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1、 1 文件名称 防护用品使用制度 初审日期 2014/08/01 文件编号 XXK-ZD-0*-0*批准日期 文件类别*执行日期 初审人 审核人 批准人 回顾日期 页 数*1.目的 指导医务人员在为病人提供服务时，正确使用各种个人防护用品，以降低医源性感染风险。2.适用范围 各业务科室及相关职能部门人员。3.定义 防护用品的使用所采取的方法和措施 4.标准 在需要时，可以获得并正确使用手套、面罩、护目用具、其他防护装备、肥皂和消毒剂 4.1规定：所有防护用品应符合国家相关标准，并保证在有效期内使用。4.2口罩的使用：，可佩戴医用口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外
2、科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。，外科口罩和医用防护口罩使用时间不应超过 8 小时。，具体方法及注意事项见附录 A。4.3护目镜、防护面罩的使用，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用全面型防护面罩。2，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。4.4手套的使用，选择合适种类和规格的手套。，应戴清洁手套。，应戴无菌手套。，具体方法及注意事项见附录 C。4.5隔离衣与防护服的使用，选用隔离衣或防护服。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。，
3、具体方法及注意事项见附录 D 4.6鞋套的使用，并一次性应用。，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。4.7防水围裙的的使用 3 ，应穿防水围裙。，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。，受到明显污染时应及时更换。4.8帽子的使用 ，应立即更换。4.9所有防护用品应符合国家相关标准，并保证在有效期内使用。附：个人防护用品的使用方法 A 口罩的佩戴方法 A.1 外科口罩的佩戴方法 A.1.1 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部，如图 A.1。A.1.2 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻
4、夹。A.1.3 调整系带的松紧度。图 A.1 A.2 医用防护口罩的佩戴方法 A.2.1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外，如图 A.2。A.2.2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，如图 A.3。A.2.3 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图 A.4。4 A.2.4 再将上方系带拉至头顶中部，如图 A.5。A.2.5 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹，如图 A.6。图 A.2 图 A.3 图 A.4 图 A.5 图 A.6 A.3 注意事项 A.3.1 不应一只手捏鼻夹。A.3.2
5、医用外科口罩只能一次性使用。A.3.3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。A.3.4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止或者更换合适的型号佩戴。A.4 摘口罩方法 5 A.4.1 不要接触口罩前面（污染面）。A.4.2 先解开下面的系带，再解开上面的系带，如图 A.7。A.4.3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图 A.8。图 A.7 图 A.8 B、护目镜或防护面罩的戴摘方法 B.1 戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护目镜或防护面罩，调节舒适度，
6、如图 B.1。B.2 摘护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内，如图 B.2。图 B.1 图 B.2 C、无菌手套戴脱方法 C.1 戴无菌手套方法 C.1.1 打开手套包，一手掀起口袋的开口处，如图 C.1。C.1.2 另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套，对准五指戴上，如图 C.2。C.1.3 掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，如图 C.3、图 C.4。6 图 C.1 图 C.2 图 C.3 图 C.4 C.2 脱手套的方法 C.2.1 用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边
7、缘将手套脱下，如图 C.5。C.2.2 戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，如图 C.6。C.2.3 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图 C.7。图 C.5 图 C.6 图 C.7 C.3 注意事项 C.3.1 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。C.3.2 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。7 C.3.3 操作时发现手套破损时，应及时更换。C.3.4 戴无菌手套时，应防止手套污染。D、隔离衣与防护服穿脱方法 D.1 隔离衣穿脱方法 D.1.1 穿隔离衣方法 右手提衣领，左手伸入袖内，右
8、手将衣领向上拉，露出左手，如图 D.1。换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及面部，如图 D.2。两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带，如图 D.3。再扎好袖口，如图 D.4。将隔离衣一边（约在腰下 5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住，如图 D.5。同法捏住另一侧边缘，如图 D.6。双手在背后将衣边对齐，如图 D.7。向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，如图 D.8。将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好如图 D.9。图 D.1 图 D.2 图 D.3 图 D.4 8 图 D.5 图 D.6 图 D.7 图 D.8 图 D.9 D.1.2 脱隔离衣方法 解开腰带，在
9、前面打一活结，如图 D.10。解开袖带，塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒，如图 D.11。解开颈后带子，如图 D.12。右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图 D.13。用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子，如图 D.14。双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图 D.15。左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区；如果悬挂污染区外，则污染面向里。不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图 D.16。9 图 D.10 图 D.11 图 D.12 图 D.13 图 D.14 图 D.15 图 D.16 D.2
10、 防护服穿脱方法 D.2.1 穿防护服 联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。D.2.2 脱防护服 脱分体防护服时应先将拉链拉开（图 D.17）。向上提拉帽子，使帽子脱离头部（图 D.18）。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋（图 D.19）。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋（图 D.20、图 D.21）。图 D.17 图 D.18 图 D.19 图 D.20 图 D.21 脱联体防护服时，先将拉链拉到底（图 D.22）。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子（图 D.23、图 D.24）；由上向下边脱边卷（图 D.25）,
11、污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内（图 D.26）。10 图 D.22 图 D.23 图 D.24 图 D.25 图 D.26 D.3 注意事项 D.3.1 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。D.3.2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。D.3.3 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法 穿法 同 脱法 按，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手捏住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。D.3.4 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。5.参考文件 1 上级文件：卫生部医院隔离技术规范WS/T311-2009 2 JCI标准：PCI9 3 三级中医医院评审标准：第二部分，第三章，6.文件属性 制定部门：医院感染管理科 批准部门：医院感染管理委员会 生效日期：2014年 10 月 18 日 11