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1、 护士安全给药管理规定 YKK standardization office【YKK5AB-YKK08-YKK2C-YKK18】红河州第四人民医院护士安全给药管理制度 一、经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。二、用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。三、护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容：（一）药物名称是否与医嘱相符。（二）给药时间和次数是否与医嘱相符。（三）药物剂量是否与医嘱相符。（四）给药途径是否与医嘱相符。（五）询问病人姓名及核对住院号以确认身份。（六）病人是否对该药物过敏。四、给药应做好记录：（一）医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记
2、录于门急诊病人的病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。（二）门急诊病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。（三）病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。（四）护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应并记录。（五）医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。四、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。五、病人给药时间管理细则（一）长期医嘱的给药应在规定时间前后 2
3、 小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。（二）根据医嘱需准点给药（如每 4 小时给药、每 6 小时给药、每8 小时给药等）的应在规定的时间内给药。（三）特殊用药遵具体医嘱执行。（四）紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药。（五）口服给药 1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。2、每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔 12-24 小时。3、每日二次给药（bid）给药时间为
4、：8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 6-12 小时。4、每日三次给药（tid）给药时间为：8:00-12:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 4-6 小时。5、每日四次给药（qid）给药时间为：8:00-12:00-16:00-20:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 3-6 小时。6、一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后 2 小时内执行。（六）静脉给药 1、首次给药时间：原则上在医师开具医嘱后 2 小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。2、每日一次给药（qd）给药时间为 8:00：相同药物与次日给药时间应间隔在 12-
5、24 小时。3、每日二次给药（bid）给药时间为 8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在 6-12 小时。下午三点后开具的 bid 医嘱当天默认为给药一次，如需两次给药，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。4、特殊药物如甘露醇等需准点使用的药物，给药时间不超过 30分钟。5、一般临时医嘱：在医师开具医嘱后 2 小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。（七）肌内、皮下给药 1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。2、每日一次给药（qd）给药时间为 8:00。相同药物与次日给药时间应间隔在 12-
6、24 小时。3、每日二次给药（bid）给药时间为 8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在 6-12 小时。4、一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后 2 小时内执行。（八）其他给药 1、膀胱冲洗（1）每日一次给药（qd）给药时间为 8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在 12-24 小时。（2）每日二次给药（bid）给药时间为 8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在 6-12 小时。2、雾化吸入（1）每日一次给药（qd）给药时间为 8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在 12-24 小时。（2）每日二次给药（bid）给药时间为 8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在 6-12 小时。3、其它途径给药时间按医嘱执行。红河州第四人民医院 护理部、药剂科、医务科 2012年 11 月 1日