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1、 耳石症手法复位 公司标准化编码 QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N 耳石症手法复位 一、诊断方法和比较猛的复位治疗 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。复位方法如下：患者右侧卧位，蜷腿屈膝。待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转 180度至左侧卧位，保持该位置状态约 5 分钟。2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。上半规管耳石症的操作步骤：患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开
2、垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：患者右侧卧位于一张宽床上。待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态 5 分钟左右。二、常见手法 （一）Epley 手法（针对后半规管耳石症）：患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转 45；头逐渐转正，然后继续向健侧偏 45；将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上
3、，头部偏离仰卧位达 135；坐起，头前倾 20 度。完成上述 4 个步骤为 1 个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持 1min。1.让患者头向患侧侧转 45，仰卧后，头与床成 30悬于床头外。2.头转向健侧呈 45。3.保持头与躯干的关系不变，向健侧转 135，使脸朝下 45。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾 20，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中 部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持 12 分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经12 次手法
4、复位后能痊愈。对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。手法复位治疗后，建议患者在 2 小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经 12 次手法复位后能痊愈。（二）Barbecue 翻滚法（针对水平半规管耳石症）：患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转 90；身体向健侧翻转，使面部朝下；继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；坐起。完成上述 4 个步骤为 1 个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持 1min。