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1、精选 CB18 单元工程施工质量报验单（潍坊锦源水建 质报 号）合同名称：诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目 合同编号：ZCXNS-SG201402 致：山东临沂水利工程总公司诸城项目监理部 主管道工程（PE315）0+0000+500 单元工程（及编码：-2-1）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：主管道安装单元工程施工质量验收评定表 单元工程施工检验记录备查表 单元工程监理平行检测记录备查表 承 包 人：潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程项目经理部 项目经理：日 期：年 月 日（核验意见）监理机构：山东临沂水利工程总
2、公司 诸城项目监理部 监理工程师：日 期：年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。精选 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 表 4.1 主管道安装单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 单元工程量 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 工 序 名 称 工序质量验收评定等级 1 管道沟槽开挖 2 管道安装 3 节点安装 4 PE 管安装 5 管道打压 6 镇墩 7
3、 土方回填 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日 监理机构复核评定意见 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日 注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL1762007 规定。精选 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 管道沟槽开挖工序工程质量评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 分部工程名称 后松园田间工
4、程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 一般项目 质量标准 检验结果 合格数（点）合格率（%）沟槽断面 开挖形状按设计要求。开挖形状按设计要求。100.0%沟槽基面清理 沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除，沟槽基础如为石质，应垫土 10cm 厚。沟槽基础表层没有不合格土，杂物全部清除 100.0%主控项目 设计标准 允许偏差 检验结果 合格数（点）合格率（%）沟底宽度 91.5cm 5cm 92.5、94、93、94.5、90、95、93、95.5、95、92 9 90.0%沟槽深度 111.5cm 5cm
5、 115、112.5、113、112、114、115.5、114、112.4、115、113 10 100.0%轴线位移 /1.5 cm/施工单位自评意见 主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 精选 管道安装工序工程质量评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 管道安装 分部工程名称 后松园田间工程
6、 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 项次 主控项目 质量标准 检验记录 合格数 合格率 1 管材 有质量检验部门出具的合格证 有检测报告、出厂合格证 100.0%2 管道焊接 PE 热熔对接 热熔对接，熔接质量符合要求 100.0%3 管线局部高点排气阀设置 按设计要求和施工规范规定 按设计要求布设 100.0%4 PE 管安装 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 100.0%5 节点安装 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 100.0%6 过滤器安装 符合设计及规范要求/7 滴灌管安装 符合设计及规
7、范要求/8 田间管件安装 符合设计要求和施工规范规定 符合设计要求和施工规范规定 100.0%施工单位自评意见 主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 附表 1 节点安装工程质量检验表 精选 单位工程名称 后松园、前松园泵站
8、工程 工序名称 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 项次 主 控 项 目 质 量 标 准 检查结果 1 管件质量 各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷 各项指标均符合设计要求，管件及管口无明显的表面缺陷 2 管件安装 垫稳、固定，中心线基本顺直，管件不得悬空和晃动 垫稳、固定，中心线基本顺直，管件没有悬空和晃动 3 阀门安装 垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活 垫稳、固定，中心线基本顺直，阀门开启灵活 4 管口端面 垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干
9、净 垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等，插口端工作面清洗干净 5 管件焊接 正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口时保证管道顺直度，确保焊接牢固且管身不变形，并确保固化时间不低于设计要求 正确掌握焊接顺序和部位，焊接对口保证管道顺直度，确保焊接牢固管身不变形，固化时间符合设计要求 项次 一 般 项 目 允许偏差 检验记录 合格数（点）合格率（%）1 中线位移 15mm/2 粘结接口插入深度 不小于管外径/施工单位自评意见 主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐
10、项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 附表 2 PE 管安装工程质量检验表 精选 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 项次 主 控 项 目 质 量 标 准 检验结果 合格数（点）合格率（%）1 管材质量 各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺
11、陷 各项指标均符合设计要求，管身及管口无明显的表面缺陷 100.0%2 管道铺设长度 500m 500m 100.0%3 管道铺设方向 符合设计图纸要求 根据图纸布设 100.0%4 管口端面 垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。垂直，无明显斜茬，无飞边、毛刺等。100.0%5 管件连接 符合农田低压管道输水灌溉工程技术规范（GB/T20203-2006）的要求。符合农田低压管道输水灌溉工程技术规范（GB/T20203-2006）的要求。100.0%项次 一 般 项 目 允许偏差 测量结果 合格数（点）合格率（%）1 管道长度 0.5m 500.3 1 100.0%2 施工单位自评意见 主控项目
12、检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 管道打压工序工程质量评定表 后松园、前松园泵站工程 工序名称 管道打压 精选 单位工程名称 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程
13、 0+0000+500 施工日期 年 月 日 项次 主控项目 质量标准 检验记录 合格数 合格率 1 管道冲水 24小时 充满水后 24 小时，管内水不损耗，管线不漏水 充满水 24 小时，管内水不损耗，管线不漏水 100.0%2 管 道 试 验 压力 为 正 常 工作压力 1.5 倍 充满水后 24 小时后，进行管道打压，试验压力为管道正常工作压力 1.5倍。稳压 30 分钟后，检查管道无漏水，并管道无进水。充满水 24 小时后，进行管道打压，试验压力为0.9MPa。稳压 30 分钟后，管道无漏水，无变形。100.0%施工单位自评意见 主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不
14、合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 镇墩工序工程质量评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 镇墩 精选 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元工程名称、部位 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 项次
15、主控项目 质量标准 检验记录 合格数 合格率 1 基础处理 符合规范及设计要求 符合规范及设计要求 100.0%2 模板 符合规范及设计要求 符合规范及设计要求 100.0%3 混凝土标号，配合比 符合规范(DL/T5144-2001)(SL352-2006/JGJ55-2011)及设计要求 符合规范(DL/T5144-2001)(SL352-2006/JGJ55-2011)及设计要求，混凝土为 C25 100.0%4 材料质量、规格 碎石、水泥、砂符合国家标准 碎石为 1-3、水泥为普通硅酸盐水泥、砂为中砂，均符合国家标准 100.0%5 浇筑 符合规范及设计要求。符合规范及设计要求 100
16、.0%施工单位自评意见 主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 土方回填工序工程质量评定表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 工序名称 精选 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 单元
17、工程名称、部位 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 主控项目 质量标准 检验结果 合格数（点）合格率（%）1 土料铺料 回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中 回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中 100.0%2 土料压实度 回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。回填土料夯实均匀，无空洞、石块，管道沟表面无隆起。100.0%一般项目 设计值 允许偏差（cm）检验结果 合格数（点）合格率（%）1 回填料厚度 30cm/层 5 31、26、30、33、29、24、32、27、34、28 9 90.0%2 管道埋置深度 80cm 20 67、83、77、96、8
18、4、91、68、102、84、95 9 90.0%施工单位自评意见 主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：(签字，加盖公章）年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定 (签字，加盖公章）年 月 日 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 表 0.0.1 单元工程施工检验记录备查表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 单元工程量 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 精选 单元（工序）工程名称、部位 主管道工
19、程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 年 月 日 检测项目 初检 班组名称：负责人：年 月 日 班组名称：负责人：年 月 日 复检 施工队名称：负责人：年 月 日 施工队名称：负责人：年 月 日 终检 质检科（处）：年 月 日 质检科（处）：年 月 日 注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。本单元共 页，第 页 诸城市小型农田水利重点县 2014 年度项目工程 表 0.0.2 单元工程监理平行检测记录备查表 单位工程名称 后松园、前松园泵站工程 单元工程量 分部工程名称 后松园田间工程 施工单位 潍坊锦源水利建筑安装工程有限公司 精选 单元（工序）工程名称、部位 主管道工程 0+0000+500 施工日期 年 月 日 年 月 日 检测项目 检测数据 年 月 日 年 月 日 检测项目 检测数据 年 月 日 年 月 日 检测项目 检测数据 年 月 日 年 月 日 注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。本单元共 页，第 页