《人体解剖学复习提纲汇总[003].pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体解剖学复习提纲汇总[003].pdf（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、绪论 1、何为“人体解剖学”“系统解剖学”和“局部解剖学”人体解剖学：研究人体正常形态结构的科学，包括巨视解剖学和微视解剖学 巨视：系解 局解 微视：组织 细胞 胚胎 系统解剖学：按人体器官功能系统地阐述正常人体器官形态结构的科学 局部解剖学：在系统解剖学基础上叙述人体某一局部的层次、组成结构与相互位置关系 2、人体如何区分（分部、系统等）基本组织：上皮、结缔、肌、神经 系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉、神经、内分泌 3、人体方位如何统一 解剖学姿势：身体直立，两眼平时前方，上肢在躯干两侧自然下垂，手掌向前，两下肢（包括足尖）并拢 运动系统总论 1、运动系统由哪几部分组成，分别起
2、何作用 运动系统分骨、骨连结和肌三部分。骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，肌是动力器官。第一章 骨学和关节学 1、人体 206 块骨可怎样分类 按部位分：颅骨、躯干骨、四肢骨 按形态分：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 2、骨主要由哪几部分构成，分别在何处，有什么作用 骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成，另外还有血管、淋巴管和神经。（1）骨质是骨的主要组成部分，分骨密质和骨松质。骨密质质地致密，耐压性大，分部于骨的表面。骨松质由骨小梁组成，分部于骨的内部承受较大重量。颅盖骨表层为密质，外板厚内板薄，骨折多现于内板，两板间松质称为板障。（2）骨膜分骨外膜和骨内膜。分布于关节面以外骨表面的骨膜称骨外膜，分内外
3、两层；衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜。骨膜富有血管和神经，对骨的营 养、再生和感觉有重要作用，故在骨科手术中应尽量保留骨膜。它使长骨增粗。（3）骨髓位于髓腔和松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能；在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨与肱骨和股骨的近侧端松质内，终生保留红骨髓，故临床常选髂嵴、髂后上棘等处进行穿刺，取骨髓检查。3、长骨是如何长长和增粗的 长长：幼年时骺软骨细胞不断分裂繁殖骨化，使骨不断增长。增粗：骨外膜内层有成骨细胞和破骨细胞，幼年期功能非常活跃，直接参与骨的生成。4、骨通过哪些形式相连 直接连结：纤维连结：韧带
4、连结：如 棘间韧带 缝：如 冠状缝 软骨连结：透明软骨结合：幼儿的髋骨 纤维软骨结合：椎间盘 骨性结合：常由纤维连结或透明软骨相连结，如骶椎之间的骨性结合 间接连结：关节 5、怎样的连结是关节，它们可有哪些辅助装置 间接连结又称滑膜关节，简称关节，关节的基本结构包括 关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构包括 韧带（具有囊内韧带的关节：髋关节、膝关节）、关节盘（具有关节盘的关节：胸锁关节、颞下颌关节）、关节唇（具有关节唇的关节：肩关节、髋关节）滑膜襞和滑膜囊（膝关节）6、躯干骨有哪些 躯干骨：24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋骨 7、椎孔和椎间孔有什么区别 椎孔：椎
5、体与椎弓共同围成椎孔。当各部椎骨连结成脊柱时，各椎孔可连成容纳脊髓的椎管 椎间孔：椎弓根的上、下缘各有一切迹，相邻上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。8、椎骨是较复杂的不规则骨，如何简化以助记忆；如何快速区分颈椎、胸椎和腰椎 椎骨：一体：椎体 一弓：椎弓 一孔：椎孔 七突起：一对横突、一对上关节突、一对下关节突、一棘突 区分：颈椎：有横突孔。胸椎：有肋凹。腰椎：棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。9、椎间盘突出是怎么回事 颈腰部的纤维环前厚后薄，纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经，临床上称为椎间盘脱出症，其中以第 4、第 5 腰椎间盘脱出较为多见。1
6、0、从骨连结类型和椎骨的结构总结椎骨的连结 直接连结：纤维连结：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、横突间韧带 软骨连结：椎间盘 骨性结合：骶椎结合成骶骨，尾椎结合成尾骨 间接连结：关节突关节、寰枢外侧关节、寰枢正中关节 11、用何方法计数肋骨；肝、脾触诊的体表标志是什么 计数：胸骨角平对第 2 肋，肩胛骨下角平对第 7 肋或第 7 肋间隙 触诊：肋弓在体表能触与，为触摸肝、脾的重要标志 12、理解以下内容：寰椎：第一颈椎，无椎体，由前弓、后弓和两侧块构成 枢椎：第二颈椎，椎体向上伸出齿突 椎孔：由椎体和椎弓围成 椎间孔：椎弓根相邻上、下切迹围成，有脊神经和血管通过 椎管：各椎骨连
7、结成脊柱时，各椎孔连成椎管，内容骨髓 骶管：骶椎椎孔连结而成，纵贯骶骨，为椎管向下的延续 骶管裂孔：骶管的下端开口，临床上进行骶管穿刺的位置 脊柱的弯曲：颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，增大了脊柱弹性，对维持重心稳定和减轻震荡有重要意义。胸廓上、下口：上口：胸骨柄上缘、第 1 肋、第 1 胸椎体上缘 下口：剑突、肋弓、第 11 与 12 对肋前端、第 12 胸椎 脊柱的运动：整个脊柱可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动；颈椎关节屈伸与旋转幅度较大；胸椎活动范围小；腰椎屈伸运动灵活 胸廓的运动：吸气时，肋的前部抬高，肋体向外翻转，胸骨上升，增大胸廓前后径和横径，增大胸腔容积；呼气时胸廓作相反运动
8、13、触摸以下骨性标记（略）14、上、下肢骨有哪些，分别通过哪些骨连结相连 上肢骨：上肢带骨：锁骨、肩胛骨 自由上肢骨：肱骨、尺骨、桡骨、手骨（腕、掌、指）上肢连结：上肢带骨：胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带 自由上肢骨：肩关节、肘关节、桡尺骨的连结、手的关节（桡腕、腕骨间、腕掌、掌骨间、掌指、指骨间）下肢骨：下肢带骨：髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）下肢连结：下肢带骨：骶髂关节、髋骨与脊柱间韧带连结（髂腰、骶结节、骶棘韧带）、耻骨联合、髋骨的固有膜性结构、骨盆 下肢自由骨：髋关节、膝关节、胫腓连结、足的关节（距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、趾骨间关
9、节）、足弓 15、总结上、下肢大关节组成、特点、运动 肩关节：组成：肱骨头与肩胛骨关节盂构成 特点：（1）头大盂小，有关节唇（2）关节囊松弛，关节腔大 故运动幅度较大（3）关节囊前下壁薄弱，故脱位时肱骨头常向前下方脱出（4）关节囊内有肱二头肌长头腱通过 运动：属球窝关节，为全身最灵活的关节，可作：屈伸、收展、旋内、旋外与环转运动。肘关节：组成：肱骨下端与桡尺骨上端，包括肱尺、肱桡和桡尺近侧关节 特点：（1）三个关节包裹在一个关节囊内（2）关节囊前后壁薄而松弛，后壁最薄弱（3）关节囊两侧壁增厚形成桡侧副韧带和尺侧副韧带（4）桡骨环状韧带加固桡骨头 运动：屈伸运动 桡尺近侧关节、桡尺远侧关节与前臂
10、骨间膜共同完成前臂旋前、旋后 腕关节：组成：关节窝桡骨下端和尺骨头下方的关节盘 关节头手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面 运动：可屈、伸、收、展、环转。髋关节：组成：髋臼与股骨头 特点：（1）头大窝深，有关节唇（髋臼唇）加深关节窝髋臼唇（2）关节囊紧张，有数条韧带加强（3）关节囊后下壁薄弱，故髋关节脱位时常向后下方脱出（4）关节囊内有股骨头韧带 运动：可屈伸、收展、旋内外与环转运动。运动幅度小于肩关节 膝关节：组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨 特点：人体最大最复杂的关节。（1）关节囊外有韧带加固：前为髌韧带，内侧胫侧副韧带，外侧腓侧副韧带 （2）关节囊内有：前交叉韧带、后交叉韧带（3）关节内有一对
11、半月板：分别为内侧半月板（较大呈 C 型）和外侧 半月板（较小近似 O 型）。（4）滑膜层形成滑膜囊（髌上囊）和滑膜皱襞（翼状襞）运动：属屈戌关节，主要屈伸运动。膝半屈时可作轻微的旋转运动 踝关节：组成：胫、腓关节下端的关节面与距骨滑车。特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。内侧为内侧韧带，又名三角带，外侧有三条独立韧带，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为据腓后韧带。运动：属屈戌关节，可作背屈和跖屈运动。背屈时关节较稳定，跖屈时关节不够稳定，故踝关节扭伤多发生在跖屈时。16、从关节组成、特定、运动比较上下肢对应的大关节（见上题）17、理解以下内容：胸锁关节：组成：锁骨胸骨端、胸骨锁切迹
12、、第一肋软骨的上面。特点：关节囊坚韧，周围被韧带加强，囊内有关节盘。关节盘下缘附着于第一肋软骨，故能阻止锁骨向内上方脱位。提携角：因肱骨滑车内侧唇较外侧唇更向前、向下突出，使滑车的轴斜向下内，伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成 163 度的提携角 拇指腕掌关节：特点：大多角骨与第一掌骨底构成，关节囊松弛。运动：属鞍状关节，可屈伸、收展、环转和对掌。对掌加深了手掌的凹陷，是人类进行握持和精细操作时所必需的主要动作。骨盆：围成：由左、右髋骨、骶骨、尾骨与其骨连结构成。分部：以界线为界，可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆上口（界线）：由骶岬、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合
13、上缘围成 小骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓和耻骨联合下缘围成 坐骨大小孔的围成：骶结节韧带、骶棘韧带分别与坐骨大切迹、坐骨小切迹围成坐骨大孔、坐骨小孔 足内翻与足外翻：足的内侧缘提起，足底转向内侧称内翻；足的外侧缘提起，足底转向外侧称外翻。足内、外翻通常与踝关节协同运动，内翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈 足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸起向上的弓，称足弓。纵弓前后方向 横弓内外侧方向。足弓提供了足的弹性，使足成为具有弹性的“三脚架”，保证直立时足底着地支撑的稳固性，行走跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用，保护足底血管神经免受压迫，减少地面对身体的冲击，保护器官，特别使脑免受震
14、荡。18、触摸下列骨性标记（略）19、面颅骨、脑颅骨如何区分，有哪些，在哪里 脑颅骨：不成对：额骨：颅前上方，构成颅盖、颅底前部 筛骨：位于两眶之间，构成鼻腔上部、外侧壁 蝶骨：颅底中央，形似蝴蝶 枕骨：颅的后下方，呈勺状 成对：颞骨：介于顶骨、蝶骨和枕骨之间 顶骨：颅顶中部，左右各一 面颅骨：不成对：犁骨：鼻腔正中，为斜方形骨片 下颌骨：面部前下部，略呈马蹄铁型 舌骨：下颌骨后下方，喉的上方，呈马蹄铁型 成对：上颌骨：构成颜面的中央部，几乎与全部面颅骨相接 腭骨：呈 L 型，位于上颌骨腭突和蝶骨翼突之间 颧骨：位于眶的外下方，呈菱形 鼻骨：成对的长条形骨片，构成鼻背的基础 泪骨：方形骨片，位
15、于眶内侧壁的前份 下鼻甲骨：附着于上颌体和腭骨垂直板的鼻腔面，即鼻腔外侧壁下部 20、触摸下列骨性标记（略）21、颅底内面各部主要有哪些结构，哪些孔或裂在颅底外面观察不到，他们又通往何处 颅底内面观：前部：盲孔、筛板、筛孔、鸡冠 中部：交叉前沟、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压 迹、颈动脉沟、颈动脉管内口、前后床突、垂体窝、鞍背、弓状隆起 后部：枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管、内耳门、乙状窦沟、横窦沟、枕内隆凸、斜坡 外侧面不可见：前部：筛孔（通口腔）中部：视神经管（通眶）眶上裂（通眶）圆孔（通颞下窝）22、眶和骨性鼻腔分部、各部的主要结构、交通和领接关系 眶：眶 经视神经管和
16、眶上裂通颅中窝 经泪囊窝、鼻泪管通鼻腔（下鼻道）经眶下沟、眶下管、眶下孔通面部 骨性鼻腔：上邻颅前窝，下邻口腔，外侧邻筛窦、眶和上颌窦，后方开口称鼻后孔，通咽，前方开口称梨状孔 骨鼻中隔 筛孔（通颅前窝）、切牙管（通口腔）上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝（蝶窦开口）、蝶腭孔（通翼腭窝）23.鼻旁窦有哪些，分别在哪里，开口于何处？鼻旁窦：位于鼻腔的周围，开口于鼻腔，有上颌窦，额窦，蝶窦与筛窦。额窦：开口于中鼻道前部。筛窦：分前中后三群，前，中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。蝶窦：开口于蝶筛隐窝。上颌窦：开于中鼻道。24.翼点，翼颚窝，颞下颌关节的组成和特点。翼点：颞窝前下部较薄，在额，
17、顶，颞，蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成“H”形的缝，称翼点。其内面为脑膜中动脉沟，沟内有同名动脉通过。故受暴力打击容易引起骨折导致颅内出血。翼颚窝：为翼上颌裂向内侧深入的狭窄间隙，由上颌骨体，蝶骨翼突和颚骨围成，有神经血管通过。此窝与颅腔，眶，鼻腔，口腔和颞下窝广泛相同。颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节面表面覆盖的是纤维软骨。关节囊松弛，上方附着于下颌窝和关节结节的周围，下方附着于下颌颈，囊外有从酄弓根部至下颌颈的外侧韧带（又称颞下颌韧带）予以加强。囊内有纤维软骨构成的关节盘，关节盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节
18、囊相接将关节腔分成上下两个腔。关节囊的前部较薄弱，因此，下颌关节易向前脱位。25.总结有关节唇，有关节盘，有囊内韧带，有肌腱通过，有半月板的关节。关节唇：肩关节，髋关节。关节盘：颞下颌关节，胸锁关节。囊内韧带：髋关节，膝关节（股骨头韧带、前后交叉韧带）肌腱：肩关节。半月板：膝关节。第二章 肌学 1.肌分为哪几种类型？长肌，短肌，阔肌，轮匝肌。2.肌的辅助装置有哪些？（一）筋膜 筋膜遍布全身，可分为浅筋膜和深筋膜两种。1.浅筋膜 即皮下组织，位于真皮之下，由疏松结缔组织组成，含有脂肪，浅血管，浅淋巴结，浅淋巴管和皮神经等。2.深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，包被着肌，
19、血管和神经等。深筋膜对有肌支持和保护作用，还可约束肌的活动。（二）滑膜囊 滑膜囊为结缔组织小囊，内有滑液，大多位于关节周围的肌腱和骨面之间，可减少运动时的摩擦。（三）腱鞘 腱鞘呈套管状，包在腕，踝，手指与脚趾等处肌腱的外面，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成。腱纤维鞘为外层，致密坚韧，两侧附于骨。腱滑膜鞘为内层，由滑膜组成，又分壁，脏两层，壁层贴在腱纤维层的内面和骨面，脏层包在肌腱表面，两层互相移行，形成滑膜腔，内有少量滑液。移行处称腱系膜，其中有供应肌腱的血管。腱鞘对肌腱有固定，约束和润滑等作用。3.肌腱和腱膜有何区别？肌腱主要由平行致密的胶原纤维构成，色白，强韧而无收缩功能，肌借腱附于骨骼。阔肌宽扁
20、呈薄片状，其腱呈膜状，称腱膜。4.什么是腱鞘，主要分布在身体的哪些部位？腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位如腕，踝，手指和足趾等处。5 面肌在哪里?主要有哪些？有和何作用？主要分布在睑裂，口裂和鼻孔周围。主要有颅顶肌，眼轮匝肌，口周围肌和鼻肌。面肌的作用为闭合或开大孔裂，并能牵拉面部皮肤显示各种表情。6 咀嚼肌有哪些？分别有何作用？咀嚼肌有咬肌，颞肌，翼内肌和翼外肌。闭口肌：咬肌，颞肌，翼内肌 张口肌：翼外肌 7.颈肌可分为哪几群？各群肌的主要作用是什么？分为颈浅肌群，颈前肌群和颈深肌群。颈浅肌群：颈阔肌和胸锁乳突肌 胸锁乳突肌：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可
21、使头后仰。颈前肌群：舌骨上群肌和舌骨下群肌：颈深肌群：外侧群：前、中、后斜角肌 内侧群：椎前肌 8、斜角肌间隙如何围成？有什么结构通过？前、中斜角肌与第 1 肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。9、躯干肌可分为哪几个部分？各部分主要有哪些肌？其功能是什么？躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。一、背肌 斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使头向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。背阔肌 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。肩胛提肌 作用：上提肩胛。如肩胛固定，可使颈向同侧屈曲
22、。菱形肌 作用：使肩胛骨向记住靠拢并略向上。竖脊肌 作用：使脊柱后伸和仰头。二、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌 胸大肌 作用：使节内收、旋内和前屈。如上肢固定则可上提躯干，也可上提肋以助呼吸。胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助呼吸。前锯肌 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋以助呼吸。胸固有肌 肋间外肌 作用：提肋以助吸气。肋间内肌 作用：降肋以助呼气。三、膈 位于胸腹腔之间，其止点为中心腱 作用：膈为主要的呼吸肌。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，以助排便、呕吐与分娩等活动。四、腹肌 腹肌可分为前外侧
23、群和后群。前外侧群 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹前外侧群的作用：共同保护腹腔脏器与维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。当腹肌收缩是，可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能，还可降肋以助呼气并能使脊柱前屈和旋转。后群 后群有腰大肌和腰方肌。腰大肌 作用：与髂肌共同构成髂腰肌，使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。腰方肌 作用：下降和固定第12 肋，并使脊柱侧屈。10、膈上三个裂孔的名称、位置与通过的结构是什么？名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 第 12 胸椎前方，左右两个膈脚之间.主动脉和胸导管 食管裂孔 主动脉裂孔的左前上方，约第 10 胸椎水平 食管和迷走神经 腔
24、静脉孔 食管裂孔的右前上方的中心腱内，约第 8 胸椎水平 下腔静脉 11、腹直肌鞘如何形成？腹股沟管位于何处，有何作用？腹直肌鞘由腹外侧壁的三个阔肌的腱膜构成。鞘分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下 45cm 以下部分，前层由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的三层腱膜愈合而成，后层缺如。腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过 12、上肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分别功能是什么？上肢肌肉可分为肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌。一、肩带肌 见 P85 表 2-1 二、臂肌 见 P85 表 2-2 三
25、、前臂肌 见 P88-89 表 2-3 四、手肌 见 P92 表 2-4 13.总结参与肩、肘、腕关节和拇指运动的肌 一、肩关节 屈：肱二头肌，喙肱肌，三角肌前部肌束，胸大肌 伸：肱三头肌长头，三角肌后部肌束，大圆肌，背阔肌 内收：胸大肌，大圆肌，背阔肌，肱三头肌长头，喙肱肌，肩胛下肌 外展：三角肌，冈上肌 旋内：胸大肌，大圆肌，背阔肌，肩胛下肌，三角肌前部肌束 旋外：小圆肌，冈下肌，三角肌后部肌束 二、肘关节 屈：肱二头肌，肱肌，肱桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌，指浅屈肌 伸：肱三头肌 三、腕关节 屈：桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌，指浅屈肌，指深屈肌，拇长屈肌，掌长肌 伸：桡侧腕长伸肌，桡
26、侧腕短伸肌，尺侧腕伸肌，指伸肌，示指伸肌，小指伸肌 内收：尺侧腕屈肌，尺侧腕伸肌 外展：桡侧腕屈肌，桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌 四、拇指运动 展：拇短展肌 屈：拇短屈肌 对掌：拇对掌肌 收：拇收肌 14.理解以下内容：三边孔、四边孔、肘窝 三边孔、四边孔：三边孔和四边孔为位于肩胛下肌（小圆肌）、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，外侧的间隙为四边孔，有血管和神经通过。肘窝：位于肘关节前面，为三角形凹窝。外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线；窝内有血管和神经通过。15.下肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分别功能是什么？下肢肌
27、可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。一、髋肌：前群：髂腰肌髋关节前屈和旋外，下肢固定时，使躯干和骨盆前屈。阔筋膜张肌紧张阔筋膜并屈大腿。后群：浅层：臀大肌大腿后伸和外旋。中层：臀中肌大腿外展、内旋和外旋。梨状肌大腿外旋和外展。闭孔内肌大腿外旋。股方肌大腿外旋。深层：臀小肌大腿外展、内旋和外旋。闭孔外肌大腿外旋。二、大腿肌：前群：缝匠肌屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。股四头肌伸膝，股直肌有屈大腿的作用。内侧群：浅层：耻骨肌、长收肌、股薄肌 深层：短收肌、大收肌 主要使大腿内收和外旋 后群：股二头肌在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿 半腱肌、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝 三、小腿肌：前群：胫
28、骨前肌背屈、足内翻 拇长伸肌背屈，伸拇指 趾长伸肌背屈伸第 2第 5 趾，足外翻 外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌足外翻，跖屈维持足横弓 后群：浅层：小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）屈膝，足跖屈 深层：腘肌屈膝与内旋小腿 趾长屈肌跖屈和屈第 2第 5 趾 长屈肌跖屈和屈趾 胫骨后肌足跖屈与内翻 16总结参与髋、膝、踝关节运动以与足内外翻的肌。一、髋关节：屈：髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌，缝匠肌，臀中肌，臀小肌前部肌束 伸：臀大肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌，臀中肌，臀小肌后部肌束 内收：大腿肌内侧群（耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌）外展：臀中肌，臀小肌 旋内：臀中肌，臀小肌前部肌束 旋外：臀大肌，
29、闭孔内肌，闭孔外肌，梨状肌，股方肌，臀中肌，臀小肌后部肌束 二、膝关节：屈：缝匠肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌，腓肠肌。伸：股四头肌 三、踝关节：屈（跖屈）：小腿三头肌，胫骨后肌，长屈肌，趾长屈肌，腓骨长肌，腓骨短肌 伸（背屈）：胫骨前肌，长伸肌，趾长伸肌 四、足：内翻：胫骨前肌，胫骨后肌 外翻：腓骨长肌，腓骨短肌 17.理解以下内容：股三角、收肌管、腘窝 股三角：在大腿前面的上部。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角的前壁为阔筋膜，底壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。三角内有股神经、股血管和淋巴结等。收肌管：位于大腿中部，缝匠肌的深面，大收肌与股内侧肌之间。前壁有一
30、腱板自股内侧肌架至大收肌。管的上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔，通至腘窝。管内有股血管等通过。腘窝：在膝关节的后方，呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头，窝底为膝关节囊。内有腘血管、神经、脂肪和淋巴结等。第三章 内脏学总论 1.中空性器官与实质性器官各有何结构特点 中空性器官：器官内部为空腔，壁由多层结构构成，其中消化管道壁由外向内可分为四层。1.黏膜 2.黏膜下层 3.肌织膜，多由平滑肌构成，一般分为内环外纵两层 4.外膜（不少器官外膜附有间皮称为浆膜）。实质性脏器：没有空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，被膜深
31、入器官实质，将器官分隔成若干小叶如（肝，胰，唾液腺，性腺，前列腺）。这些器官的血管，淋巴管和导管出入出为一陷凹，称门 2.胸和腹部检查时常用什么方法定位 胸部：1.前正中线 2.锁骨中线 3.腋中线 4.肩胛线 5.后正中线 腹部：1.九分法：右季肋区 腹上区 左季肋区 右腰区 脐区 左腰区 右髂区（右腹股沟区）腹下区（耻区）左髂区（左腹股沟区）2.四分法 通过脐的纵横两条相互垂直的线将腹部分为左，右上腹部和左，右下腹部四个区 第四章消化系统 1.消化管和消化腺分别有哪些器官？上下消化道分界线在哪？消化管包括口腔，咽，食管，胃，小肠（十二指肠，空肠，回肠）和大肠(盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管)
32、。临床常把从口腔到十二指肠称为上消化道，空肠以下称为下消化道。消化腺有大小两种。大消化腺位于消化管壁外，包括大唾液腺，肝，胰;小消化腺位于消化管壁内，如唇腺，肠腺，胃腺。2.口腔由哪几个部分组成？口腔的后界是什么？口腔借上，下牙弓（包括牙槽凸和牙列）和牙龈分为口腔前庭和固有口腔。口腔的后界为咽峡，它由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓与舌根共同围成。3.舌为何能感受食物味道?舌的形状和位置变化分别由何种肌作用?舌乳头可分为四类：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，除丝状乳头外，其他舌乳头都含有味蕾，有感受甜、酸、苦、咸等味觉的功能。舌肌可分为舌内肌和舌外肌。舌外肌的起止均在舌内，有纵肌、横机和
33、垂直肌，收缩时可改变舌的形态。两侧颏舌肌同时收缩拉舌向前（伸舌）；一侧收缩时使舌尖伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸，而患侧颏舌肌不能收缩，故使舌尖歪向瘫痪侧。4.我们幼年和现在分别有多少颗牙齿?目前长全了吗?你知道每颗牙齿名称和记录方式吗?幼年时期有 20 颗，现在有 28 到 32 颗。目前大多数人都没有长全。幼年：成年：5.大唾液腺的位置和各腺体的导管开口在何处？1.腮腺：腮腺管由腮腺前缘穿出，在颧弓下方一横指处横过咬肌表面，在咬肌前缘弯向内侧，斜穿颊肌，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上的腮腺管乳头处。2.下颌下腺：位于下颌体内面的下颌下腺凹处，其腺管沿舌下腺内侧前
34、行，开口于舌下阜。3.舌下腺：位于口腔底，舌下襞深面，腺管分大小两种，小管开口于舌下襞，大管常与下颌下腺管共同开口于舌下阜。6.咽分哪几部，如何区分？每一部分主要结构和交通怎样？咽自上而下分为鼻咽、口咽和舌咽。鼻咽：位于鼻腔的后方，上达颅底，下至软腭平面，向前经鼻后孔与鼻腔相通。在下鼻甲后方 1cm 处有咽鼓管咽口，咽腔借此经咽鼓管与中耳室相通。该口前上后方的半环状隆起为咽鼓管圆枕，。口咽：位于口腔的后方，软腭与会厌之间向前经咽峡与口腔相通，上续鼻咽部，下通喉咽部。口咽的前部主要为舌根后部，口咽侧壁上有腭扁桃体。喉咽：向前下经喉口通喉腔。向后下通食管。喉咽是咽腔最狭窄的部分，在喉口两侧各有一个
35、深凹，称梨状隐窝，常为异物滞留的部位。7.食管分哪几部?,全长有哪几个狭窄,在何处?食管分为颈部,胸部和腹部三段.全长有三个狭窄:第一狭窄：咽与食管相续处,相当于第 6 颈椎下缘水平,距中切牙约 15cm.第二狭窄：与左主支气管交叉处,相当于第 4,5 胸椎之间水平,距中切牙约 25cm 第三狭窄：食管穿膈的食管裂孔处,相当于第 10 胸椎水平,距中切牙约 40cm 8.胃在何处,其形态和分部如何?位置:中度充盈的胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区.贲门位于 11 胸椎左侧,幽门位于第 1 腰椎右侧.形态:上缘为胃小弯，下缘为胃大弯，入口贲门，出口幽门 分部:分为 4 部:贲门部、胃底、胃
36、体和.幽门部。.幽门部又分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管两部分 9.十二指肠溃疡好发何处?何为十二指肠大乳头?十二指肠溃疡好发于十二指肠球(上部近幽门处肠壁薄,黏膜光滑无皱襞)降部后内侧壁黏膜面有纵行的十二指肠纵襞,其下端隆起为十二指肠大乳头,距中切牙约 75cm 为肝胰壶腹的开口处（为胆总管和胰管的共同开口）10.手术中如何确定空肠的起始?十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜共同构成十二指肠悬韧带(treitz 韧带),是手术中确定空场起始的重要标志 11.手术中如何区分大肠小肠？大肠有结肠带，结肠袋和肠脂垂，这三个特点是鉴别大小肠的主要依据。12.阑尾根部如何体表定位？手术中如何寻
37、找阑尾？阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘的外，中1/3 交点处，称为麦氏点（McBurney 点）。手术中可沿三条结肠带向下追踪阑尾。13.直肠是直的吗？什么是齿状线？不是，直肠有凸向后的骶曲和凸向前的会阴曲。肛瓣与肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线称齿状线。14.肝的形态怎样？肝的位置，大小变化在体表如何确定？肝的形态：肝呈不规则楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上下两面，前后两缘。肝上面膨隆，与膈相贴，又称膈面，下面凹凸不平，与腹腔器官邻接，又称脏面。肝的脏面借 H 形沟分为 4 叶，即左叶，右叶，方叶，尾状叶。左右侧纵沟与横沟（肝门）见书 肝的位置：肝主要位于右季肋区与腹上区，小部分可达
38、左季肋区，大部分被肋弓覆盖，仅在腹上区的左右肋弓间有一小部分直接与腹前壁接触。肝的体表投影：右腋中线平上界第七肋、下界第 10 肋；右锁骨中线上界平第五肋、下界平肋弓；前正中线上界平胸剑联合、下界在剑下 35cm；左锁骨中线稍内侧平第五肋间 15.在体表如何确定胆囊底?胆囊底体表投影：右锁骨中线与右肋弓相交处。,16.进食前后胆汁如何流动?进食前，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态而胆囊舒张。胆汁经肝左右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存和浓缩。进食后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头排入十二指肠。17.胰在哪里?分几个部分?为何胰头癌患者会出现黄疸、肝门静脉高
39、压？胰的位置：位于第 1、2 腰椎水平，横贴于腹后壁。可分为头、颈、体、尾4 部。胰头癌：压迫胆总管出现黄疸 压迫肝门静脉出现肝门静脉高压 第五章 呼吸系统 1、呼吸系统由哪两个部分组成，分别有什么功能？上、下呼吸道个包括那些器官？呼吸系统包括呼吸道和肺组成。其主要功能是从外界吸入氧，呼出二氧化碳，进行气体交换。上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管与其在肺内各级分支。2、根据功能，鼻腔黏膜可分为哪两个部分？嗅区：位于上鼻甲内侧面以上和其相对应的鼻中隔上部黏膜，内含嗅细胞，具有嗅觉功能。呼吸区：除嗅区意外黏膜，内含丰富的血管、黏膜腺和纤毛，对吸入空气有加温、润湿和净化的作用。3、鼻旁
40、窦有哪些？分别开口与何处？额窦，开口于中鼻道。筛窦，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。蝶窦，开口于蝶筛隐窝。上颌窦，开口于中鼻道。4、喉软骨有哪几块？其中哪些在体表可以触摸到？喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨可在体表触摸到。环状软骨弓也能摸到 5、你知道发声时，音调、音量与声门和声带的关系吗？声带紧张发高音 声带松弛发低音 声门开大音量大 声门缩小音量小 6.喉腔可分为哪几部？喉腔最狭窄的部位在哪？喉腔借前庭裂与声门裂这两个裂隙分成三个部分：喉前庭：喉口至前庭裂之间的部分，呈上宽下窄的漏斗状，前壁中央部有会厌软骨柄附着，其上方呈结节状隆起处称会厌结节。喉中
41、间腔：前庭裂与声门裂之间的部分，是喉腔中容积最小的部分。喉中间腔经前庭襞和声襞之间的裂隙向两侧突出的腔隙称喉室。声门下腔：声门裂以下的部分，上窄下宽，略成圆锥形。此区粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。尤其是幼儿喉腔较小，常因水肿引起喉阻塞，从而产生呼吸困难。喉腔最狭窄的部位声门裂 7.发生急性喉梗阻时，穿刺在何处？环甲正中韧带 8.气管切开部位在哪？在第 3第 5 气管软骨环处沿正中线做气管切开术。9,气管异物更容易坠入哪一侧肺,为什么?右主支气管较粗,短而陡直,故气管异物更易坠入右主支气管 10,肺是什么形状,分哪几部?左右肺叶各有什么不同?肺呈半圆锥状,可分为一尖,一底,两面,三缘.左
42、右肺都有自右上方斜向下的斜裂,此外右肺还有水平裂,故左肺分为上下 2 叶,而右肺分为上中下 3 叶 11,何为肺门和肺根?肺根主要结构的排列关系如何?纵膈面中央凹陷处称肺门,是主支气管,肺动脉,肺静脉,淋巴管和神经等进出之处,这些结构被结缔组织包绕,称肺根.肺根内个结构的排列关系为:自前向后,左右肺均为上肺静脉,肺动脉和主支气管;自上向下,左肺为肺动脉,左气管和肺静脉,右肺为主支气管,肺动脉和肺静脉.12 肺段支气管和支气管肺段有什么区别 左右支气管在肺门附近先分出肺叶支气管,然后在肺内再分出肺段支气管,并再反复分支,共达 2325 级形成支气管树,最后连于肺泡.每一肺段支气管和它所属的肺组织
43、构成一个支气管肺段.13,何为胸膜腔?壁胸膜可分为哪几部分?壁胸膜和脏胸膜两者在肺根处相互移行所构成的潜在密闭的腔隙为胸膜腔 壁胸膜可分为,胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜和纵膈胸膜 14,当胸膜腔有积液(水)的时候最先积聚在何处,为什么?肋胸膜和膈胸膜转折处的肋隔隐窝最深,最大,整体呈半环形,是坐立时胸膜腔最低位.所以先聚集于此 15,你能在自己身体上确定胸膜顶的体表投影以与肺和胸膜的下界吗?肺尖和胸膜顶的体表投影一致,在锁骨内侧 1/3 上方 23cm 下界 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺 6 8 10 10 胸膜 8 10 11 12 16,何为纵膈?可分为哪几部分?纵膈为左右纵膈胸膜之间
44、所有器官和组织的总称.分为上纵膈 下纵膈（又可分为前纵隔、中纵隔、后纵隔）第六章 泌尿系统 1.泌尿系统由哪些器官组成?分别有什么功能?组成:肾 输尿管 膀胱 尿道 主要功能为排出机体内水溶性代谢产物和多余的水,调节水和电解质平衡。此外肾还具有内分泌功能。2.肾的位置在哪里?位置：位于肾柱两旁，紧贴腹后壁。左肾：T11 的下缘L2 的下缘；右肾 T12 椎体L3 椎体，左肾比右肾高半个椎体。3.肾的构造如何,肾柱属于肾皮质吗?肾分为肾实质和肾窦。肾实质由皮质和髓质组成。肾皮质大部分位于肾的表层，小部分深入髓质的肾锥体之间称为肾柱。肾髓质位于皮质的深层，由 10-15 个肾锥体组成，肾锥体底朝皮
45、质，尖向肾窦，称为肾乳头。肾乳头被肾小盏包绕，顶端有很多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。肾窦内有 7-8 个肾小盏，2-3 个肾小盏合成一个肾大盏，2-3 个肾大盏合成一个肾盂。肾盂出肾门后向下至肾的下极处移行为输尿管。肾柱属于肾皮质。4.何为肾门和肾蒂?肾蒂主要结构的排列关系如何?肾内侧缘凹陷，凹陷处由肾动脉 肾静脉 肾盂 淋巴管和神经等出入，即为肾门。出入肾的的结构被结缔组织包裹称肾蒂 结构排列关系：5.肾的被膜由外向内依次是?肾筋膜、脂肪囊、纤维膜 6.输尿管结石容易滞留在何处？输尿管的三个狭窄处 第 1 狭窄输尿管起始处 第 2 狭窄输尿管跨小骨盆入口处（与髂血管交叉处）第 3
46、狭窄输尿管壁内段 7.男女性肾结石排出体外可能停留在何处？男 6 女 3 男性输尿管三个狭窄+男尿道三个狭窄 女性输尿管三个狭窄 需详细说出狭窄的部位 8.男女性膀胱毗邻的器官有何不同？前方:耻骨联合 后方：男性:精囊、输尿管壶腹、直肠 女性：子宫和阴道 下方：男性：前列腺 女性：尿生殖膈 9.为什么急性尿潴留时，可以在耻骨联合上方穿刺抽取尿液？膀胱充盈时，由腹前壁折向膀胱上面的腹膜亦可以上升到耻骨联合以上，此时穿刺可不经腹膜腔，不会损伤腹膜。10.膀胱结核和肿瘤的好发部位在何处？膀胱三角 11.为什么女性较男性更容易发生泌尿系统感染?女性尿道的特点是：短、宽、直，故女性较男性更容易发生泌尿系
47、统感染。第七章 生殖系统 1.男女性生殖系统的组成有何异同点？答：相同点:生殖系统分为内生殖器和外生殖器，内生殖器包括生殖腺、生殖管道、附属腺；不同点：器官不同，即内生殖器：生殖腺男性为睾丸，女性为卵巢；输送管道男性为附睾、输精管、射精管、男性尿道，女性为输卵管、子宫、阴道；附属腺男性为精囊、前列腺、尿道球腺，女性为前庭大腺；外生殖器男性为阴囊、阴茎，女性为女外阴。2.精子在哪里产生和储存？答：产生：睾丸 储存：附睾 3.男性绝育手术通常结扎输精管的哪一部分？答：输精管精索部 3.什么叫精索，在何处？答：精索是由腹股沟管腹环穿经腹股沟管，出皮下环后延至睾丸上端的柔软圆索状结构；主要有输精管，睾
48、丸血管，输精管血管，神经，淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等；表面包有三层被膜，由外向内为精索外筋膜，提睾肌和精索内筋膜。4.何为射精管，开口于何处？答：由输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，穿前列腺；最后开口于尿道前列腺。5.为什么前列腺增生会导致排尿困难？通常用何方法检查前列腺？答：老年人因激素平衡失调，前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大，常发生于中叶和侧叶，从而压迫穿前列腺中叶的尿道前列腺部，造成排尿困难和尿潴留；因前列腺后邻直肠，临床上可通过直肠指捡来检查前列腺。6.男性尿道可分哪几部？有几个弯曲和狭窄，分别位于处？答：男性尿道可分为三部分：前列腺部，膜部，海绵体部；尿道在行径中，有二
49、个弯曲和三个狭窄；二个弯曲是凸向后下方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯，耻骨下弯位于耻骨联合下方2cm处，包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。耻骨前弯位于耻骨联合前下方，阴茎根与阴茎体之间；三个狭窄分别位于尿道内口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。（三个膨大：尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝）7.阴茎由什么构成？你知道包茎，阴茎包皮过长有什么危害吗？答：阴茎主要由两条阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成；包皮腔内易存留污物而导致炎症，也可能成为阴茎癌的诱发因索。8.卵巢位于何处，分哪几部，有何功能？答：卵巢位于盆腔内，贴靠小骨盆侧壁的卵巢窝，髂内外动脉夹角处；卵巢有内外侧面、上下端和前后缘；功
50、能：产生卵子，分泌女性激素。9.输卵管分哪几部，女性绝育手术在哪一部分进行？手术中如何确定输卵管？答：有内侧向外侧分为四部：输卵管子宫部，输卵管峡，输卵管壶腹，输卵管漏斗；女性绝育手术在输卵管峡；输卵管伞是在手术中识别输卵管的标志。10.成人子宫是什么形状，可分哪几部？剖腹产一般在子宫的何处进行？答：成人未孕子宫呈前后稍扁，倒置的梨形。可分为四部：子宫底、子宫体、子宫颈和子宫峡；子宫体与子宫颈之间较为狭细的部分称为子宫峡，剖腹产一般在子宫的子宫峡。11.子宫的位置，正常姿势如何？有哪些结构对子宫起固定作用？答：子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧为输卵管和卵巢。正常姿势：当膀胱