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1、 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划关于糖尿病生活方式关于糖尿病生活方式干预与指导干预与指导第1页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划健康生活方式饮食饮食运动运动第2页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 提供合理的营养选择提供合理的营养选择提供合理的营养选择提供合理的营养选择 控制血糖和血脂水平控制血糖和血脂水平控制血糖和血脂水平控制血糖和血脂水平 达到和维持理想体重达到和维持理想体重达到和维持理想体重达到和维持理想体重 满足个体饮食习惯和能量需要
2、满足个体饮食习惯和能量需要满足个体饮食习惯和能量需要满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要（如怀孕）强调特殊需要（如怀孕）强调特殊需要（如怀孕）强调特殊需要（如怀孕）满足治疗需要（如肾衰）满足治疗需要（如肾衰）满足治疗需要（如肾衰）满足治疗需要（如肾衰）减少并发症的发生减少并发症的发生减少并发症的发生减少并发症的发生糖尿病的饮食干预目的第3页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划糖尿病的饮食干预原则第4页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划按1/5 2/5 2/5 分配合理的饮食
3、结构第5页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 主食碳水化物，是能量最主食碳水化物，是能量最 经济、最主要的来源经济、最主要的来源u 为脑、骨骼肌和心肌活动提为脑、骨骼肌和心肌活动提 供能量供能量u 占全天总热量的占全天总热量的50%50%60%60%放宽主食第6页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 面食、大米和五谷杂粮u 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等u 水果类：苹果、梨、桃、桔子等u 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 碳水化物的种类第7页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会
4、世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 蛋白质是生命和机体的物质基础u 对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用u 占全日总热量的15%20%蛋白质适量第8页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 蛋类：鸡蛋、鸭蛋u 奶类：牛奶、酸奶、奶粉u 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹u 部分瘦肉u 黄豆类：豆腐、豆浆 蛋白质的种类第9页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 脂肪是美味佳肴的创造者u 过多摄入脂肪会产生过多的能量u 与心、脑血管疾病发生有关u
5、使血糖升高u 占全日总热量的25%30%u 胆固醇控制在每日300毫克以下 限制脂肪第10页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 植物油u 动物油u 动物内脏u 肥肉u 动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮u 干果类：花生、瓜子、核桃仁 脂肪的种类第11页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 膳食纤维适量u 膳食纤维又称为多渣饮食u 降糖、降脂、润肠和解毒作用u 每日需摄入纤维素2740克u 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 第12页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基
6、层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 又称微量元素,占体重的0.1%左右u 如锌、铬、镁、钙、磷等u 维持人体的正常生理功能u 锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中u 铬从饮水和食物中摄取u 镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 矿物质丰富铬铬锌锌钙钙第13页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划uB族维生素，维生素C和维生素Eu对人体有很好的保护作用u对神经系统有重要的营养作用u主要从水果和蔬菜中摄取维生素丰富第14页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划蛋白质，脂肪、碳水
7、化物均衡蛋白质，脂肪、碳水化物均衡均衡营养均衡营养第15页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划糖尿病的饮食干预原则第16页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 1.计算总热量计算总热量 理想体重(千克)=身高(厘米)-105 或 =身高(厘米)-100 0.9 理想体重 20%肥胖 理想体重的20%，属肥胖举举 例例第19页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 总热量=65 kg（20 25 千卡/千克)=1300 16
8、25 千卡u 蛋白质=(1300 20%)/4=65 克 (相当于 1克/千克)u 脂 肪=(1300 25%)/9=36克 （40克,低脂）u 碳水化物=（1300 55%）/4=180克计计 算算第20页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划食谱举例早：脱脂奶 220毫升(1)瓶;咸面包75克午：白斩鸡75克;炒青菜250克;米饭75克(米);烹调油1匙晚：瘦肉25克;豆腐50克;芹菜250克;米饭75克(米);烹调油半匙第21页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划食品交换份:
9、同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的食物交换份的好处:易于达到膳食平衡便于了解和控制总热量做到食物多样化利于灵活掌握中国食品交换份第22页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的谷薯类第23页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的蔬菜第24页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的水果第25页，讲稿共50张，创作于星
10、期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的大豆类第26页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的奶类第27页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的肉蛋类第28页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的硬果类第29页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划相当于90千卡热量的
11、油脂第30页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划每日食盐量控制在6克尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪的食物每日饮食中最好有富含膳食纤维的食品饮食治疗中强调的问题第31页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 饮酒 水果 外出就餐饮食治疗中常见的问题第32页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u酒精热量高，不含其它养素，并给肝脏带来负担u空腹饮酒易引起低血糖u若无法避免，应尽量选择酒精浓度低的啤酒糖尿病患者限制饮酒第33页，讲稿共
12、50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划可食用含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶的水果但需代替部分主食食用时间最好在两餐之间病情控制不满意者，暂不食用糖尿病人能否吃水果？第34页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划坚持自己的饮食治疗计划随身携带糕点糖果避免低血糖外出时应带上药品，准时用药注意活动量，避免过度劳累和兴奋糖尿病人外出就餐问题第35页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划u 要求要求：记录摄入的每种食物量和 摄食经过u 方法方法
13、：每周记一天，每月记数天或较长一段时间建议做饮食日记第36页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划运动治疗第37页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 即时影响：即时影响：u 降低血糖：轻度至中等强度的运动，足以降低血糖u 增强胰岛素的敏感性运动治疗的益处（一）第38页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 长远影响：长远影响：u 降低血脂u 活血u 降低血压u 促进血液循环,改善心肺功能u 防治骨质疏松u 放松紧张情绪u 使
14、身材匀称，增加肌肉的力量和灵活性运动治疗的益处（二）第39页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 选择适合自己，喜爱的运动 中等强度的运动 运动时间相对固定，150分钟/周 与医、护人员讨论所选运动方式 是否 合理，是否应该调整饮食和/或药物运动方式的选择第40页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划 运动时间与要求运动时间与要求 开始运动时间：应从第一口饭 算起的饭后1小时开始运动 每次坚持3060 分钟，不宜时 间过长，每周4次以上 消瘦病人运动2030分钟 肥胖病人运动306
15、0分钟 一般病人运动3040分钟 年龄70岁以上病人运动2030分钟运动处方第41页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划运动强度的计算 心率=（220 年龄）6070%简易计算方法：脉率=170年龄 最大（安全）脉率 运动量=运动强度时间第42页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划轻微活动乘车(站位)家务家务(洗涤、扫除洗涤、扫除)购物购物散步散步炊事炊事第43页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划轻度活动洗澡洗澡骑自行车
16、骑自行车(平地平地)步行步行(70(70米米/分分)广播操广播操下楼梯下楼梯高尔夫球高尔夫球(平均平均)第44页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划中度活动中度活动上楼梯上楼梯滑滑 雪雪骑自行车骑自行车(上坡上坡)跑步跑步(轻轻-强强)排球排球 网球网球 登山登山第45页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划高强度活动游游 泳泳篮篮 球球跳跳 绳绳剑剑 道道橄榄球橄榄球长长 跑跑第46页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划热
17、身：热身：低强度活动低强度活动5 51010分钟分钟运动：运动：适宜的运动适宜的运动 20204040分钟分钟整理：整理：低强度运动低强度运动5 51010分钟分钟,恢复心率和呼吸恢复心率和呼吸运动三部曲第47页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划哪些糖尿病患者暂时不适宜运动？血糖极不稳定的脆性糖尿病患者 反复低血糖发作者 血糖过高大于16.7mmol/L的患者 收缩压大于180mmHg的高血压患者 有严重心脏疾病的患者 经常有脑供血不足的患者 有糖尿病肾病、肾功能不全的患者 有严重视网膜病，眼底出血的患者 有发热、严重感染，活动性肺结核的患者 有严重外周神经病变，如糖尿病足病第48页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划运动疗法中需注意的问题 运动前全面体检 运动时间和强度相对固定 注射胰岛素病人，应将胰岛素 注射在腹部 运动前后测血糖 在运动中出现任何 不适症状停止运动第49页，讲稿共50张，创作于星期二 世健会世健会中国基层糖尿病教育拓展计划中国基层糖尿病教育拓展计划感谢大家观看第50页，讲稿共50张，创作于星期二