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工程勘察质量检查报告 工 程 名 称 勘 察 单 位 说 明 1、本表由勘察单位填写。2、本表要求字迹清楚，用钢笔或墨笔填写，或计算机打印。3、建设单位申请竣工验收备案时需提供本表。4、本表一式三份，两份竣工验收时交建设单位，一份留存。续表 勘 察 文 件 概 况 工程名称 工程地址 勘察单位 资质等级 勘察日期 勘察报告编号 勘察主要内容及方法：勘察文件变更内容：勘察结论及建议：勘察项目相关责任人：项目负责人：技术负责人：报告编写人：报告审查人：报告审定人：勘 察 报 告 审 查 意 见 勘察报告审查机构 勘察报告审查编号 勘察报告审查意见及整改结果：地基处理、地基验槽签证情况（时间、内容、意见）：地基验槽：年 月 日 验收意见 参加人员：桩基验收情况（时间、内容、意见）：桩基验收：年 月 日 验收意见 参加人员：工程竣工验收勘察质量检查意见（时间、内容、意见）：参加人员：勘察项目负责人（签字）：报告编写人（签字）：单位负责人（签字）：日期（公章）：