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1、 1/13 2022 年河南主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下列哪项不是骨折的并发症 A休克 B关节强直 C脊髓损伤 D损伤性骨化(骨化性肌炎)E脂肪栓塞 2.某男，40 岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生 A髋关节前脱位 B髋关节后脱位 C髋关节中心脱位 D髌韧带断裂 E半月板损伤 3.关于
2、骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 A连续观察 2 周，骨折不变形 BX 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 C局部无压痛及纵向叩击痛 2/13 D局部无反常活动 E骨折后慌慌已满 3 个月 4.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是 A胫骨和肱骨 B桡骨和股骨 C股骨和髂骨 D脊柱和胫骨 E股骨和胫骨 5.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪-间隙 A颈 3颈 4 间 B颈 4颈 5 间 C颈 5 颈 6 间 D颈 6颈 7 间 E颈 7颈 8 间 6.5 岁男孩，驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68 胸椎结核，
3、伴椎旁脓肿，血沉 112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 A病灶清除术 B石膏背心 C卧硬板床 D冷脓肿穿刺 E矫正驼背 7.诊断考虑为 A单纯骨结核 3/13 B单纯滑膜结核 C全关节结核 D化脓性关节炎 E化脓性骨髓炎合并关节炎 8.其诊断首先考虑为 A急性腰扭伤 B急性腰椎小关节功能紊乱 C腰椎弓根峡部不连 D腰 45 椎间盘突出 E腰 5 骶 1 椎间盘突出 9.发病后脊柱变形，应该是 A后突 B前突 C侧突 D生理弧度增大 ES形弯曲 10.以下体征中哪一条与该诊断不相符合 A腰 5、骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 C右膝反射明
4、显减弱 D右足外侧皮肤感觉减迟 E右姆背伸肌力下降 11.该患者首先应考虑的诊断为 A脂肪瘤 B腘窝半月板囊肿 4/13 C腘窝囊肿 D腘窝纤维瘤 E腘窝骨肉瘤 12.最恰当的治疗方法是 A卧硬板床休息，不必进行其他处理 B卧石膏床休息，不必进行其他处理 C双下肢骨牵引整复骨折脱位 D手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕 E尽早手术复位，椎管减压及内固定 13.该病常见并发症应除外 A骶尾部褥疮 B泌尿系感染 C便秘 D泌尿系结石 E体温失调 14.以下哪一项是最佳的辅助检查 A膝关节空气造影 B膝关节碘油造影 C膝关节空气、碘油双重造影 DCT E膝关节镜检查 15.最有可能出现异常的实验室检查
5、A血沉 B血细胞计数 C寻找红斑狼疮细胞 5/13 D类风湿絮状沉淀试验 E抗链球菌溶血素O滴定度 16.下列处理哪项最合适 A刮除+植骨 B刮除+骨水泥填充 C广泛切除+大块骨或假体植入 D截肢 E肿块切除 17.在下列治疗方法中，哪种最合适 A石膏管型固定 3 周 B肿块切除，病理检查 C随访观察 D不负重，扶拐行走 E穿刺抽吸后加压包扎 18.应首先检查哪项 A右股骨下端有无反常活动 B右股骨下端有无骨擦音 C生命体征的检查 D诊断性腹腔穿刺 E检查有无足背动脉搏动 19.在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一 7cm6cm 大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39，为了了解大转子处包块
6、的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确 A波动感最明显处 B于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流 6/13 C于脓肿高位处 D于脓肿外周健康皮肤处 E只要能抽出脓液，进针部位不限 20.下列体征中，哪项最不可能出现 A局部触诊试验(+)B局部右下肢轴向叩击试验(+)C骨盆分离挤压试验(+)D右 Thomas 试验(+)E右4字试验(+)21.该患者最后诊断为右股骨下 1/3 骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采用哪种治疗 A手法复位，石膏外固定 B切开复位，内固定加探查血管 C手法复位，夹板固定 D探查血管后，石膏外固
7、定 E继续观察 22.膝关节半月板的作用属下列哪一项 A润滑作用 B压力负荷 C不起作用 D保护作用 E承受通过膝关节的部分负荷 23.对该患者，最合适的治疗方法是 A颈椎牵引 7/13 B局部理疗 C颈肩部痛点局封 D考虑手术 E手法推拿 24.诊断半月板损伤的依据是 A膝关节正侧位 X 线片 B有膝部外伤史及疼痛 C抽屉试验(+)D麦氏试验(+)E膝部 CT 25.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为 A增加营养，增强抵抗力 B禁止弯腰活动 C减轻体重 D腰背肌肉锻炼 E下肢肌力锻炼 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.髋关节滑膜结核
8、的早期临床表现有 A全身中毒症状明显 B局部肿胀显著 C跛行 DX 线检查关节间隙增宽 E关节疼痛 8/13 2.前交叉韧带重建常用的组织有 A扩筋膜 B髌腱 C半腱肌 D缝匠肌 E掌长肌腱 3.脊柱骨折常见的并发症有 A呼吸系感染 B泌尿系感染 C褥疮 D骨质疏松 E应激性溃疡 4.平足症的患者，站立时的体征包括 A前足外展 B足弓下陷消失 C内踝突出加大，外踝突出变小 D足跟变宽 E跟腱止点外移 5.有关类风湿性关节炎的论述，以下哪些是正确的 A类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎 B主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解 C晨僵不足半小时，类风湿性因子阳性率达75%DX 线检查以关节软
9、骨破坏为主 E需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗 6.关节结核多继发于 9/13 A肺结核 B淋巴结核 C胸膜结核 D肠结核 E以上均是 7.有关骶骨骨折的叙述正确的是 A多为直接打击所致 B裂隙骨折，未发生移位者不影响骨盆稳定性 C骶骨翼区的骨折可伤及腰 5 神经根 D一般不伤及坐骨神经 E伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍 8.骨样骨瘤的临床特点 A男：女为 3：1 B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎 DX 线表现为：一个直径小于 1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E治疗以手术为主 9.肘部桡神
10、经损伤的症状、体征有哪些 A大鱼际萎缩 B虎口区感觉障碍 C拇指不能背伸 D拇指不能内收 E不能伸腕 10.恶性骨肿瘤的化验表现为 10/13 A贫血 B血清锌下降 C碱性磷酸酶可升高 D尿酸增高 E酸性磷酸酶可升高 11.先天性髋脱位脱位期的主要体征为 A鸭步、跛行 BBarlow 试验阳性 COrtolani 试验阳性 DTelescoping 征阳性 ETrendelenburg 征阳性 12.关于腰椎滑脱，下列正确的是 A崩裂性滑脱好发于腰 5 的椎弓峡部 B退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素 C腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗 D峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史 E男性多
11、于女性 13.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在 A下腰椎 B胸腰段 C颈段 D骶尾段 E胸段 14.尤文肉瘤好发部位为 A股骨 11/13 B胫骨 C桡骨 D骶骨 E尺骨 15.股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些 A下肢外旋 60畸形 B髋部肿胀压痛 C下肢外旋 90畸形 D骨盆分离试验阳性 E下肢短缩畸形 16.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证 A关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B关节已骨性或纤维性强直 C关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D病变基本静止，血沉接近正常 E病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍 17.男性，31 岁，诉腰
12、痛半年伴低热、盗汗。X 线摄片发现 L3 椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适 A立即卧床休息 B立即进行病灶清除术 C立即进行全身抗结核药物治疗 D立即进行全身支持治疗 E立即进行胸片检查 18.组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有 12/13 A大血管、神经、关节暴露的伤口已 24 小时 B污染较重的伤口已 68 小时 C面、颈部伤口已 24 小时 D污染较轻的伤口已 12 小时 E关节污染较重的伤口已 12 小时 19.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是 A无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药 B疼痛明显时服用，症状消失后停用 C药物剂型和剂量要求个体
13、化 D不应联合使用非甾体类消炎止痛药 E对于年龄较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药 20.下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项 A幼年患者最好在锁骨上 1cm2cm 处作横切口 B避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉 C术中仔细结扎止血 D避免损伤副神经 E切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维 21.肩关节周围炎的病因包括 A肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎 B冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎 C老年正常关节局部固定稍久 D颈椎间盘突出症 E颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者 22.可供坶外翻选择的手术方法有 A跖趾内侧关节囊紧缩术 13/13 BMcBride 手术 CKeller 手术 D跖骨基底截骨术 E跖骨颈部截骨术 23.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死 A股骨颈 B桡骨远端 C手舟状骨 D距骨 E髌骨 24.骨肉瘤可见到的骨膜反应有 ACodman 三角 B日光射线现象 C葱皮样变 D骨膜增厚 E肥皂泡样变 25.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形 A足内翻畸形 B马蹄足畸形 C马蹄内翻足畸形 D高弓足畸形 E锤足畸形