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1、关于牵引护理第1页，讲稿共30张，创作于星期二第2页，讲稿共30张，创作于星期二第3页，讲稿共30张，创作于星期二骨牵引骨牵引骨牵引骨牵引皮牵引皮牵引牵引分类第4页，讲稿共30张，创作于星期二1.股骨髁上牵引：常用股骨髁上牵引：常用于股骨骨折，骨碰骨折于股骨骨折，骨碰骨折及骶骼关节脱位及骶骼关节脱位第5页，讲稿共30张，创作于星期二第6页，讲稿共30张，创作于星期二第7页，讲稿共30张，创作于星期二第8页，讲稿共30张，创作于星期二第9页，讲稿共30张，创作于星期二1423牵引弓牵引弓第10页，讲稿共30张，创作于星期二牵引架牵引架第11页，讲稿共30张，创作于星期二牵引架牵引架第12页，讲稿
2、共30张，创作于星期二1.加强病人的生活护理2.保持有效牵引3.维持有效血液循环4.加强患肢功能锻炼5.预防感染6.避免过度牵引7.预防并发症第13页，讲稿共30张，创作于星期二1.加强病人的生活护理：持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应满足生理、文化需求，合理安排饮食，少量多餐，加强营养支持。定时翻身，预防压疮。第14页，讲稿共30张，创作于星期二2.2.保持有效牵引力保持有效牵引力牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，一面影响牵引力。作用，一面影响牵引力。保持对抗牵引力量。（下肢牵引时，牵引保持对抗牵引力量。（下肢牵引时，牵引锤应距离锤应
3、距离15-3015-30厘米。）厘米。）牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。长轴应成直线，以达到有效牵引。第15页，讲稿共30张，创作于星期二3.3.维持有效血液循环：密切观察病人维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，因疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，因详细检查、分析原因并及时报告医生。详细检查、分析原因并及时报
4、告医生。第16页，讲稿共30张，创作于星期二4.4.患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎患肢功能锻炼：在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制的活动缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制的活动部位都要活动，进行锻炼，如等长收缩、关节活动、部位都要活动，进行锻炼，如等长收缩、关节活动、肌肉按摩等肌肉按摩等。第17页，讲稿共30张，创作于星期二第18页，讲稿共30张，创作于星期二5.5.预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤保持清洁，以无预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2 2次，以防感染，次，以防感
5、染，以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌物或痂皮，应用以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓以防感染棉签将其擦去，防止痂下积脓以防感染。第19页，讲稿共30张，创作于星期二第20页，讲稿共30张，创作于星期二6.6.避免过度牵引：对骨折或脱位的病人，应避免过度牵引：对骨折或脱位的病人，应每日测量牵引肢体的长度，一面牵引过度。部每日测量牵引肢体的长度，一面牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体重的为体重的1/101/71/101/7；小腿骨折为体重的；小腿骨折为体重的1/151/101/151/10；上臂骨折
6、为体重的；上臂骨折为体重的1/201/151/201/15。第21页，讲稿共30张，创作于星期二7.预防并发症：对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、必尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。预防足下垂：下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经，保持踝关节至90。第22页，讲稿共30张，创作于星期二可塑性足底托板或硬板鞋将足底托起。第23页，讲稿共30张，创作于星期二压疮：由于持续牵引力和长期卧床，骨隆突处位易受压形成压疮，故应用棉签、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单清洁、平整和干燥。1.对牵引固定患者，及时调整牵引，保持体位正确有效，在易卡压处放置海绵垫或纱布，减轻局
7、部组织受到的压力。2.用枕头翻身的病人取侧卧位时，将枕头置于背部，交替进行。病人取平卧位时，将翻身枕置于双足跟部，保持双足的功能位置，避免垂足畸形，并起到保护脚跟的作用，促进肢体功能的康复。第24页，讲稿共30张，创作于星期二下肢牵引患者双下肢之间放置一个枕头，向健下肢牵引患者双下肢之间放置一个枕头，向健侧翻身，第一位操作者站在患者的健侧，一手侧翻身，第一位操作者站在患者的健侧，一手扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵引物品，扶肩，一手扶腰，第二位操作者取下牵引物品，站在同侧或床尾抓住患者稍作牵引，随着身体站在同侧或床尾抓住患者稍作牵引，随着身体翻转而同步转动患者，第三位操作者协助软垫翻转而同步
8、转动患者，第三位操作者协助软垫枕于患者臀部背部，患肢下也垫薄软枕使患者枕于患者臀部背部，患肢下也垫薄软枕使患者侧成一条直线，翻身调整牵引。侧成一条直线，翻身调整牵引。第25页，讲稿共30张，创作于星期二第26页，讲稿共30张，创作于星期二3.3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力使用水垫以降低局部皮肤温度及压力4.4.及时使用气垫及时使用气垫床第27页，讲稿共30张，创作于星期二坠积性肺炎：长期卧床、尤其是老年患者容易形成坠积性肺炎，应知道患者卧床期间有效咳嗽、排痰、定时给予翻身拍背，必要时吸痰。第28页，讲稿共30张，创作于星期二便秘：与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水，进食高纤维食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。第29页，讲稿共30张，创作于星期二感谢大家观看第30页，讲稿共30张，创作于星期二