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1、 痊愈科护理质量查核标准 拟订时间：年月 编号：项 分 质量标准 查核方法 目 值 着装整齐、符 查察护士能否按规范要 求着装、佩带自、胸卡、护 合规范要求 理 头花 人 员 的 管 咨询病人护士能否 理 耐心解答病人问题 护士有无高声发言 规范服务，病 人满意 或聊天 护士处理时能否接 听电话 正确评估病人 查察能否使用摔倒、安全的危险因 危险警告标示 素，采纳有效防 查察能否落实安全 护举措 指导 查察安全方案能否 安全紧迫方案 健全可行 健全可行 发问名护士能否 掌握 安全警告表记 查察病区安全警告 患 醒目清楚，按期 表记 者 进行多渠道的安 安 查察病区安全宣传 全知识宣传 扣分原由
2、 扣 实得 分 分 （）工作服务不规范、不整齐（）无佩带胸卡、头花（）手镯、手链外露（）指甲长、涂色、佩带戒指（）头发凌乱、过肩（）无耐心解答病人问题（）无使用礼貌用语（）高声聊天或发言（）护士处理时接听电话（）预防坠床、摔倒护理举措无落实（）无使用警告表记（）安全指导举措无落实（）有关紧迫方案资料不全（）护士不认识、未掌握（）病区无防火、禁烟等安全警告标 识 （）无病区安全知识宣传 全 记录 管 用电安全 查察有无病人私用电器 病人私用非医疗电器，有安全隐患 理 查察安全通道有无（）安全通道堆放物件 安全通道畅 堆放，影响通行 通、有消防设备 （）护士不知灭火器的使用方法或使 发问名护士能否
3、 用方法不正确 知道消防设备地点 护 （）本岗位职责回答不完好 理 岗位职责资料与现 人 有岗位职责能否相 员 执行岗位职 符，操作能否按照规 岗位职责资料与现有工作不符合 安 责，规范执行各 范流程 全 项仪器操作 管 发问名当班护士（）未按操作流程执行 理 岗位工作职责 项 质量标准 目 按期接受安全护理培训并有记录 高危药品、近 期药品分别放 药 置，并有显然标 识和数目的登记 品 安 全 管 急救柜药品设 理 有基数，使用后 实时整理增补，有无表记，表现 动向记录 病 病区寂静整齐，区 物件搁置规范 环 分 值 查核方法 查察培训查核记录 查察高危药品、近期药品能否分别搁置，有无显然标
4、明，数目有无登 记 急救柜内药品摆列有序、无过期、变质、每周检查盘点记录次 随机查察病区能否寂静整齐，地面能否 扣分原由 扣 实 得 分 分 （）无安全有关培训记录 （）无安全有关知识查核记录 （）高危药品无表记 （）近期药品无表记 （）各种药品未分别搁置 （）无药品登记本 （）无基数、数目不符 （）无按规准时间检查并记录 （）药品过期 （）药品检查记录本不规范 （）使用后无实时整顿增补记录 （）病区不寂静、噪声大 （）地面不洁净、有污渍 境 管 理 洁净（）床椅子搁置不规范 物件搁置能否齐整 规范（）陪同家眷多 陪同有无管理 健全仪器设备管理制度，专人负责保证仪器完 利处于备用状态，各样仪器
5、有无操作流程 病 区 医医疗仪器定点 成立物件仪器管理制度 各样仪器设备有无操作流程 查察医疗仪器有无 定位搁置，维修有无 记录 （）无规范一致的检查记录本（）无专人负责（）无各样仪器操作流程（）记录本无固定基数（）仪器破坏无实时维修（）无按规定检查 次数（）仪器无定点搁置（）使用仪器无实时归位 疗 搁置 物 品 仪 器 管 发问护士能否知道 仪器物件搁置 查医疗仪器有无定 （）维修仪器无记录（）护士不了解仪器搁置地点（）仪器表面不洁净 理医疗仪器保持 完好，切合院感 要求 医疗仪器的数 量及按期检查维修记录 期洁净消毒 发问护士消毒处理 方法 查个仪器的数目能否正确 查维修记录本（）使用后仪
6、器无实时办理（）仪器导线乱未整理（）护士不了解消毒处理方法（）仪器数目不符（）无检查维修记录（）记录本无内容（）未按期检查记录 项 质量标准 分 查核方法 扣分原由 扣 实得 目 值 分 分 急 （）急救药品使用不熟习 救 发问名护士急救（）使用方法错误 知 掌握惯例急救物 药品使用 识 品、仪器的使用及 （）不了解报警、故障的基本知 技 有关知识 常用仪器设备报警、识 能 故障的辨别与办理 掌 （）报警、故障办理不正确 握 及 项 应 目 用 护 士 长 掌握常用急救药 分 发问名护士急救药品 品、设备的摆放位 不熟习药品、设备的摆放地点 查核方法 质量标准 值 扣分原由 置 的摆放地点 仔
7、细落实科室各 （）查核参加率无，缺次 查察科室“三基三（）不熟习突发不测急救原则 种培训查核（）无业务学习记录缺次 严”培训查核达标 掌握突发不测祸 者急救办理原则及 发问名护士突发不测（）不熟习急救流程 急救办理原则及流程 流程 （）不了解急救流程 成立健全护理工 查察各样资料能否（）制度不健全 完好、规范搁置、作制度、岗位职 （）资料未实时更新 表记清楚 责、工作标准、专 科疾病护理惯例和 岗位职责与实质各（）岗位职责与实质工作不符 技术操作规程 种能否符合 查察排班表能否根（）护士无执照独立上岗 依据各种护士合 据工作状况合理安（）无按工作要求弹性排班 排人力资源 理排班，切合要求 护士
8、接班、休假、欠 （）休假欠休无记录 休能否有记录 （）无质控检查记录本 扣 实得 分 分 护 士 长 工 作 查察有无质控检查记录 成立质量科室追 本，有无按规定检查并 记录 溯体制，实行护理 质量连续改良 岗位职责与实质各样 能否符合 （）无按规定检查漏次 （）无整顿举措 （）无连续改良 （）无成效 要 求 仔细落实护理不 检查摔倒、坠床、烫（）无成立护理不良事件上报登 记表 伤等不良事件能否 办理实时，按规定事（）发生不良事件无上报 件上报 良事件上报制度 对不良事件有无原（）记录单填写不完好 因剖析、整顿举措及（）记录无本源剖析 办理建议（）无进行追踪评论 以病人为中心，建立和睦的护患关 系 查公休会谈会记录（）有无会议记录本，有否反应建议及健康教育内容（）无反应办理建议 查察护理服务满意（）无健康教育内容度自查状况，有无改进举措（）无检盘问卷，无改良举措 工 作 要 求 总 分 状况（）护士不了解学习内容 查察科室“小型医疗 器材”培训状况（）学习内容无表现专科进展或科室 要点