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1、第 1 页 期待性焦虑讲座 对于想充分实现自我的现代人来说，为升职而烦恼，甚至产生期待性焦虑的人并不在少数。工作中能有升迁的时机，对人的开展确实是非常有利的。但身处职场，竞争压力越来越剧烈，如何轻松应对职场压力、稳度职场心理关，是每一个现代人所必须面对的人生课题。这个问题同样发生在学生这个群体里，标准化考试也带给他们很多焦虑，想让孩子们平稳度过焦虑这个障碍，从而拥有一个好的成长经历和好的成绩也是一个值得深思的问题。而这些人生课题往往会以一些常见的心理问题表现出来，其中最常见的就是焦虑。焦虑症是一种以不安、恐惧等不愉快的情绪体验为主，并且伴有躯体不适等病症的神经症，近年来，有越来越多的人开场受到
2、焦虑症的侵害而不自知。那么焦虑症的表现是什么呢?为何有许多人患了焦虑症却无法认清自己的心理状态呢?这主要还是源于对焦虑症的不了解。那么下面我们不妨就一起来看看焦虑症的表现吧。一、焦虑症的情绪表现 处于焦虑状态时他感到受威胁的压力。威胁的感觉可能来自挑战，也可能来自威胁的情境。威胁的情况可能会导致失去重要的事或物，如果当事人不能把威胁的内容看清楚或不知如何应付它，那他可能会感到很严重，产生挥不去的恐惧、忧虑、不舒服、凶兆的不当情绪。同时为了自我保护，会对周遭产生对立的敌意。有些人不知道自己怕什么或不知为什么自己害怕，变成他害怕自己会害怕，这变成一种习惯性、强迫性的焦虑，不知道原因。焦虑的原因，根
3、据心理学家第 2 页 的分析，Frued 认为焦虑是来自性欲的压抑;Horney 认为每个人都有焦虑，焦虑感(自己孤单、无助、而周围是充满敌意)是由于父母管教态度缺乏真诚、温暖与爱心所致。Epstein阿德勒的学生罗莎认为焦虑是一种无行为目的的兴奋心态，而这心态只随个体对危险的感受而产生。Arkoff 认为焦虑是因利益受威胁而引起的警觉心态。我认为用佛法来分析焦虑的原因更能清楚展现出来，焦虑是生命个体一种无明的状态，自我中心为本，而导致自我防卫。根本上是个体为满足自己生存所需。二、焦虑症的躯体表现 当个体面对威胁时，他的交感神经系统活动就占优势，而副交感神经系统相对地变成较不活泼。交感神经系统
4、活动导致生理上的变化，有瞳孔放大、口容易枯燥、消化功能降低、心跳加速、脉搏加快、血压增高、呼吸急促、甚至出冷汗等现象。这些都是焦虑症常见的躯体。三、焦虑症的行为表现 当处于焦虑状态时，身体自然处于冲动状态，准备好随时都可以采取行动去战斗或逃避。但因为不知道威胁来自何方或隐藏何处，所以往往在无可奈何，束手无策情况下，只会做出无目的，无效的动作，焦虑又不知如何处理安排身心烦燥变化。焦虑症患者可能时常显的坐立不安，经常改变姿势动作，也可能单独一人自说自话或向他人不断倾诉。有些人焦虑时，手脚动作不断，抓头发、摸耳朵、搓脸、双手抱胸、双手用力扭压、敲打、来回快速第 3 页 行走、低头缓慢的走等。有些焦虑
5、症患者脸部表情僵硬，面色凝重、皱眉、悲伤愤怒忧郁、气氛浓厚，行动上因心思的胶着，而表现出心不在焉视而不见、听而不闻、无法对外界做客观敏锐觉察而显得不灵活。有些人焦虑时，说话声调改变，可能会发抖，声音锋利，急促甚至说话内容不连贯，模糊不清，跳来跳去，面孔颜色也会改变，发自或发红，发冷或发热。焦虑又分为很多种：1、惊慌发作 这是一类急性发作的强烈焦虑。会突然感到危机或威胁即将降临或死亡迫在眉睫，体验到强烈的恐惧，并产生立即逃离的冲动;同时出现各种躯体病症和认知病症，如心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、胸痛或不适、恶心或胃不适、头昏或感到头重脚轻、现实解体、人格解体、害怕失去控制或
6、会“发疯、濒死感、感觉异常，以及寒战或发热。常见于惊慌障碍或各种恐惧症。2、无名焦虑或浮游性焦虑 是一类没有原因的不限于特殊场景的广泛而持久的焦虑。个体预感到存在迫在眉睫，而且几乎是不可防止的危险，但是又说不清楚危险来自哪里;同时，个体又疑心自己是否有应对这种即将降临的危险的能力。出现警觉性增高，运动性不安和躯体病症，如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不适、恶心或胃部不适、出汗、面色潮红或苍白、震颤等。此类焦虑是广泛性焦虑障碍的特征。3、预期焦虑 第 4 页 焦虑障碍患者预期再次面临害怕的场合或情境时出现的焦虑，例如：惊慌障碍患者对惊慌再次发作的担忧，社交恐惧症患者对即将降临的社交场合的担忧。4
7、、忧虑性期待 由患者引起。除此之外，焦虑症的类型还有临场焦虑和别离焦虑。过分担忧自己或亲友会发生不幸的事情或会发生非现实威胁 什么是“期待性焦虑 期待性焦虑是指担忧即将发生的事件会出现最坏的结局，时刻等待不幸的到来所表现出的消极心态。期待性焦虑的情景性与经常不能到达目标或不能克制障碍，致使自尊心与自信心受挫，或使失败感和内疚感增强的某些活动相关。在从事这些活动之前，由于存在着挫折感，主观上就会认定这些活动可怕并构成威胁，从而引起紧张不安、担忧害怕的期待性焦虑。例如考试屡屡受挫的学生，在考试前夕甚至离考试还有相当一段时间，就会显得紧张、焦躁、害怕，时时处于恐惧状态之中，致使注意力难以集中，无法进
8、展正常的迎考复习。但从事这些活动为期遥远，那么不会出现相关的期待性焦虑。这些活动发生以后，时过境迁，期待性焦虑也会烟消云散。而在其他各种活动中，那么不会出现期待性焦虑。期待性焦虑是一种心理问题，它和在各种活动中出现的正常焦虑不同。正常的焦虑人皆有之。引起焦虑的刺激即使反复出现也可逐渐适应而最终不再引起焦虑，至少可以由于逐渐适应而减少焦虑反响。例如经常参加考试的绝大多数学生，并不会引起明显的时刻等待考试第 5 页 失败到来的焦虑反响；而期待性焦虑一般指向的是特定的即将发生的事件，并对引起焦虑反响的活动难以适应，且有越演越烈的倾向，同时对活动的细微末节也极为敏感，以至于终日烦躁不安而难以自拔，使人
9、失去一切情趣和希望。“期待性焦虑的几个心理咨询典型案例 案例一：孙某，中学生，女，高二，本人来咨询。“我每次考外语考试前都很紧张，前一天就开场担忧，害怕，怕考不好，怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚，常常在该睡觉的时候不能很快入睡，有时要过上一、二小时后才能睡着。每当考试进教室，我都会很紧张，心慌，手发抖，出汗，小便急，全身绷紧。我在考试时常常注意力不集中，明明掌握的知识在考试时就忘了，脑子里一片空白。事后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不好。我以前学习都还可以，成绩属于班级中的中上水平。在高一下半学期的期中考试考外语时因感冒发烧，身体很不舒服，但坚持考试，却没有考好，成绩下降。教
10、师和同学都开场对我有些看法，教师还批评了我 他不知道我带病考试认为我不行，退步了，我也觉得很难过。以后每当考外语就开场担忧成绩，怕发挥不好，怕被教师批评，怕被同学瞧不起。但结果确实又是发挥不好，考试成绩再度滑坡。以后心里就越来越害怕，越来越担忧，越来越没有信心。我很想能克制考试前的紧张，就是不知如何做是好。第 6 页 分析：该来访者的问题初步判断是属于期待性焦虑。与其他焦虑不同的是，期待性焦虑所指向的是特定的即将发生的事件，在本案中是指外语考试。来访者每次面临外语考试就会出现紧张、害怕的情绪，并伴有心慌、手发抖、出汗和尿急等等躯体化反响，以及考前的睡眠障碍，都是焦虑典型病症。咨询思路：首先应当
11、对孙某表示一定的同感。焦虑的感觉确实会很令人难受，考试本身是一件重要的事，而且因为有过失败的经历，因此在面对以后的同样考试时产生担忧，并希望通过加倍努力复习来应对的想法是情有可原的。另外，根据孙某主诉过去考试失败的经历需要进一步了解具体情况：过去的成绩与那次“没有考好的成绩相比，到底有多大的下降？这一次失误是否真能代表以后外语水平的持续下降？“教师和同学都开场对我有些看法，有多少同学和教师在关注她的成绩下降？所谓的“看法主要是从哪些表现中流露的？教师当时是怎么批评她“不行，退步了的？最关键的是，来访者既然知道教师并不清楚她带病考试，为何没有主动解释？通过以上这些信息的了解，能帮助来访者认清事实
12、，可能许多问题完全没有她所想象的这么严重。另外，从中也许能得出来访者对于外语考试过高的期望值，这是导致期待性焦虑的又一大原因。可以帮助其分析，以她的实际水平，外语考试终究能差到什么地步？即使一第 7 页 次没考好，又到底会造成多大的不利影响？在这个过程中可以给予一些同感和鼓励对中上等成绩的肯定，以帮助来访者增加自信，使她认识到苛求尽善尽美，过分在意旁人的观点，都是一种错误的认知观念。此外，有条件亦可对来访者的社会支持系统进展一些开拓，比方与教师、同学进展沟通，共同给予她同感和支持、帮助她调整心态。最后，对于来访者产生的一些躯体化焦虑病症，可以尝试采用系统脱敏的技术加以处理。系统脱敏是一种行为治
13、疗技术，主要是指利用系统化的放松训练来到达降低身心焦虑的作用。放松技术是通过紧张和放松的连续进展来到达全身松弛的目的。首先需要来访者按照不同的情景事件设定焦虑等级，例如“听到外语考试即将进展、“离考试还有三天、“离考试还有一天、“在考场外等待考试、“在考试过程中等等，根据不同的焦虑程度设定相应的分值，总分为一百分，然后再由低到高分的序列想象在不同情景中的心理感受，通过放松训练来逐步降低焦虑感，放松训练大致是从头颈部、肩部、上肢、躯干到四肢的顺序，不断交替地紧张、放松，直到完全处于松弛状态。案例二：某生，男。高三学生，学习优秀，常受表扬。但内心压力大。担忧自己假设不努力，别人超过自己。很在意别人
14、的评价。最近考试不好，父母虽未责备，但很失望。感到内疚。因此每次考前“如临大敌；学期考试又考砸了！紧张焦虑，明显加重。每次考前，不管多么用功，心中都紧张恐惧，考试中头脑一片空白。结果不理想丧失信第 8 页 心。分析：初步判断此个案属于期待性考试焦虑。主要表现为来访者过分在意他人评价，导致对考试的过分焦虑。根据罗杰斯的“价值条件理论，儿童在成长过程中，只有当行为受到了“重要的人，也即是大人的满意时，才会受到积极的关心、尊重。由此，儿童会将其内化，形成自我的一局部，由此便会总是按照大人的价值观念行事，以取悦于人。过分追求价值条件，就会造成内心的压力。咨询思路：首先给予来访者以同感，尤其是对其学习成
15、绩优秀，以及希望积极向上的心情的认同。同时，需要了解其何时开场感到压力大，担忧不努力别人超过自己的。如果是一直以来如此，那么需要探究最近考试不好的真正原因，比方进入高三的关键时刻压力进一步加大等等，以寻找出非本人能力水平因素的证据，质疑即使一次考试未能正常发挥是否真的代表本人的能力下降？另外，需要进一步了解来访者从小到大的生活和学习背景，可能由于来访者一直以来的表现优秀，造成他受到周围人的过分积极关注，尤其是来自大人的赞赏，导致其下意识地将努力保持成绩优秀的目的定位于取得旁人的赞赏，而非实现自身的价值，由此产生“过度理由效应。所以，通过人本主义的倾听、尊重、提问、同感、支持、鼓励等等技术，帮助
16、来访者理清思路，从中找到学习的自我目标，排第 9 页 除外界干扰，可能起到降低过分在意旁人想法的作用。同时，也可以适时关注其社会支持系统，找到父母或教师沟通，建议他们减少对来访者的过分关注。最后，对于考试前的紧张焦虑体验，可以采用系统脱敏技术加以应对。案例三：孙某，女 25 岁。一周后孙某就要和男友结婚了，但最近她却变得越来越烦躁。她的性格比拟粗枝大叶；男友那么较为细心。她的家庭比拟富裕；男友那么来自农村，比拟贫穷。她比拟喜欢和朋友们外出娱乐；男友那么希望她一直陪在自己身边。正是由于那么多的不同，所以她害怕两人结婚后会不幸福。以前没有什么大的矛盾，但她不知道婚后是否会因此而产生问题。同时，现在
17、请柬都已经发出了，亲朋好友都已经知道了，又不能拖延婚期。她现在觉得非常不安。分析：初步判断此个案属于婚前的期待性焦虑。由于面临人生之中最重要的事件婚姻，来访者由于之前和男友在个性、经济上的差异对婚后生活产生紧张和害怕，担忧两人无法磨合与适应，由此引发焦虑情绪。咨询思路：首先需要给予来访者同感，肯定婚姻这一大事在人生旅途中的重要性，以及男友与她之间分歧导致她对婚后生活担扰的一定合理性。然后需要进一步了解相关信息，比方两人在恋爱阶段的具体感情第 10 页 生活，她是如何感受到男友与自己在个性上的差异的？在恋爱的过程中这对两人之间有哪些具体的影响？另外，对于男友和自己之间个性差异是否会真的影响婚后生
18、活，需要对来访者提出质疑。也可以建议她与男友多一些沟通和交流，在彼此的观念有更多的了解和沟通。鉴于最终到达了谈婚论嫁的地步，至少大体上两人的开展应该是和谐的，且其本人也诉说以前没有什么大的矛盾。因此需要进一步让来访者回忆两人在一起美好的时光，以加强积极心态的体验，特别是来访者原来选择男友作为自己恋爱对象的理由，以增强对于婚姻的信心，并在婚后进一步积极推进和男友之间差距的互补。网络上有一种说法：过度使用微信，期待好友回复，会产生“期待焦虑症。对此，心理医生表示，医学上没有“期待焦虑症说法，与之类似的是“预期性焦虑，指的是对未发生的事情感到紧张焦虑，容易往坏的方面想，这是一种负面情绪。而期待好友回
19、复是一种正面情绪，表达了与人沟通交流的愿望，微信是人际关系的一种交往方式，但也要正确使用，不可过度依赖。许多人是因为把升迁看得过重，使得其在工作中畏手畏脚，甚至不敢向经理坦言自己的真实想法，被动地承受了自己根本就无法完成的工作，从而导致了焦虑、烦躁的心理状态出现，使心理承受了极大的精神压力。矫正期待性焦虑的措施：一是要增强自信心。缺乏自信，势必会在遇到困难的时候，为暗第 11 页 淡的前景所困扰而产生极大的焦虑。二是防止自尊心过强。自尊心过强就会把什么都看得过重，往往患得患失，会为尚未发生的事件担忧不已。三是期望值不要太高。但凡只要尽最大的努力，作最坏的打算，就能处之泰然，消除期待性焦虑。治疗
20、方法：解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。一现实性焦虑 与病理性焦虑不同，现实性焦虑所表现的是对现实的潜在挑战或威胁的一种情绪反响，而且这种情绪反响是与现实威胁的事实相适应的，是一个人在面临其不能控制的事件或情景时的一般反响。特点是焦虑的强度与现实的威胁的程度相一致，并随现实威胁的消失而消失，因而具有适应性意义。它有利于个体发动身体的潜能和资源来应对现实的威胁，逐渐到达应对挑战所需要的控制感及有效的解决问题的措施，直到这种现实的威胁得到控制或消除。因此，现实性焦虑是人类适应和解决问题的根本情绪反响。是人类在进化过程中形成的一种适应和应对环境的一种情绪和行为反响方式。二病理性焦虑 病理性焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安，或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感，伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。以上概念包括了以下根本特点：焦虑情绪的强度并无现实的根底或与现实的威胁明显不相称；焦虑导致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一种第 12 页 非适应性的；焦虑是相对持久的，并不随客观问题的解决而消失，常常与人格特征有关；表现自主神经系统病症为特征的紧张的情绪状态，包括胸部不适、心悸、气短等；预感到灾难或不幸的痛苦体验；对预感到的威胁异常的痛苦和害怕并感到缺乏应对的能力，甚至现实的适应因此而受影响。