《吉林大学大学生基本医疗保险管理办法.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吉林大学大学生基本医疗保险管理办法.pdf（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品-可编辑-吉林大学大学生基本医疗保险管理办法 为切实落实大学生基本医疗保险制度，进一步加强大学生基本医 疗保险的管理，根据国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本 医疗保险试点范围的指导意见（国办发 2008 119 号）和吉林 省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意 见（吉政办发 2009 54 号）精神，结合长春市大学生基本医疗 保险有关要求及我校实际情况，制订本办法。总则 第一条 组织机构 成立吉林大学大学生基本医疗保险工作领导小组，由学校主管领 导和相关职能部门负责人共同组成，领导小组办公室设在学生工作 部。第二条 参保范围 在籍全日制本、专科生和档案转入我校的
2、在籍研究生。第三条 基本原则 统一组织，统一管理，实行大学生基本医疗保险与公费医疗相结 合的保障方式，鼓励学生通过参与商业保险提高医疗保障水平。第四条 医疗保障内容 大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医 疗。我校按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居 民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住 精品-可编辑-院、意外伤害、门诊大病医疗费用。学生日常门诊医疗，继续按照我 校公费医疗管理办法执行。分则 第五条 缴费和补助（一）大学生每学年度缴费标准为 115 元，其中财政补助 80 元，个人承担 35 元。医保卡收成本费 15 元。收费标准如有变化
3、，参照 有关文件执行。（二）个人缴费原则上由学生本人和家庭负担。（三）经济特别困难学生可通过相关资助渠道解决参保费用。（四）基本医疗保险及医保卡费用由学校收缴后统一上交长春市 医疗保险管理中心。（五）参保学生医疗保险结算年度为每学年的 9 月 1 日至次年 的 8 月 31 日。（六）商业保险以学生自愿为原则，由学校统一办理。第六条 医疗保险待遇（一）住院起付标准不论何级医疗机构均为 100 元。（二）住院统筹基金最高支付限额为 5 万元，其中患白血病及其 他恶性肿瘤的住院最高支付限额为 6 万元。（三）起付线以上 5000 元以下（含 5000 元）补偿 65%；5000 元至 10000
4、元（含 10000 元）补偿 70%；10000 元至 30000 元（含 30000 元）补偿 75%；30000 元至 50000 元补偿 80%;患白血病及 其他恶性肿瘤的 50000 元至 60000 元补偿 80%精品-可编辑-（四）门诊大病的种类及补偿比例：参保学生在门诊发生的恶性 肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、异体器官移植后抗排异治疗、血友病 等门诊大病医疗费用，由统筹基金给予一定补助。具体标准：在省级 及省级以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别 为 45%、50%、55%。门诊大病一个年度内只计算一次起付标准。（五）参保学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费
5、，在 100 元（不含 100 元）以上 5000 元（含 5000 元）以下部分，由统 筹基金支付 80%。（六）参保学生在寒暑假或实习等情况下在外地发生的住院和门 诊意外伤害医疗费用按照在长春市内补偿比例执行。（七）参保学生在住院和门诊大病期间发生的医疗费以及意外伤 害门诊医疗费，暂按照我市城镇职工基本医疗保险执行的 吉林省城 镇职工基本医疗保险药品目录、吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗 项目目录和吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和标 准等有关规定执行。吉林省城镇职工基本医疗保险药品目录中 的乙类药品费、吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录中的 支付部分费用的诊疗项目费，个人自付
6、比例为 10%，余额再按有关 规定执行，目录外药品费和诊疗项目费由个人自付。（八）参保学生日常门诊就诊费用报销参照我校公费医疗管理办 法执行。附则 精品-可编辑-第七条 管理服务（一）学生工作部、研究生管理处及相关单位负责学生医疗保险 的宣传、引导工作，负责学生信息的收集、整理、上报工作，负责相 关费用收缴、转交工作，负责续保、停保审核及管理工作。（二）学生参加医疗保险，毕业后稳定就业的，应随同用人单位 参加城镇职工基本医疗保险；属于灵活就业的，按灵活就业人员身份 属地参加城镇职工基本医疗保险。非就业状态的，可继续参加城镇居 民基本医疗保险或按规定参加新型农村合作医疗。（三）学生按学籍管理规定
7、注销学籍时需同时办理停保手续，即 日起停止享受基本医疗保险待遇。（四）商业保险管理、索赔参照相关管理办法执行。第八条 爱心救助基金（一）学校建立爱心救助基金，用于我校经济困难学生的参保资 助及大病资助，其来源包括社会资助、捐款所得及学校专项经费，并 建立专项账号，专款专用。（二）大学生治疗费用超过医疗保险报销上限部分，可通过商业 保险索赔。治疗费用超出医疗保险和商业保险上限的，可申请爱心救 助基金，在基金中办理借款手续，最高借款额为 5 万元。（三）借款可在基金中报销 80%，其余部分由个人承担，报销 上限不超过 4 万元。第九条 本办法自发布之日起实施，解释权归吉林大学大学生医疗保 险工作领导小组。