C”16-20“C”形软骨形软骨环构成环构成分颈、胸二部分颈、胸二部一一一一、气气气气管管管管二二二二、支支支支气气气气管管管管上起环
20、状软骨下缘，下至胸骨角平面环状软骨下缘，下至胸骨角平面气管杈气管隆嵴第36页，讲稿共42张，创作于星期二第四节第四节第四节第四节 肺肺肺肺 lunglung一、一、一、一、位置位置位置位置胸腔内胸腔内,膈膈上纵隔两侧上纵隔两侧二、二、二、二、形态形态形态形态圆圆锥锥形形一一尖尖一一底底二二面面三三缘缘锁骨内锁骨内1/31/3上上方方2-3cm2-3cm膈面膈面肋面肋面纵隔面前缘前缘后缘后缘下缘下缘分叶左肺:二叶右肺:三叶肺门肺门,肺根肺根左肺心切迹左肺心切迹 左肺小舌左肺小舌水平裂水平裂斜裂斜裂第37页，讲稿共42张，创作于星期二二、胎儿肺与成人二、胎儿肺与成人肺的区别肺的区别三、肺内支气管三
21、、肺内支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管树四、支气管肺段四、支气管肺段 简称肺段 独立功能单位体第38页，讲稿共42张，创作于星期二第五节第五节第五节第五节 胸胸胸胸 膜膜膜膜 pleurapleura壁壁壁壁胸胸胸胸膜膜膜膜肋胸膜肋胸膜 膈膈胸膜胸膜 纵隔纵隔胸膜胸膜胸膜胸膜顶顶脏胸膜脏胸膜脏胸膜脏胸膜肺韧带肺韧带胸膜腔胸膜腔胸膜腔胸膜腔胸膜隐窝胸膜隐窝胸膜隐窝胸膜隐窝肋膈隐窝肋膈隐窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝膈纵隔胸膜膈纵隔胸膜第39页，讲稿共42张，创作于星期二五、胸膜与肺的五、胸膜与肺的体表投影体表投影1.胸膜体表投影 胸胸膜前界体表投影膜前界体表投影 胸腺区胸腺区 心包区心包区胸膜下界
22、体表投影胸膜下界体表投影 第第8 8、1010肋及肋及T T1212相交相交2.肺体表投影前界同胸膜前界体表投影前界同胸膜前界体表投影 下界比下界比胸膜上二个肋胸膜上二个肋oror胸椎胸椎第40页，讲稿共42张，创作于星期二第六节第六节第六节第六节 纵纵纵纵 隔隔隔隔概念概念概念概念左右纵隔胸膜间全部左右纵隔胸膜间全部器官、结构的总称器官、结构的总称前界前界胸骨胸骨后界后界脊柱胸段脊柱胸段两侧两侧纵隔胸膜纵隔胸膜上上下下胸廓上口胸廓上口膈膈四分法四分法胸骨角胸骨角平面平面上纵隔上纵隔下纵隔下纵隔境境境境 界界界界分分分分 区区区区三分法分法前纵隔前纵隔,下纵隔下纵隔,后纵隔后纵隔前纵前纵隔隔中纵中纵隔隔下纵下纵隔隔第41页，讲稿共42张，创作于星期二感谢大家观看第42页，讲稿共42张，创作于星期二