《肢动物性皮肤病精选PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肢动物性皮肤病精选PPT.ppt（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于肢动物性皮肤病第1页，讲稿共38张，创作于星期二动物性皮肤病：伤害人体皮肤的动物有很多种，最常见的是节肢动物，如蚊、虱、蚤、臭虫、疥虫、螨等，其次是蠕虫和原虫类，如血吸虫、钩虫等。第2页，讲稿共38张，创作于星期二引起皮肤病的方式有：机械性损伤：如蚊、蠓、臭虫叮咬等；毒性刺激：如隐翅虫及桑毛虫等的分泌物、排泄物、刺毛等刺激皮肤，蜈蚣、蝎等毒液刺激均可引起局部或全身反应。变态反应：有些昆虫的毒液和唾液内含抗原性物质可引起型变态反应。异物反应：昆虫的口器留在组织内可引起持久的肉芽肿性反应。第3页，讲稿共38张，创作于星期二节肢动物性皮肤病节肢动物性皮肤病定定义义：致病性节肢动物叮咬、刺蛰、寄生
2、人体皮肤后，引起局部机械性损伤、变态反应或中毒症状成为节肢动物性皮肤病。第4页，讲稿共38张，创作于星期二第一节第一节 疥疥 疮疮一、定义：一、定义：疥疥疮疮是是由由疥疥螨螨寄寄生生于于人人体体表表皮皮引引起起的的一一种接触性传染性皮肤病。种接触性传染性皮肤病。第5页，讲稿共38张，创作于星期二二、疥疮病因病理二、疥疮病因病理1 1、疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性刺、疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性刺激激2 2、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变、疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应态反应3 3、疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应、疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应可通过
3、握手可通过握手 、同卧等密切接触传播，、同卧等密切接触传播，易在集体和易在集体和家庭中流行家庭中流行 。第6页，讲稿共38张，创作于星期二三、临床表现三、临床表现1 1、疥疮主要症状、疥疮主要症状:(1)(1)自觉剧痒，夜间尤甚。自觉剧痒，夜间尤甚。(2)(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约手缝可见疥虫掘的隧道，长约2 24mm4mm，呈灰褐色不，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。(3)(3)皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、腕屈皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟、阴侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部
4、、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。或丘疱疹。有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。第7页，讲稿共38张，创作于星期二临床表现临床表现2 2、疥疮患者常有的伴随症状、疥疮患者常有的伴随症状:(1)(1)抓痕血痂由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉抓痕血痂由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。(2)(2)继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔继发湿疹化由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就
5、是抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。继发湿疹化，往往加重瘙痒。(3)(3)继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，继发感染由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。第8页，讲稿共38张，创作于星期二疥疮疥疮皮损皮损阴部疥疮结节阴部疥疮结节第9页，讲稿共38张，创作于星期二四、实验室检查：四、实验室检查：刮刮取取患患处处丘丘疹疹、水水疱疱等等的的皮皮屑屑，在在显显微微镜镜下下发发现现疥虫或
6、虫卵。疥虫或虫卵。如如果果发发现现隧隧道道，可可用用针针尖尖挑挑破破直直达达闭闭端端，挑挑取取肉肉眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。眼可看到的针头大灰白色小点，显微镜下可发现疥虫。第10页，讲稿共38张，创作于星期二五、诊断和鉴别诊断五、诊断和鉴别诊断结合接触史、临床表现、实验室检查可诊断鉴别诊断：与痒疹、虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症鉴别。第11页，讲稿共38张，创作于星期二1 1、预预防防：个个人人卫卫生生，勤勤换换内内衣衣，隔隔离离患患者者，同同时时治治疗。疗。2 2、局部治疗：、局部治疗：（1 1）10%10%硫磺软膏，硫磺软膏，2 2次次/d/d，连用，连用4 4天。天
7、。（2 2）1%1%666666霜外擦，涂药霜外擦，涂药24h24h后换干净内衣。后换干净内衣。3 3、10%10%优力肤霜、优力肤霜、25%25%苯甲酸卞脂霜苯甲酸卞脂霜4 4、疥疮结节：液氮冷冻、曲安奈德封闭、疥疮结节：液氮冷冻、曲安奈德封闭 贴肤疾宁、外用糖皮质激素贴肤疾宁、外用糖皮质激素六、预防与治疗六、预防与治疗第12页，讲稿共38张，创作于星期二第二节第二节 螨虫皮炎螨虫皮炎一、定义：一、定义：由螨虫叮咬引起的急性皮炎，又称谷痒症。由螨虫叮咬引起的急性皮炎，又称谷痒症。二、病因：二、病因：（1 1）蒲螨科虱状蒲螨）蒲螨科虱状蒲螨 （2 2）粉螨科粗足粉螨）粉螨科粗足粉螨第13页，讲
8、稿共38张，创作于星期二三、临床表现三、临床表现 1 1、夏秋季、夏秋季 接触接触 2 2、皮疹：、皮疹：好发于暴露部位：水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、好发于暴露部位：水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团等风团等 数目不定，不对称，剧烈瘙痒数目不定，不对称，剧烈瘙痒 搔抓可致抓痕、血痂、湿疹样变搔抓可致抓痕、血痂、湿疹样变继发感染继发感染 全身症状全身症状 约约1 1周周 色素沉着斑色素沉着斑第14页，讲稿共38张，创作于星期二四、预防与治疗四、预防与治疗 加强个人防护与劳动保护，局部对症治疗为主。加强个人防护与劳动保护，局部对症治疗为主。1 1、局部治疗：、局部治疗：外用炉甘石洗剂、外用炉甘石洗剂、2
9、%2%樟脑醑、止痒酊、樟脑醑、止痒酊、2%2%百百 部酊、糖皮质激素霜部酊、糖皮质激素霜 2 2、全身疗法：、全身疗法：抗组胺药：赛庚啶、酮替芬抗组胺药：赛庚啶、酮替芬 辅以维生素辅以维生素B B、钙片等、钙片等 全身症状者短期口服泼尼松片全身症状者短期口服泼尼松片 继发感染口服或外用抗生素继发感染口服或外用抗生素第15页，讲稿共38张，创作于星期二第三节第三节 毛虫皮炎毛虫皮炎一、定义：一、定义：由由某某些些毛毛虫虫的的毒毒毛毛刺刺激激人人体体皮皮肤肤后后局局部部出出现现的急性炎症反应。的急性炎症反应。二、病因：二、病因：1 1、体表刺毛刺入皮肤引起急性炎症反应；体表刺毛刺入皮肤引起急性炎症
10、反应；2 2、间接接触受到毒毛污染的衣物用品。间接接触受到毒毛污染的衣物用品。第16页，讲稿共38张，创作于星期二三、临床表现三、临床表现常见毛虫：桑毛虫、松毛虫、刺毛虫。常见毛虫：桑毛虫、松毛虫、刺毛虫。1 1、桑毛虫皮炎：、桑毛虫皮炎：皮疹：面、颈、胸、背及四肢皮疹：面、颈、胸、背及四肢 剧痒剧痒水肿性红斑、丘疹、风团水肿性红斑、丘疹、风团 毒毛刺入点为中央针头大小瘀点或小水疱毒毛刺入点为中央针头大小瘀点或小水疱 数目不定，奇痒或刺痛数目不定，奇痒或刺痛 结膜炎或角膜炎结膜炎或角膜炎 一周渐消退一周渐消退第17页，讲稿共38张，创作于星期二三、临床表现三、临床表现2 2、松毛虫皮炎：、松毛
11、虫皮炎：皮疹：十分钟内皮疹：十分钟内 水肿性斑疹、丘疹、丘疱疹、水疱、风团水肿性斑疹、丘疹、丘疱疹、水疱、风团 剧痒或烧灼感剧痒或烧灼感 37 37天消退天消退 关节肿胀疼痛关节肿胀疼痛 一周渐消退一周渐消退第18页，讲稿共38张，创作于星期二三、临床表现三、临床表现3 3、刺毛虫皮炎：、刺毛虫皮炎：皮疹：面、颈、四肢等皮疹：面、颈、四肢等 刺痒或灼痛刺痒或灼痛丘疹、水肿性红斑丘疹、水肿性红斑 红斑消退，丘疹奇痒，抓触疼痛红斑消退，丘疹奇痒，抓触疼痛 1212周消退周消退 一般无全身症状一般无全身症状 急性结膜炎、角膜炎、口唇肿胀急性结膜炎、角膜炎、口唇肿胀第19页，讲稿共38张，创作于星期二
12、四、诊断：四、诊断：1 1、季节，地域、季节，地域 2 2、接触史、接触史 3 3、皮肤刺痒灼痛、皮肤刺痒灼痛 4 4、放大镜查找刺毛、放大镜查找刺毛 5 5、透明胶带粘贴皮疹后在显微镜下查找毒毛、透明胶带粘贴皮疹后在显微镜下查找毒毛第20页，讲稿共38张，创作于星期二五、预防与治疗五、预防与治疗防虫灭虫，勿到林区或做好防护。局部治疗为主。防虫灭虫，勿到林区或做好防护。局部治疗为主。1 1、局部治疗：、局部治疗：（1 1）橡皮膏或透明胶带）橡皮膏或透明胶带 （2 2）外用药：）外用药：炉炉甘甘石石洗洗剂剂、1%1%薄薄荷荷炉炉甘甘石石洗洗剂剂、止止痒痒剂剂、糖糖皮皮质质激激素霜等。素霜等。（3
13、 3）局部红肿：）局部红肿：1%1%明矾液或明矾液或3%3%冰硼散冷敷，冰硼散冷敷，2030min/2030min/次，次，2 2次次/天天第21页，讲稿共38张，创作于星期二五、预防与治疗五、预防与治疗2 2、全身治疗：、全身治疗：口服口服 氯苯他敏：氯苯他敏：48m/48m/次，次，3 3次次/d/d 赛庚啶：赛庚啶：24mg/24mg/次，次，3 3次次/d/d 特非那定：特非那定：60mg60mg，2 2次次/d/d全身症状或累及其他脏器者：全身症状或累及其他脏器者：泼尼松：泼尼松：10mg,310mg,3次次/d/d，口服，口服 氢化可的松：氢化可的松：100200mg100200m
14、g，ivgtt.ivgtt.第22页，讲稿共38张，创作于星期二第四节第四节 隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎一、定义：一、定义：人人体体皮皮肤肤接接触触隐隐翅翅虫虫体体毒毒液液而而引引起起的的一一种种急急性性皮炎。皮炎。二、病因：二、病因：昼伏夜出，趋光性昼伏夜出，趋光性 虫虫体体接接触触人人体体皮皮肤肤分分泌泌酸酸性性毒毒液液，引引起起皮皮肤肤炎炎症，将虫体拍打、压碎后，毒液沾染皮肤发病。症，将虫体拍打、压碎后，毒液沾染皮肤发病。第23页，讲稿共38张，创作于星期二第24页，讲稿共38张，创作于星期二三、临床表现三、临床表现1 1、好发于头、面、四肢、躯干暴露部位、好发于头、面、四肢、躯干暴露部位2
15、2、皮疹：不规则点状、片状、条状水肿性红斑皮疹：不规则点状、片状、条状水肿性红斑 小丘疹、水疱、脓疱小丘疹、水疱、脓疱 破溃后为鲜红色浅糜烂、结痂破溃后为鲜红色浅糜烂、结痂3 3、数目一片或数片、数目一片或数片4 4、自觉症状：瘙痒、灼痛、自觉症状：瘙痒、灼痛5 5、约、约1 1周脱痂而愈，淡褐色沉着斑周脱痂而愈，淡褐色沉着斑6 6、全身症状、全身症状第25页，讲稿共38张，创作于星期二四、预防与治疗四、预防与治疗1 1、预防：、预防：2 2、治疗：、治疗：（1 1）局部治疗：）局部治疗：早期：清洗，外用药早期：清洗，外用药 （2 2）皮疹较多或症状较重：）皮疹较多或症状较重：口服抗组胺药或糖
16、皮质激素口服抗组胺药或糖皮质激素 继发感染用抗生素继发感染用抗生素 （3 3）中药治疗：五福化毒丸、五味消毒饮）中药治疗：五福化毒丸、五味消毒饮第26页，讲稿共38张，创作于星期二第五节第五节 虱病虱病一、定义：一、定义：寄寄生生在在人人体体的的虱虱叮叮咬咬皮皮肤肤后后所所致致的瘙痒性皮肤病的瘙痒性皮肤病 。第27页，讲稿共38张，创作于星期二二、病因二、病因虱子吮血的机械性刺激和唾液内的毒性分泌物可引起瘙痒和皮疹，还可传播斑疹伤寒、回归热等疾病。虱子因寄生部位不同和形态上的差异可分 头虱、体虱、阴虱 虱病可通过人与人之间的直接接触或被褥、衣帽等间接接触而传播 第28页，讲稿共38张，创作于星
17、期二三、临床表现三、临床表现1、头虱头虱病多累及儿童。主要症状：头皮瘙痒，尤其是在剧烈运动或头部。主要位于头皮,有时也可侵犯眉毛,睫毛和胡须。虱叮咬的皮肤可出现红斑、丘疹，可因剧烈搔抓引起抓痕、渗液、血痂或继发感染，颈部淋巴结有中度肿大。在头发根部严密地附着有极小的白色晶莹的虱卵。第29页，讲稿共38张，创作于星期二第30页，讲稿共38张，创作于星期二2 2、体虱体虱可可在在患患者者衣衣缝缝中中找找到到体体虱虱,因因为为体体虱虱最最初初寄寄生生在在衣衣缝缝中然后至皮肤。中然后至皮肤。瘙痒为持续性。瘙痒为持续性。损害常见于肩损害常见于肩,臀和腹部。臀和腹部。叮咬后出现红斑、丘疹或风团，中央有一出
18、血点。叮咬后出现红斑、丘疹或风团，中央有一出血点。常常因因搔搔抓抓而而引引起起抓抓痕痕、血血痂痂、皮皮肤肤苔苔藓藓化化，或或浅浅部部细菌感染。细菌感染。第31页，讲稿共38张，创作于星期二3 3、阴虱阴虱n阴虱聚居在阴部及会阴毛上。阴虱聚居在阴部及会阴毛上。n阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染继发脓疱疮、毛囊炎等感染.n部分患者外阴散在分布黄豆大或指甲大青斑。部分患者外阴散在分布黄豆大或指甲大青斑。n内裤上可见污褐色血迹。内裤上可见污褐色血迹。第32页，讲稿共38张，创作于星期二第33页，讲稿共38张，创作于星期二第34
19、页，讲稿共38张，创作于星期二四、诊断和鉴别诊断四、诊断和鉴别诊断凡凡患患者者有有局局限限性性瘙瘙痒痒，皮皮肤肤上上有有血血痂痂抓抓痕痕要要考考虑虑有有本本病病的的可可能能，若若在在头头发发、内内衣衣、被被褥褥、阴阴毛毛处处发发现现成成虱虱或或虫虫卵，则可确诊。卵，则可确诊。该该病病要要和和疥疥疮疮、皮皮肤肤瘙瘙痒痒症症、痒痒疹疹、湿湿疹疹等等皮皮肤肤病病相相鉴鉴别。别。第35页，讲稿共38张，创作于星期二五、治疗五、治疗发现头虱可将毛发剃去并焚烧，女性头发不便剪剃者可用50百部酊或1升汞醑、25苯甲酸苄脂乳剂搽于头发、头皮上，并用毛巾包扎，每晚1次，连用3d，第4d用温水肥皂洗头，用篦子将已杀死的虫卵及成虫篦去。发现体虱应及时沐浴，换上清洁无虱的衣服，换下的内衣、被单要煮沸消毒。患阴虱的患者可剃除阴毛，外擦50百部酊，或25%苯甲酸苄酯乳剂。夫妻要同时治疗。第36页，讲稿共38张，创作于星期二第37页，讲稿共38张，创作于星期二感谢大家观看第38页，讲稿共38张，创作于星期二