《中医内科学(消渴)-试卷.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学(消渴)-试卷.pdf（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 中医内科学（消渴）-试卷 1(总分：，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：1.“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”，此论见于（分数：）A.诸病源候论 B.儒门事亲 C.景岳全书 D.丹溪心法 E.医学心悟 解析：解析：医学心悟“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”应与证治准绳.消瘅的论述相鉴别。2.中医文献中首先记载“消渴”患者尿甜的是（分数：）A.金匮要略 B.外台秘要 C.备急千金要方 D.儒门事亲 E.河间六书 解析：3.医学心悟提出，治上消者，宜润其肺，兼以（分数：）A.滋其肾 B.养其胃 C.补其肺 D.清其胃$E.补
2、其肝 解析：解析：本题旨在考查考生对消渴文献知识及消渴病肺、胃、肾脏腑之间病机联系的掌握情况。医学心悟-三消篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”。4.医学心悟提出，治下消者，宜滋其肾，兼以（分数：）A.滋其肾 B.养其胃 C.补其肺 D.清其胃 E.补其脾 解析：5.消渴的病理主要是（分数：）A.劳累过度，伤肺损脾;B.劳欲过度，损伤元气 C.饮食不节，食积化热 D.燥热偏胜，阴津亏耗 E.气郁化火，消烁阴津 解析：解析：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。6.消渴的主要病位在（分数：）A.肺、脾、肾 B
3、.肺、胃、肾 C.肝、脾、肾 D.肺、心、肾 E.肺、肝、肾-解析：解析：病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。7.消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键（分数：）A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 解析：8.消渴病可出现多种并发症，如肺失滋养，日久可并发（分数：）A.白内障 B.疮疖 C.中风偏瘫 D.肺痨 E.水肿 解析：9.对消渴明确提出上、中、下分类的医家是（分数：）A.张景岳 B.张子和 C.戴思恭 D.朱丹溪 E.李东垣 解析：；10.尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者。治宜选用 （分数：）A.程氏萆薢分清饮 B.水陆二仙丹 C.六味地黄丸 D.左归丸 E
4、.缩泉丸 解析：解析：由症状可知为消渴病下消，属肾阴亏虚型，肾阴亏虚，肾失固摄所致，故选用六味地黄丸滋阴固肾。二、A2 型题(总题数：4，分数：11.患者，女性，47 岁，近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是（分数：）A.胃火内炽，胃热消谷 B.气阴不足，脾失健运#C.肾阳亏虚，肾失固摄 D.肺脏燥热，津液失布 E.阴损及阳，肾阳衰微 解析：12.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选 （分数：）A.消渴方 B.二阴煎 C.清肺饮 D.二冬汤 E.白虎汤 解析：解析：口干舌燥，小便频数，脉洪数无力，属肺肾气阴
5、亏虚，可用二冬汤治疗。，13.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用（分数：）A.消渴方 B.白虎加入参汤 C.知柏地黄丸 D.玉女煎 E.二冬汤 解析：解析：此为中消，胃热炽盛证，治宜玉女煎清胃泻火，养阴增液；而白虎加人参汤用于益气养胃，清热生津，重在益气和生津。14.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是 （分数：）A.温补肾阳，固摄肾精 B.滋补肾阴，固摄肾精 C.双补阴阳，固摄肾精,D.清热润肺，生津止渴 E.清胃泻火，养阴增液 解析：解析：本证为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。三、A3 型题(
6、总题数：1，分数：张某，男，60 岁。有糖尿病病史 15 年。现症：小便频多，混浊如膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度水肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。（分数：）(1).该病例中医诊断为（分数：）A.消渴病 B.膏淋 C.尿浊 D.虚劳 E.滑精￥解析：(2).该病例中医治法为（分数：）A.滋阴补肾，固摄精微 B.滋阴温阳，固肾摄精 C.温阳补肾，固肾摄精 D.益气养阴，固肾摄精 E.益气补肾，固摄精微 解析：(3).该病例中医选方（分数：）A.六味地黄丸合金锁固精丸 B.参芪地黄汤合金锁固精丸 C.金匮肾气丸加味 D.六味地黄丸合真武汤 E.消渴方 解析：四、A3
7、型题(总题数：1，分数：患者，男性，61 岁。患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。（分数：）证属 A.肺热伤津 B.胃热炽盛 C.气阴亏虚 D.肾阴亏虚 E.阴阳两虚 解析：(2).治法是（分数：）A.益气健脾，生津止渴 B.滋阴固肾 C.清热润肺，生津止渴 D.清胃泻火，养阴增液 E.滋阴温阳，补肾固涩 解析：(3).宜选用（分数：）A.生脉散：B.七味白术散 C.玉女煎 D.增液汤 E.六味地黄丸 解析：(4).若病人热甚者，可加用（分数：）A.地骨皮、知母 B.天花粉、知母 C.地骨皮、青蒿 D.黄连、栀子 E.玄参、生地，解析：(5).若大便秘结不
8、行，可用（分数：）A.大柴胡汤 B.增液承气汤 C.六味地黄丸 D.麻子仁丸 E.普济消毒饮 解析：解析：本证为消渴中消，为胃热炽盛证型，治以清胃泻火，养阴增液，选用玉女煎。可加黄连、栀子清热泻火。大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑，“增水行舟”，待大便通后，再转上方治疗。五、B1 型题(总题数：2，分数：A燥热内结，营阴被灼，络脉淤阻，蕴毒而成 B肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承 C阴虚燥热，肺失滋润 D阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍 E阴损及阳，脾肾衰败（分数：）(1).消渴病并发中风偏瘫的机理是（分数：）A.B.C.D.E.解析：(2).消渴病并发白内障的机理是（分数
9、：）A.B.C.D.￥E.解析：解析：消渴日久，阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而并发中风偏瘫；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承则会并发白内障。A普济消毒饮 B一贯煎 C五味消毒饮 D明目地黄汤 E六味地黄汤（分数：）(1).治疗糖尿病并发痈疽应首选（分数：）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗糖尿病并发雀盲应首选（分数：）A.B.C.D.E.解析：六、X 型题(总题数：4，分数：15.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用（分数：）A.玉女煎 B.增液承气汤 C.消渴方 D.大补阴丸 E.六味地黄丸 解析：解析：此为中消，胃热炽盛证，治宜玉女煎清胃泻火
10、，养阴增液；由于大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力，可用增液承气汤润燥通腑，“增水行舟”。16.治疗消渴下消的方剂是（分数：）A.黄芪汤 B.六味地黄丸 C.金匮肾气丸 D.鹿茸丸 E.玉女煎 解析：解析：本题旨在考查考生对消渴辨证论治的掌握情况。下消的主要病机是肾阴亏虚，阴虚火旺，消灼津液而发为消渴，日久阴虚及阳，阴阳两虚，或气血亏虚。治疗宜滋阴温阳，补肾固摄，或兼滋补气血，方剂可选六味地黄丸、金匮肾气丸、鹿茸丸等。黄芪汤重在益气润下，用于治疗气虚便秘。17.消渴并发白内障、雀目宜选用（分数：）A.羊肝丸 B.知柏地黄丸 C.六味地黄丸 D.杞菊地黄丸 E.金匮肾气丸 解析：解析：消渴并发白内障、雀目是由于肝肾精血不足，不能上承于目，宜用羊肝丸和杞菊地黄丸治疗。18.消渴发病常与血瘀有关，其原因是（分数：）A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀 B.气阴两伤，运血无力而瘀 C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀 D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀 E.以上都不是 解析：解析：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，阴虚燥热，耗液灼津而瘀；气阴两伤。运血无力而瘀；阴损及阳，阳虚寒凝而瘀；阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀。