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1、 1/10 2022 年河南临床助理医师考试模拟卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列何种显像剂不是脑代谢显像剂 A18F-FDG B13NH3 C15O2 D11C-蛋氨酸 E11C-亮氨酸 2.局部脑血流灌注显像，显像剂能通过血脑屏障是由于 A水溶性、不带电、小分子 B脂溶性、不带电、小分子 C水溶性、带电、小分子 D脂溶性、带电、小分子 E水溶性、带电、大分子 3.脑
2、显像中额叶与顶叶分界线是 A中央沟 B外侧裂 C顶枕沟 D距状裂 E扣带沟 4.脑血供属颈动脉系统的分支是 A大脑前动脉和大脑中动脉 B大脑后动脉和小脑上动脉 C大脑中动脉和小脑下后动脉 D小脑上动脉 2/10 E小脑下后动脉 5.脑 SPECT 灌注显像，脑灌注显像中放射性增高可见于 A缺血灶内 B梗死灶内 C变性灶内 D充血灶内 E出血灶内 6.99mTc-ECD 在脑内滞留的机制是 A脑内 pH 值与血液不同，pH 变化导致 99mTc-ECD 结构变化 B水溶性络合物转变为脂溶性的次级络合物 C99mTc-ECD 的构型发生变化 D99mTc-ECD 的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失
3、去脂溶性 E与谷胱甘肽结合 7.99mTc-HMPAO 在脑内滞留的机制是 A脑脊液内 pH 值与血液不同，pH 变化导致 99mTc-HMPAO 结构变化 B进入脑细胞实质的 99mTc-HMPAO 构型改变而转变成水溶性化合物 C99mTc-HMPAO 的构型保持稳定 D99mTc-HMPAO 在经肝肾代谢 E与红细胞结合 8.99mTc-ECD 与 99mTc-HMPAO 相比，下列哪一项不是 99mTc-ECD 的优势 A99mTc-ECD 的脑摄取率是 4.6%7.6%，脑内的分布基本保持稳定，在 6小时以内变化较少 B99mTc-ECD 的主要优点是体外稳定性很高，标记后放置 24
4、 小时放化纯度仍可大于 90%C99mTc-ECD 血液清除非常快，有利于获得高反差的脑灌注影像 D99mTc-ECD 可在同一天内重复显像，适合于特殊检查和介入试验 E99mTc-ECD 脑内分布有轻微变化，1 小时脑内总放射性约减少 10%9.有关 99mTc-HMPAO 描述错误的是 A脂溶性的 99mTc-HMPAO 在脑内的分布与脑血流成正比 B99mTc-HMPAO 进入脑组织后固定分布在脑内，并且出现脑内再分布的现象 3/10 C99mTc-HMPAO 主要排泄途径为肝胆道和泌尿系统，24 小时排出注射量的40%左右 D99mTc-HMPAO 具备穿透血脑屏障的脂溶性、零电荷、分
5、子量小三个基本条件 E99mTc-HMPAO 配制后主张标记后 10 分钟以内，最迟不超过 30 分钟使用完毕 10.有关 123I-安非他明(123I-IMP)的描述，哪一项是错误的 A静脉注入后，脑细胞摄取约占注入剂量的7%9%B 注射 60 分钟以内脑内放射性分布相对稳定，有利于 SPECT 显像和局部脑血流的测定 C123I-IMP 具有“再分布”现象 D在缺血性脑血管疾病延迟显像中出现“再分布”，反映局部脑组织具备存活能力 E主要排泄途径为胆道 11.脑血流灌注显像剂 123I-HIPDM 在脑内滞留的机制是 A123I-HIPDM 进入脑组织后变成带正电荷的化合物，从而滞留在脑内
6、B123I-HIPDM 进入脑组织后改变 pH 值 C123I-HIPDM 进入脑组织后改变脂溶性 D123I-HIPDM 进入脑组织后聚合成大分子 E123I-HIPDM 进入脑组织后变成带负电荷的化合物 12.血脑屏障其解剖生理结构是指 A硬脑膜 B软脑膜 C蛛网膜 D神经胶质细胞 E脑部毛细血管 13.在 SPECT 脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区较 X 线 CT A范围大，且发现早 B范围小，但发现早 C范围大，但发现晚 D范围小，且发现晚 E范围一样，但发现早 14.癫痫灶在 SPECT 脑灌注显像中典型表现为 4/10 A发作和间歇期均增高 B发作和间歇期均降低 C发作时减低，
7、间歇期增高 D发作时增高，间歇期减低 E发作时减低，间歇期正常 15.脑外伤及其后遗症时 SPECT 可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率 A高于 X 线 CT，低于 MRI B低于 X 线 CT，高于 MRI C高于 X 线 CT，与 MRI 相仿 D高于 X 线 CT 和 MRI E低于 X 线 CT 和 MRI 16.脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在 A大脑皮质 B小脑 C基底节 D丘脑 E海马 17.脑灌注显像的显像剂必须符合以下哪项特性 A水溶性 B脂溶性 C与溶解性无关 D既溶于脂肪又溶于水 E亲水端的溶解度大于疏水端 18.脑梗死患者在脑灌注显像上何时才能显示异常影像 A发病即
8、刻 B发病 6 小时后 C发病 1 天后 D发病 23 天后 E发病一周后 19.放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是 A增加脑血流量 B封闭脉络丛 C减少胃黏膜的摄取 D减少甲状腺摄取 E封闭甲状腺 20.调节局部脑血流量最重要的影响因素是 5/10 A氢离子浓度 B钙离子浓度 C氧分压 D二氧化碳分压 E钠离子浓度 21.癫痫发作期 PET 显像和 SPECT 显像的异同 APET 显像呈高代谢区而 SPECT 显像呈低灌注区 BPET 显像呈低代谢区而 SPECT 显像呈高灌注区 CPET 显像呈高代谢区，SPECT 显像也呈高灌注区 DPET 显像呈低代谢区而 SPECT
9、显像呈低灌注区 EPET 显像与 SPECT 显像没有特定关系 22.18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是以下哪种情况 A脑瘤复发或残留 B瘢痕组织 C放疗效果良好 D化疗效果良好 E肿瘤坏死 23.脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降，这种情况提示该局部组织为 A脑坏死组织 B纤维化 C瘢痕组织 D脑组织存活 E脑组织缺氧 24.脑灌注显像不适用于诊断下列哪一项疾病 A短暂性脑缺血发作(TIA)B交通性脑积水 C痴呆分型 D癫痫病灶的诊断 E脑生理功能活动的研究 25.下列哪个是脑肿瘤显像剂 A99mTc-MIBI B99mTc-HSA C99mTc-
10、ECD D99mTc-RBC E99mTc-MAA 26.18F-FDG 脑 PET 显像对脑瘤检测的临床优势不包括 A对脑瘤分级 B鉴别脑瘤复发和坏死 6/10 C判断放化疗的疗效 D发现术后残余肿瘤组织 E可替代脑 CT 和 MRI 27.脑血流灌注显像患者准备描述错误的是 A注射 99mTc-HMPAO 或 99mTc-ECD 前 30 分钟1 小时，受检者口服过氯酸钾 400mg B过氯酸钾封闭脉络丛、甲状腺和鼻黏膜，可以减少这些组织对的摄取和分泌 C注射 123I-IMP 前 7 天可选择服用碘剂 D使用弥散性脑血流显像剂，一般患者无需特殊准备 E注射 123I-IMP 前 2 周应
11、该禁碘 28.脑血流灌注显像患者注射药物前准备描述错误的是 A注射前 15 分钟受检者应保持平静 B在无噪音、较暗的室内休息 C注射前受检者可戴眼罩、耳塞 D检查室内光照暗淡，保持安静 E注射前患者应该适量运动 29.有关脑血流灌注显像方法错误的是 A 99mTc-HMPAO和99mTc-ECD静脉注射剂量一般为5551110MBq(1530mCi)，注射后 1530 分钟采集 SPECT 影像 B123I-IMP 静脉注射剂量为 111185MBq(35mCi)C123I-IMP 静脉注射后 10 分钟即可开始显像，如有必要可在注射后 35小时再次作延迟显像 D133Xe 不可重复多次检查
12、E133Xe 可使用颈内动脉注射或吸入法 30.SPECT 脑血流灌注显像一般不使用哪种准直器 A低能高分辨型 B通用型准直器 C平行孔准直器 D针孔准直器 E扇形准直器 7/10 31.SPECT 脑血流灌注显像脑的影像重建如何校正 A进行 OM 线校正 B鼻正中线校正 C大脑横裂线校正 D大脑纵裂线校正 E后矢状缝校正 32.SPECT 脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是 A在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区 B可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁 C可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁 D可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁 E可以出现在脑梗死病灶中央 33.SPECT 脑血流灌注显
13、像表现为局限性放射性分布稀疏或缺损一般不出现在哪项疾病 A缺血性脑血管疾病 B偏头痛和脑肿瘤 C脑脓肿 D癫痫的发作间期 E癫痫的发作期 34.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验 A二氧化碳(CO2)试验 B乙酰唑胺试验 C过度换气试验 D直立负荷试验 E运动负荷试验 35.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用 A隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测 B短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断 C精神分裂症的诊断 D失联络现象中血管反应性的判断 E脑血管储备能力的确定 36.正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于 A葡萄糖的有氧代谢 B脂肪酸代谢 C无氧酵解 D氨基酸代谢 E果糖 8/10 37.正常
14、人全脑葡萄糖代谢率(CMRGlu)范围是 A510mol/(100gmin)B1016mol/(100gmin)C1826mol/(100gmin)D2932mol/(100gmin)E3045mol/(100gmin)38.有关脑代谢显像描述错误的是 A正常脑组织氧代谢率与脑血流量比值固定在1:1214 之间 B常用 15O 气体进行脑代谢显像 C脑氧气代谢率(CMRO2)正常值为 4.96.2 D脑氧代谢量灰质高于白质 E脑氧提取率灰质低于白质 39.有关脑脊液间隙显像描述错误的是 A可分别进行脑池显像，脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像 B放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔 C常用的显像剂为 99
15、mTc-DTPA D脑池显像时脑室系统可显影 E脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法 40.脑肿瘤的代谢显像不包括 A葡萄糖代谢显像 B123I-MIBG 显像 C氧代谢显像 D11C-蛋氨酸代谢显像 E123I-甲基酪氨酸代谢显像 41.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像 A201Tl B99mTc-MIBI C D99mTc-MDP E67Ga 42.下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像 A99mTc-tetrofosmin B99mTc-MIBI C99mTc-()-DMSA 9/10 D99mTc-MDP E99mTc()-DMSA 43.下列哪个药物通常不
16、用于脑血流灌注显像的药物负荷试验 AL-乙酰卡尼汀 B抗胆碱药物 C呋塞米 D贝美格 E乙酰唑胺 44.下列哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性 A具有穿透血脑屏障的能力 B在脑中滞留足够的时间 C具有确定的脑区域分布 D在脑的洗脱速度快 E小分子(分子量小于 500)、脂溶性、电中性 45.用放射性核素 133Xe 作为 rCBF 显像剂的描述错误的是 A在脑内滞留的时间较短 B以弥散方式自由地通过完整的血脑屏障 CXe 通过血脑屏障的能力是双向性的 D可分别计算灰质和白质的血流量 EXe 不能重复多次检查 46.下列哪项不是多巴胺 D1 受体显像剂 A123I-IBZP B11C-NMS
17、P C123I-FISCH D123I-TISCH E123I-SCH123982 47.心脏的基本结构，正确的论述是 A左心房的血液通过三尖瓣进入左心室 B右心房通过二尖瓣将血液排入右室 C右心室心肌较左心室肥厚 D在左室各壁中，间壁最厚 E心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动 48.下列哪一个不是心脏的生理特性 A自律性 B兴奋性 10/10 C传导性 D收缩性 E应急性 49.关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是 A正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物 B脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量 2/3 以上通过脂肪酸供应 C当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化 D进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物 E心肌细胞不能利用不同的能源物质 50.下列 99mTc 标记显像剂中，下列哪一种显像剂一般情况下不用于核素心血管造影 A B99mTc-HAS C99mTc-DTPA D99mTc-MIBI E99mTc-HAM