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1、高血压病与高血压病合并早期肾损中医临床特点比较研究【摘要】目的对高血压病与高血压病合并早期肾损的中医临床特点进行对比分析。方法以我院2022年1月2022年10月收治的高血壓患者280例作为高血压组，以同期收治的高血压合并早期肾损害患者80例作为肾损害组，对比两组患者的中医临床特点。结果高血压组40岁以下男女比例为1、75：1，明显低于肾损伤组的2、3：1（P0。05）。高血压组级占57。86%，肾损伤组为22、50%，高血压组级为13、93%，肾损伤组为61、25%，组间比较差异有统计学意义（P0。05）。两种患者的症状检出率排序不同（P0。05），舌象、脉象检出率有所不同。结论高血压合并早
2、期肾损害的病理性脉象与舌象检出率高于高血压患者，应引起临床重视。【关键词】高血压；早期肾损；中医临床特点【Keyword】Hypertenion；Hypertenionwithearlyrenaldamage；TraditionalChineemedicineclinicalcharacteritic高血压为我国重大公共问题，据统计，我国60岁以上人群的高血压发病率约为50%，给人们的健康及生活质量造成严重影响1。明确高血压中医临床特点，对研究发病机制，制定治疗方案具有重要价值2。虽然临床上关于高血压合并肾功能不全的中医临床特点已有报道3，但是对高血压合并早期肾损伤证候是否有典型表现尚未完全明
3、确。为了进一步对高血压与高血压病合并早期肾损伤的中医临床特点进行分析探讨，笔者对我院收治的高血压患者280例及高血压合并早期肾损害患者80例进行对比研究，现将结果报道如下。以我院2022年1月2022年10月收治的高血压患者280例作为高血压组，以同期收治的高血压合并早期肾损害患者80例作为肾损害组。诊断标准4：高血压诊断标准参考中国高血压防治指南（2005版）。纳入标准5：符合高血压的相关诊断标准；收缩压为140mmHg及以上，或舒张压为90mmHg及以上。排除标准：继发性高血压；合并重度心肺功能不全，肝肾功能不全、恶性肿瘤或造血系统疾病。合并精神疾病。高血压合并早期肾损伤诊断标准6：符合高
4、血压诊断标准；尿转铁蛋白、尿微量蛋白、尿2-微球蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐比值、尿苷酶中任意一项升高。排除标准：恶性高血压或继发性高血压；原发性肾脏疾病；合并有糖尿病等其他可引发继发性肾脏损害疾病；合并有精神疾病。1、2方法1、3统计学方法2结果高血压组40岁以下男女比例为1、75：1，肾损伤组为2、3：1，差异有统计学意义（P0。05）。见表1。2、2高血压分级情况比较高血压组级站57。86%，肾损伤组为22、50%，高血压组级为13、93%，肾损伤组为61、25%，差异有统计学意义（P0。05）。见表2。2、3中医症状检出率排序两种患者的症状检出率排序不同（P0。05）。见表3。2、4舌象
5、检出率排序两组患者舌象检出率排序组间比较有所不同，见表4。2、5脉象检出率排序比较两组患者的脉象检出率排序有所不同，见表5。3讨论高血压在中医上属于“头痛”“眩晕”等范畴，准确把握疾病的中医特点，对于抓住疾病病理本质具有重要价值7-8。本研究通过对高血压患者280例于高血压合并早期肾损伤患者80例进行对比研究发现，两种疾病患者的年龄性别结构相似，但是肾损伤组患者40以下性别比例与高血压组有明显差异（P0。05），提示40岁以下男性高血压患者出现肾损伤的几率高于同龄女性患者。高血压患者的中医症状排序前9位分别为头晕、急躁易怒、口干、失眠、头痛、心悸、腰酸背痛、头胀、神疲乏力，肾损伤组分别为头晕、口干、腰膝酸软、急躁易怒、失眠、耳鸣、头痛、胸脘满闷、目涩，临床上应注意鉴别区分9。薄舌苔、淡红舌为正常舌象，高血压组所占比例分别为89。64%、49。29%，肾损伤组所占比例分别为66。25%、33、75%，提示高血壓组患者病浅。高血压组患者脉细者占89。645，提示阴血不足，肾损伤组主要为脉滑与脉弦检出率均高于60%，为标实之脉，提示患者病情呈进一步加重趋势。总之，高血压与高血压肾损伤在中医临床特点存在差异，应引起临床重视。