《功擅化顽痰.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《功擅化顽痰.pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、功擅化顽痰礞石滚痰丸 中医之家 礞石滚痰丸是元代养生大家王珪创制的名方，组成是青 礞石（硝石煅）、大黄、黄芩、沉香；功用是泻火逐痰，用于 实热顽痰证。症见咳喘痰稠，大便秘结，或癫狂昏迷，惊悸 怔忡，或胸腕痞闷，或眩晕耳鸣，或不寐怪梦，舌苔老黄而 厚，脉滑数而有力。本方出自元代医家王隐君（名珪、字均章）所著泰定养 生主论。王隐君在论述本方主证方向的时候，详细描绘了 26 类顽症，总结道：“内外为病百端，皆痰所致。其状不同，难以尽述。盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁。若能逐去败痰，自然服饵 有效。”礞石滚痰丸一出，立即风靡，成为明清医生手头必备之 品，在现代保
2、存的那些年代的医案中，本方的曝光率颇高。本方所以风靡，是切中了一个重要病机。“肺与大肠相 表里”是中医的一个基本理论，在病理上表现为咳嗽、咳痰、喘息，此病日久天长，反复发作，愈发愈重，每感外寒则被 诱发。每发必热化，痰盛气粗，痰黄黏稠，或胶结难出，肺 热传于大肠，则大便秘结。这是肺热痰盛便秘的一个重要医 学现象。体现此类治法的方剂有一些，但是如本方专对老痰 顽痰，力猛效专者罕见。方中黄苓、大黄皆苦寒之品，清热泻火，黄苓专行于上,为清肺之上品；大黄行于下，为泻阳明之首选。两药合用，上清肺热而阻热痰多凝练之势，下清阳明而绝内热之源，是“清上泻下”以除热的良好搭配，名方凉膈散中也有此意。至于濛石，为
3、金石矿物，是一般医家的罕用之品，王隐君引 入此药，与其隐居炼丹的仙道之术不无关系。痰之所生，责 之于脾。脾虚生湿，湿聚为痰。而脾虚之途有多种，肝气克 脾为其一途。青濛石质坚而重，性寒向下，对脾虚日久所凝 聚之痰有重坠豁痰之效，经火硝煅后，其性不至寒凉太过，而硝石辛温升散，其性快利，有平肝之效，是对濛石的佐制 之品。因此，经过硝石所煅之青濛石，具有平肝、坠痰豁痰 之效，且性峻猛。至于沉香，入肾纳气定喘，为久喘之人肾 不纳气所常配之品。现在，我们知道呼吸道的慢支、哮喘等常见疾病年久失 治，可出现肺气肿，导致反复发作的肺部感染，表现为痰热 证。便秘是此类病人的一个常见问题，而一般医生常常忽视 这个问
4、题，多把精力集中在肺上，忽视了肺热与肠热的关系，所以常常不能获得满意的疗效。研发前景 本方有消炎、化痰、通便的作用，也能改善呼吸系统的 缺血缺氧状态，防止感染状况下肠道内细菌易位，纠正肠衰 竭。大黄对全身微循环有明显改善作用。本方在过去几百年是医生的必备之品，常用于急诊急 救，对急慢性气管炎、支气管炎、肺炎、肺气肿等合并急性 感染者尤其有效。这些疾病目前在急诊中仍是常见病、多发 病，所以本方应该有较为广阔的应用前景。几乎所有的方剂 学都把本方列入其中，可见本方影响之大。虽然目前本方应 用有限，但是现在的医生不能自配制剂，所以到处打听礞石 滚痰丸的大有人在。而市面上没有流通的成药不能不说是个 遗憾。（本文作者均为北京中医药大学中医方药系副教授）（杨 桢 高琳）