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1、 1/12 2022 年临床执业医师考试模拟卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.能通过血脑屏障的药物 A分子较小，脂溶性高 B分子较小，脂溶性低 C分子较大，脂溶性低 D分子较大，极性高 E分子较大，脂溶性高 2.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 A肥胖 B未婚 C糖尿病 D少产 E性生活紊乱 3.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为 A使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C使腔静脉回
2、心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E使劳累、气急缓解 4.房室延搁的生理意义是 2/12 A使心室肌不发生强直收缩 B增强心肌收缩力 C使心肌有效不应期延长 D心房与心室不发生同步收缩 E心室肌动作电位幅度增加 5.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 A腹水检查 B腹壁柔韧感 C腹腔镜检查 D腹部 X 线平片检查 E结核菌素皮肤试验 6.心室肌的后负荷是指 A心房压力 B快速射血期心室内压 C减慢射血期心室内压 D等容收缩期初心室内压 E大动脉血压 7.首次产前检查应开始的时间是 A确诊早期妊娠时开始 B妊娠 16 周 C妊娠 20 周 D妊娠 24 周 E妊娠 28
3、周以后 8.脾脏肿大最显著的疾病是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病 3/12 9.炎症是指 A致炎因子引起局部组织的增生性反应 B致炎因子引起局部组织的变质性损伤 C致炎因子诱发局部组织的血管充血反应 D具有血管系统的活体组织对损伤的反应 E具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 10.新生儿败血症最常见的并发症是 A化脓性脑膜炎 B骨髓炎 C肝脓肿 D肺炎 E关节炎 11.干酪样坏死是一种特殊的 A液化性坏死 B湿性坏疽 C干性坏疽 D气性坏疽 E凝固性坏死 12.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A胰腺
4、囊肿 B左肾肿瘤 C左肾囊肿 D嗜铬细胞瘤 E睾丸肿瘤 13.新生儿生理性黄疸的主要原因是 A喂奶较迟 B胎便排出延迟 C红细胞破坏增多 D胆红素肠肝循环增加 4/12 EY，Z 蛋白合成不足 14.急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为 A白细胞计数及分类 B血清淀粉酶 C空腹血糖测定 D血清脂肪酶 EX 线腹部平片 15.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A肺 B肾 C肝 D脾 E胰 16.急性 ITP 死亡的主要原因是 A呕血 B咯血 C阴道出血 D颅内出血 E感染 17.能增加心输出量的因素是 A心迷走神经兴奋 B后负荷增加 C由直立转为平卧时 D颈动脉窦兴奋 E心室舒张末
5、期容积减少 18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有 A四肢对称性迟缓性瘫痪 B脑神经障碍 C脑脊液有细胞蛋白分离现象 5/12 D大小便功能正常 E病理反射持续阳性 19.55 岁女性，绝经 6 年，阴道淋漓流血 1 个月。查体：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为增生过长。本例最可能的诊断是 A右卵巢纤维瘤 B右卵巢浆液性囊腺瘤 C右卵巢良性囊性畸胎瘤 D右卵巢黏液性囊腺瘤 E右卵巢卵泡膜细胞瘤 20.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，
6、触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜室综合征 21.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 A阿司匹林 B布洛芬 C哌替啶 D氢化可的松 E对乙酰氨基酚 22.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 6/12 E呼吸两相 23.下列不属于周围血管征的 A水冲脉 B短绌脉 C毛细血管搏动征 D股动脉枪击音 EDurOziez 血管杂音 24.3 岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸 52 次/分，心率 160 次/分，X 线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为 A病毒性肺炎 B霉菌
7、性肺炎 C支原体肺炎 D肺结核 E金葡菌肺炎 25.骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是 ACa2+BNa+CK+DCl-EMg2+26.4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现 A颅骨软化 B鸡胸 C上肢弯曲 D方颅 EX 形腿 27.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A永不威胁生命 B多呈膨胀性生长 7/12 C细胞分化程度高 D有包膜与周围有明显界限 E少数可以恶变 28.预防医学是研究环境因素与 A人体内环境的关系 B人体外环境的关系 C人体健康的关系 D人体状况的关系 E人体功能的关系 29.女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多 2 年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无
8、类似疾患者。10 岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况 A先天性血小板功能异常 B获得性血小板功能异常 C血友病 D维生素 C 缺乏 E过敏性紫癜 30.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑 A出血倾向 B变态反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E溶血反应 31.结核性病变的特征性细胞是 A中性粒细胞 B浆细胞 C淋巴细胞 D异物巨细胞 E上皮样细胞 8/12 32.某年夏季，某工地 20 余名工人晚餐吃炒米饭后约 13 小时，20 余名工人中有 10 多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是 A沙门氏菌属食物中毒 B葡萄
9、球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D亚硝酸盐食物中毒 E有机磷农药食物中毒 33.男性，40 岁，上腹胀痛 2 年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素 14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为 A手术治疗 B应用 H2-受体阻滞剂 C应用抗多巴胺受体阻滞剂 D应用胰酶制剂 E应用肾上腺皮质激素 34.长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是 A高血钾 B低血压 C低血糖 D高血钙 E水钠潴留 35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)AGFR50ml/minCr178mol/L(2mg/dl)BGFR50ml/minCr1
10、78mol/L(2mg/dl)CGFR25ml/minCr450mol/L(5mg/dl)DGFR15ml/minCr607mol/L(3mg/dl)EGFR10ml/minCr884mol/L(10mg/dl)36.胎儿完成内旋转动作是指 9/12 A胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 C胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致 D胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 E胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 37.63 岁妇女，孕 5 产 3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断
11、为 A子宫脱垂度重 B子宫脱垂度轻伴阴道前后壁膨出 C子宫脱出度伴阴道前后壁膨出 D子宫脱垂度重伴阴道前后膨出 E宫颈延长伴阴道前后壁膨出 38.关于咳嗽的描述下列哪项正确 A只有在呼吸道感染是才能引起咳嗽 B干咳仅见于肺癌早期 C支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰 D中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致 E感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻 39.肺通气的原动力来自 A肺的节律性舒缩运动 B肺的弹性和回缩力 C呼吸肌的舒缩 D肺内压的节律性变化 E肺内压和胸内压之差 40.浓度升高时可加速氧化磷酸化的成分是 AATP BADP CCoASH 10/1
12、2 DGTP ENADP+41.女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后 48h 血清总胆红素 2975mol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是 A光照疗法 B换血 C口服苯巴比妥 D白蛋白输注 E输血浆 42.药物的副作用是指 A继发于治疗作用之后出现的一种不良后果 B用量过大或用药时间过长出现的有害作用 C治疗量时出现的与用药目的无关的作用 D与用药剂量无关的一种病理性免疫反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 43.男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是：A阿托品 B西地兰 C哌替啶 D速尿 E硝普钠 4
13、4.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用 A普萘洛尔 B胺碘酮 C维拉帕米 D奎尼丁 E普罗帕酮 45.女，32 岁，蛋白尿 2 年，尿少 1 周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白 11/12 蛋白 11g/L，肾功能正常，尿蛋白 10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当 A卧床休息 B低盐、正常蛋白饮食 C静脉输注白蛋白 D肾上腺皮质激素首选 E利尿剂消肿 46.65 岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 47.女，10 岁
14、，进行性走路不稳 2 年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 A头颅 MRI B肌酶谱 C风湿三项 D角膜 K-F 环 E下肢肌肉肌电图 48.有关心包摩擦音正确的是 A性质粗糙，低音调 B与呼吸、心搏一致 C性质柔和，低音调 D胸骨左缘 3、4 肋间最响 E屏气时摩擦音可消失 49.与呼吸困难无明显关系的疾病包括 A肺炎 B急性胃炎 12/12 C大量腹腔积液 D急性一氧化碳中毒 E脑出血 50.血管壁玻璃样变性常见于 A恶性高血压病的细动脉 B良性高血压病的细动脉 C动脉粥样硬化的纤维斑块 D肾梗死硬化的肾动脉 E慢性肾炎时纤维化的肾小球