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1、文档 静脉输血 一、概念 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。二、输血的目的及适应症 目的 适应证 1补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量，改善微循环 失血、失液引起的血容量不足或休克病人 2补充血红蛋白，促进血液携氧功能，纠正贫血 血液系统疾病引起的严重贫血；某些慢性消耗性疾病的病人 3补充血小板和各种凝血因子，改善凝血功能，预防和控制出血 凝血功能障碍的病人 4补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织液生成渗出和减轻水肿，改善营养 低蛋白血症的病人 5补充抗体、补体，增强机体抵抗力，提高机体抗感染能力 严重感染、细胞或体液免疫力缺乏的病人
2、6排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况 一氧化炭、苯酚等化学物质中毒 7排除血浆中的自身抗体 溶血性反应、重症新生儿溶血病 三、静脉输血的原则 1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。2、无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。3、患者如果需再次输血，则必须重新做交叉配血实验，以排除机体已产生抗体的情况。四、血液制品的种类 名称 分类 适应症 保存环境 保存时间 全血 新鲜血 血液病患者 4 1 周 库存血 各种原因引起的大出血 4 2-3 周 成分血 血浆 新鲜血浆 凝血因子缺乏 保存血浆 血容量及血浆蛋白较低 冰冻血浆 30 1 年 干燥血浆 5 年 红细胞 浓缩红细胞 携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者 洗涤红细胞 器官移植术后患者及免疫性溶血性贫血的患者 红细胞悬液 中小手术及战地急救 白细胞浓缩悬液 粒细胞缺乏伴严重感染 4 48 小时 血小板浓缩悬液 血小板减少或功能障碍性出血 22 24 小时 各种凝血制剂 凝血因子缺乏的出血性疾病 其白蛋白制剂 低蛋白血症 文档 他 纤维蛋白原 纤维蛋白缺乏和 DIC 抗血友病球蛋白浓缩剂 血友病 五、静脉输血的适应症与禁忌症 适应症 禁忌症 各种原因引起的大出血 贫血或低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍 急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 恶性高血压 真性红细胞增多症 肾功能极度衰竭 对输血有变态反应者