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1、 院2017号 签发人：XXXXXX 关于印发 医用耗材专项整治活动方案的通知 各科室：为规范医用耗材管理,维护人民群众健康权益，依据XX 市卫生计生委关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知(宛卫2017271号)精神,我院制定了医用耗材专项整治活动方案，现印发给你们，请认真贯彻落实。XXXXXX 2017年 10 月 20 日 医用耗材专项整治活动方案 根据国家卫生计生委等九部委2017年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点和省市卫生计生委医用耗材专项整治活动方案，为加强医用耗材监管，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，制定本方案。一、总体目标 按
2、照“五位一体”和“四个全面”战略布局，突出问题导向。坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理”工作思路，采取排查、整治、规范相结合的工作方式,以重点领域、重点产品、重点科室、重点问题线索为突破口，形成责任明确、重点突出、整体联动的医用耗材监管体系。统一组织、统一部署、统一实施，完善医用耗材购销规范管理，有效遏制和打击医用耗材使用不正之风，促进临床合理应用。二、整治重点（一）重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导尿管(包)、血管/非血管介入类、起搏器类、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血纱布、止血海绵等耗材。（责任科室：各有关科室）（二）督促各单位继续做好医药购销发票使用情况专项整治,
3、推动“两票制”落实,查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题,加强对发票违法问题的案件移送和联合查处，深入挖掘发票违法行为背后隐藏的商业贿赂和不正之风问题。（责任科室：医学装备科、监察室）（三）全面落实 高值医用耗材集中采购工作规范（试行），完善高值耗材网上集中采购。核查集中采购流程建设、制度建设和有关配套建设，监督综合管理信息平台建设情况，杜绝违规采购行为。（责任科室：医学装备科、信息科、监察室）（四）强化高值耗材特别是植介入类耗材价格管理，严肃查处不合理使用耗材，以及多收、多计或变相多计多收费、违反自愿原则强制或变相强制使用等行为。（责任科室：审计科、医务科、医学装备科、监察室）（五）推动
4、医用耗材信息公开,将主要耗材价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围。向患者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，提供所用耗材价格信息查询渠道，提高医疗费用透明度，接受社会监督。（责任科室：审计科、医学装备科、医务科、监察室）（六）严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗技术准入和监管，保证医疗安全。规范医用耗材通用名管理，对耗材使用量动态监测，开展医用耗材质量评价。（责任科室：医务科、信息科、医学装备科、监察室）（七）加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度，对问题严重的科室要进行严肃追责。（责任科室：监察室、医务科）（八）加强对耗材与相应耗
5、材配套使用的设备采购行为的监督检查，严肃查处假借租赁、捐赠、科研、投放设备等形式,捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为。（责任科室：医学装备科、监察室）（九）建立健全医用耗材监管长效工作机制，推进耗材阳光采购，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生,要进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行廉政约谈。（责任科室：医务科、医学装备科、信息科、监察室）三、实施步骤 专项整治活动于 2017年 10 月 20 日正式开始，12 月 31 日结束。分为自查自纠、督导检查、总结交流三个阶段。（一）自查自纠。各科室要认真排查梳理医用耗材临床使用中的问题，发现问题，及时整
6、改，并将自查自纠工作贯穿始终。（二）督导检查。1、专项检查。医用耗材专项整治活动领导小组办公室组织开展专项检查，并将检查结果及时通报，同时接受市卫计委医用耗材专项整治活动领导小组办公室的专项检查。2、重点抽查。重点抽查医用耗材使用重点科室,督导专项整治活动开展及相关制度建设。3、及时整改。对在专项整治检查中发现的违法违规行为，按照相关法律法规及时落实整改建制。4、总结经验。各有关科室要将在专项整治工作中典型经验和有效做法,及时上报交流。（三）交流总结 2017年1l月底前,各科室要将专项整治活动做一次工作总结。医院将适时组织召开总结交流研讨会，结合民主评议行风工作，对活动中表现优秀、工作扎实的
7、科室进行表彰。四、工作要求（一）加强医用耗材临床应用管理是纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理工作的重要内容，是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的重要措施。各科室要切实从维护人民群众利益出发，统一思想，增强使命感、责任感，充分认识专项整治活动对于推进我院行风建设工作、保障人民群众健康权益的重要意义，细化措施，落实责任。（二）医院将下重手、出重拳、动真格，通过集中整治确保专项整治取得实实在在的效果。各科室要结合耗材使用实际情况，认真剖析不合理应用的突出问题和重点环节,通过完善管理制度、健全工作机制,抓点带面，逐层突破，确保活动取得实效。(三)完善高值耗材临床应用管理制度和工作机制，改进工作方法。在专项整治活动基础上，认真总结经验和不足，逐步建立耗材集中采购、临床合理应用管理制度、指标体系和长效工作机制,采取有效措施,巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象。将医用耗材管理从阶段性活动转入制度化、规范化轨道，严格纠正医用耗材不合理使用。五、组织领导 为确保工作贯彻落实，医院决定成立耗材专项整治活动领导小组。领导小组成员按照职能，各司其职，分工协作，密切配合。领导小组办公室负责全院医用耗材专项整治活动的组织实施，并对开展情况进行督导检查。领导小组名单：组 长：副组长：刘 成 员：各科室负责人 领导小组下设办公室：主 任：副主任：