《从水平层流洁净台吹出来的空气是经过高效过滤器过滤.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《从水平层流洁净台吹出来的空气是经过高效过滤器过滤.pdf（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、从水平层流 洁净台 吹出来的空气是经过高效过滤器过滤 从水平层流 洁净台 吹出来的空气是经 过高效过滤器过滤 艺术签名，制作你的个性签名吧 相关的主题文章:你想捕捉注定要离散的风吗 usingSystem 如果你们第一张光碟看了会感觉到静脉用药调配操作规程一、静脉用药调配中心(室)工作流程临床医师开具静脉输液用药医嘱(处方)?分组录入电脑?处方信息传递?药师审核医嘱(处方)?打印标签?贴签摆药?核对?混合调配?成品核对、成品包装?分病区置于密闭容器中、加锁?由工人送至病区?病区护士开锁核对签收?给患者用药前护士应再次与病历用药医嘱核对?给患者静脉滴注用药,电脑签名设计破解版。二、临床医师开具用
2、药医嘱(处方)(一)医师应按照处方管理办法有关规定，根据对患者的诊断与病情需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具用药医嘱(处方)，医师签全名，并记录于患者病历。(二)按规定时间将患者第二天需要静脉输液的长期医嘱或调整后的处方信息分组录入电脑，通过电子技术或者依据用药医嘱而生成的处方直接传送至静脉用药调配中心(室)。传递的处方信息必须与患者病历记录相一致。临时医嘱按照各医疗机构实际情况处置。(三)医师用药医嘱(处方)或电子处方信息应完整、清晰，符合处方管理办法的有关规定。任何口头用药医嘱无效。三、审核用药医嘱(处方)操作规程(一)审方药师启动用药医嘱(处方)信息系统，查阅审方记录，并按医
3、师用药医嘱改动信息进行调整。(二)按病区接收用药医嘱(处方)，根据处方管理办法有关规定逐一核对患者静脉输液医嘱，确认其处方信息的正确、合理与完整。1、形式审查:用药医嘱是否符合处方三个组成部分的要求，内容是否正确、完整、清晰，没有遗漏(处方管理办法所要求的信息:2、分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性:3、确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的合理性与适宜性:4、确认单一或多种静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性:5、确认静脉用粉针剂选用溶媒的适宜性;6、确认药物与包装材料的相容性;7、排除重复给药的错误;8、药物皮试结果和药物严重或特殊不良反应等重要信息的确认;9、需与医师进一
4、步核实的任何疑点或未确定的内容。(三)对不合理用药或不符合处方管理办法规定的处方应及时与医师沟通，请医师做 相应的调整，并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，应请处方医师再次签名确认。对错误用药医嘱(处方)而又不同意修改的拒绝调配，并报请医务处(科)和药学部门处置。四、打印标签与标签管理操作规程(一)经药师审核，符合处方管理办法的用药医嘱(处方)，经记帐处理，汇总数据后以病区为单位将医师用药医嘱(处方)打印成输液处方标签(简称:输液标签)。t 核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排序后，放置于不同颜色(区分批次)的塑料筐内，以方便调配操作。(二)
5、输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。(三)打印输液标签一式二联或打印输液标签一份，并同时打印一份审方单或明细单，输液标签贴于输液袋(瓶)上，审方单或明细单有各岗位操作人员签名或盖签章，由静脉用药调配中心(室)保存一年备查，审方药师应在标签上签名或加盖签章。(四)输液标签内容除符合处方三个组成部分的要求外，还应注明需要特别提示 含有过敏性药物或某些特殊药物的输液标签，应有明显标识;2、的下列事项:1、对药师在摆药准备或调配时需注意的事项及提示性注解如:用药浓度换算、非整包装使用的药物等;3、临床用药过程中需注意的事项如:特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。五、贴签摆药与
6、核对操作规程(一)摆药前药师应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知审方药师校对纠正。(二)按输液标签所列药品顺序摆备，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的筐内;按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。(三)摆备时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时注意药品的完好性及有效期，并签名或盖签章。(四)摆备药品注意事项 1、摆备青霉素类药品时，首先应确认患者对青霉素无过敏，每位患者所用同一种药品的批号应是相同的;2、在传递至洁净室前，若摆好的药品有尘埃的，清洁后方可传入;3、每日对用过的塑料筐整理擦洗，以备下次使用。(五)摆药准备室药品的
7、补充 1、每日完成摆药后，应及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应有两人校对;2、补充的药品应在专门区域拆除外包装，同时要查看药品的有效期、生产批号、药品质量等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后再上架;3、补充药品时，应按近期先用的原则。(六)摆药核对操作规程 1、将输液标签整齐地贴在输液袋(瓶)上，但不得将原始标签覆盖;2、药师(必须是第二者)校对摆备药品的正确性，并签名或盖签章;3、将摆有注射剂与贴有标签的输液袋(瓶)的塑料筐通过传递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架(车)上。六、静脉用药调配操作规程(一)调配操作前准备 1、在调配操作前 30 分钟，按操作规程启 动洁净间和层流工作台
8、净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于 20?26?、湿度在 70%以下、室内外压差符合规定，记录并签名;2、每天早晨有 12 人提前上班，先阅读交接本记录，对有关问题应及时处理;3、按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用 75%乙醇无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。(二)将摆好药品塑料筐的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置;根据药物的性质选择适宜的层流洁净台。(三)调配前的校对:调配药师或护师按输液标签核对摆备的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序,真笔字个性签名设计。(四)调配操作程序 1、选尉适宜的
9、一次性注射器、拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧;2、用 75%乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处，放置于层、用 75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在层流洁流洁净台的中央区域;3 净台侧壁打开安瓿，应避免对着高效过滤器打开，以防药液喷溅到高效过滤器上;4、抽取药液时，注射器针尖斜面应朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀;5、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶，全部溶解范匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋(瓶)内，轻轻摇匀;6、调配结
10、束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或盖签章，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与输液标签副联或审方单(明细单)一并放入筐内，以供检查者核对;7、通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进行成品核对包装程序;8、输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或 75%乙醇无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器和其他物品。(五)每天调配完毕后，按调配操作规程的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理。(六)静脉用药调配注意事项 1、静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶(支)用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以
11、便校对;2、不影响质量、可以多次重复使用的剩余药品，应按照药品说明书的要求及时置于准备区的冷藏柜内，尽量缩短该药在室温下存放的时间;3、若有酉种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，必须严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入;对肠道外营养液和某些特殊药物的调配，应制定相关的加药顺序操作规程，并执行:4、调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应停止调配，报告当班负责药师查明原因，与处方医师协商调整用药医嘱;发生调配错误应及时纠正，重新调 配并记录;5、调配操作危害药物注意事项:(1)危害药物调配应重视操作者的职业防护，?调配时应拉下防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压;
12、(2)危害药物调配完成后，必须将留有危害药物的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及输液标签副联或审方单(明细单)一并送出，以供核查;(3)调配危害药物用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，统一放置于专用塑料袋内，待全天调配工作结束后，封口，按规定由医疗机构统一处理。七、成品输液的核对、包装与发放操作规程(一)成品输液的检查、核对操作规程 1、检查输液袋(瓶)有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等;2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处;3、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等;4、核对与检查非整瓶(支)用量的患者，
13、其用药剂量和标记的标识是否正确;5、各、核查完成后，空安岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后签名或盖签章;6 瓿等废弃物按规定进行处理。(二)经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本。(三)将密闭容器加锁，钥匙由调配中心和护士站各保存一把，配送工人及时送至各病区护士站，由病区护士开锁后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名。八、静脉用药调配所需药品与物料的领用与管理规程(一)药品、物料的请领、保管与养护应有专人负责。(二)药品的请领 1、静脉用药调配中心(室)药品的请领应根据每日消耗量，提出药品请领单
14、，定期向药库请领;2、静脉用药调配中心(室)不得调剂静脉用药调配以外的处方;3、静脉用药调配中心(室)不得直接对外采购药品，所需的药品一律由药学部门药品科(库)统一采购供应;4、请领单应有静脉用药调配中心(室)负责人或指定人员签名，二级库存药量一般不超过一周用量。(三)药品的验收 1、负责二级药库管理的药师应依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对(包括品名、规格、数量及效期)是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，验查合格后，分类放入相应货位，并在发药凭证上签名;2、凡对药品质量有疑点或规格数量不符、药品过期或有破损等，应及时与药品科(库)沟通，退药或更换，并记录。(四)药品的储存管
15、理与养护 1、药库应干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道的宽度应便于搬运药品和符合防火安全要求;药品储存应按分区分类、货位编号的方法进行定位存放，按药品性质分类、同类的集中存放，应做好库温、湿度的监测与记录;2、药库有确保药品与物料储存要求的温湿度条件，常温区域 10?30?，阴凉区域不高于 20?，冷藏区域2?8?，库房 相对湿度 70%以下。3、药品堆码与散热或供暖设施的间距不应小于 30 厘米，离墙壁不少于 20 厘米，离房顶和与地面不小于 10 厘米;4、规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放;5、每批药品应按批号及效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循先
16、产先用、先进先用、近期先用和按批号发药使用的原则;6、对不合格药品的确认、报损、销毁等应有完善的制度和记录。(五)已建立医院信息系统的医疗机构，应建立电子药品信息管理系统，加强药品成本核算和账务管理制度。1、药品存量应与一级库建立电子网络传递联系;2、静脉用药调配中心(室)所用药品应做到日结，每月清点，账物相符，如有不符应及时查明原因。(六)注射器和注射针头等物料的领用、管理应按静脉用药调配质量管理规范的有关规定和参照药品请领、验收管理办法实施，并应与药品分开存放。九、已建立医院信息系统的医疗机构，一)建立电子处应完善静脉用药调配电子信息系统建设调配电子信息系统流程:(方信息传递系统(1)由医
17、师负责将患者用药医嘱分组录入电脑，一并确认无误;(2)将静脉输液处方直接传递至静脉用药调配中心(室);(3)经药师审核处方，自动生成输液标签一式二份或一份输液标签，一份审方单或明细单。(二)建立电子药品信息管理系统用药医嘱(处方)打印成输液标签，并完成调配任务后，自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量，做到账物相符，并自动形成药品月收支结存报表。十、静脉用药调配中心(室)人员更衣操作规程(一)进出静脉用药调配中心(室)更衣规程 1、进出静脉用药调配中心(室)应更换该中心(室)工作服和工作鞋;2、非本中心(室)人员未经静脉用药调配中心(室)负责人同意，不得进入。(二)进入十万级洁净区规程(一更
18、)1、换下普通工作服和工作鞋，用肥皂水洗涤双手并烘干;2、穿好指定服装并戴好发帽、口罩。(三)进入万级洁净区规程(二更)1、穿洁净区专用鞋、洁净隔离服;2、手消毒，戴一次性手套。(四)离开洁净区规程 1、临时外出:在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手、套丢入污物桶内;在一更应更换工作服和工作鞋。2、重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区;3、调配结束离开时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服应重新清洗，定期消毒;如果是一次性帽子、口罩，则与一次性手套一并丢入污物桶内。十一、静脉用药调配中心(室)清洁、消毒操作规程(一)地面消毒剂的选择与制备 1、次氯酸钠，为 5%的强碱
19、性溶液。用于地面消毒为 1%溶液:用 5%次氯酸钠溶液 200 毫升，加蒸馏水至 1000 毫升摇匀即可，本溶液须在使用前新鲜配制。处理、分装高浓度5%次氯酸钠溶液时，必须戴厚口罩和防护手套;2、季铵类阳离子表面活性剂，有腐蚀性;禁与肥皂水及 阴离子表面活性剂联合使用，须使用前新鲜配制:3、甲酚皂溶液，有腐蚀性，用于地面消毒为 5%溶液:用本品 50 毫升加蒸馏水至 1000 毫升，充分摇匀即可使用，须新鲜配制。(二)静脉用药调配中心(室)清洁与卫生管理的一般规定 1、各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在静脉用药调配中心(室)用餐或放置食物;2、每日工作结束后应及时清场，各种废弃物
20、必须每天及时处理。(三)非洁净区的清洁、消毒操作程序 1、每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用清水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等;2、专周消毒一次地面和污物桶:先用清水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15 分钟以后再用清水擦去消毒液;3、每周一次用 75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手;(四)万级洁净区清洁、消毒程序每日的清洁、消毒:l、每日设备清洁、消毒:调配结束后，用清水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及 乙醇擦拭消毒;2、每日按本条台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用 75%(三)2
21、 项操作程序进行地面清洁、消毒;3、墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。(五)清洁、消毒注意事项 l、消毒剂应定期互换使用;2、洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用;3、清洁、消毒过程中，不得将清水或消毒液喷淋到高效过滤器上;4、清洁、消毒时，应按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角。十二、生物安全柜的操作规程(一)目的 l、保证调配的输液不被微粒或其他微生物污染，保证成品输液质量;2、正确的操作方法可以保护操作人员和周围环境免受任何危害药物的药液或蒸气的伤害。(二)工作原理生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤 99.99%的0.3
22、m 以上的微粒，使操作台空间形成局部 100 级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。用于调配危害药物的生物安全柜，应加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。(三)清洁与消毒 1、每天在操作开始前，应使用 75%的乙醇擦拭工作区域的顶部，两侧及台面，顺序应从上到下，从里向外;2、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应清理操作台上废弃物，并用清水擦拭，必要时再用 75%的乙醇消毒台面;3、每天操作结束后，应彻底清场，先用清水清洁，再用.75%乙醇擦拭消毒;4、每天操作结束后应打开回风槽道外盖，先用清水清洁回风槽道，再用 75%乙
23、醇擦拭消毒。(四)生物安全柜的操作与注意事项 1、有 12 位调配人员提前半小时上班，到岗后先启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至 18 厘米安全线处，30 分钟后 关闭紫外线灯，然后用 75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、厌里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配;2、紫外线灯启动期间，不得进行调配，并应离开操作间;3、紫外线灯应定期检测，如达不到灭菌效果时，应及时更换灯管;4、所有静脉用药调配必须在离工作台外沿 20 厘米，内沿810 厘米，并离台面至少 10 厘米区域内进行;5、调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外
24、散，对工作人员造成伤害或污染洁净间;6、生物安全柜的回风道应定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用 75%乙醇消毒;7、生物安全柜每周应做一次动态浮游菌监测，方法:将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，茵落计数;8、生物安全柜应根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。(五)每年应对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检 一)目的为保证成品输液的质量。物测报告。十三、水平层流洁净台操作规程(品在水平层流洁净台的正确放置与操作，是保证洁净台正常互作和质量的重要因素。(二)工作原理从水平层流洁净台吹出来的空气是经过高效过滤器过滤，可除去 99.99%、直径 0.3
25、1m 以上的微粒，并确保空气的流向及流速。用于静脉用药调配操作的水平层流台的进风口应处于工作台的顶部，这样可保证最洁净的空气先进入工作台，工作台的下部支撑部分可确保空气流通。此类层流洁净台只能用于调配对工作人员无伤害的药物，如:电解质类药物、肠道外营养药等。(三)清洁与消毒 1、每天在操作开始前，有 12 位调配人员提前半小时上班，到岗后先启动水平层流台循环风机和紫外线灯，30 分钟后关闭紫外灯，再用 75%乙醇擦拭层流洁净台顶部，两侧及台面，顺序为从上到下，从里向外进行消毒;然后打开照明灯后方可进行调配;2、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应清理操作台上废弃物，并用清水清洁，必要时再
26、用 75%的乙醇消毒台面;3、每天调配结束后，应彻底清场，先用清水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒。(四)水平层流洁净台的操作与注意事项 1、水平层流洁净台启动半小时后方可进行静脉用药调配,博点艺术签名;2、应尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物品之间的摆放距离宜约为 15 厘米;小件物品之间的摆放距离约为 5 厘米;3、洁净工作台上的无菌物品应保证第一时间洁净的空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应无任何物体阻碍，也称开放窗口;4、避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌;5、避免把物体放置过于靠近高敢过滤器，所有的操作应在工作区内进行，不要把手.腕或
27、胳膊肘放置在洁净工作台上，随时保持开放窗口;6、避免在洁净间内 剧烈的动作，避免大声喧哗，应严格遵守无菌操作规则;7、水平层流洁净台可划分为 3 个区域:(1)内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器 1015 厘米，适宜放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体;(2)工作区，即工作台的中央部位，离洁净台边 1015 厘米，所有的调配应在此区域完成;(3)外区，从台边到 1520 厘米距离的区域，可用来放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体(应尽量不放或少放)。8、安瓿用砂轮切割和西林瓶的注射孔盖子打开后，应用75%乙醇仔细擦拭、消毒，去除微粒，打开安瓿的方向应远离高效过滤器;9、水平层流洁净台每周应做一次动态浮游菌监测，方法:将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数;(五)、每年应对水平层流洁净台进行各项参数的检测，以保证洁净台运行质量，并保存检测报告。十四、在病区或门诊由护理人员完成的混合调配工作，参照以上各项有关操作规程执行，具体实施细节由各医疗机构护理部和药学部门共同负责制定。特别声明:1:资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。