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1、 第 1 页 共 6 页 交通事故私了协议书模板 7 篇 交通事故私了协议书 篇 1 甲方:身份证号 乙方:身份证号 事故原因:20 某某年 11 月 19 日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,20 某某年 12 月 2 日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、乙方支付甲方全部医药费用。二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费20 某某元 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用
2、后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。四对于双方的机动车,各修各车,各取各车!五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。甲方(签字):乙方(签字):交警盖章 年 月 日年 月 日 交通事故私了协议书 篇 2 甲方:,身份证号:乙方:,身份证号:乘坐人:,身份证号:(系乙方配偶)20 某某年 9 月 28 日在西安市临潼区秦新路(秦陵新丰)高炮旅门前发生交通事故,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,
3、乙方驾驶两轮摩托车由南 第 2 页 共 6 页 向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次交通事故充分协商后达成以下协议内容:一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方立即将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院观察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任;三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计元人民币(大写);四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解
4、,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任;六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。甲方:乙方:乙方乘坐人:见证人:协调地址:某某年某某月某某日 交通事故私了协议书 篇 3 甲方:乙方:对于 年 月 日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养 第 3 页 共 6 页 人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等
5、各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的 元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。五、本协议自双方当事人签字后生效。六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲
6、方(签字):乙方(签字):年 月 日 年 月 日 交通事故私了协议书 篇 4 甲 方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙 方:身份证号:乙方委托代理人:身份证号:20 某某年 5 月 25 日 5 时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了 CT,X 光机及 B 超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写:叁仟圆整)(不包括已经
7、支付的医药费,交通费等 元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。第 4 页 共 6 页 三、本协议签定时,甲方支付乙方 3000 元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议
8、自双方当事人签字后生效。七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:签约时间:20 某某年 5 月 27 日 交通事故私了协议书 篇 5 甲方:身份证号:乙方:身份证号:20 某某年 X 月某某日凌晨 X 时某某分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:1、因甲方驾驶车辆晚上在 101 国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查
9、,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计元人民币,经过治疗可以出院。2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计元人民币。3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向 第 5 页 共 6 页 人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金元人民币。5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。6、为了保障甲方交通
10、事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。甲方:乙方:某某年某某月某某日 交通事故私了协议书 篇 6 甲方:乙方:身份证号:身份证号:住址:住址:联系电话:联系电话:交通事故基本事实及责任认定:20 某某年某某月某某日,_驾驶机动车_在行驶过程中与行人_发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方_元(_元),此费用是一次性终结赔偿。三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、
11、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。四、本协议由双方责任人签字生效。五、本协议一式两份,各方各执一份。交通事故私了协议书 篇 7 赔偿人:,男,岁,族,车主,现住乡村,身份证号码:第 6 页 共 6 页 被赔偿人:,男,岁,族,农民,现住市县村,身份证号码:年月日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于年月日好转出院。经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额-已经支付的医疗费元)=现在还需给付的金额元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪某的任何责任;三、双方再无其他争议;四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)