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1、 1/14 2022 年初级护师考试考前冲刺卷（本卷共分为 1 大题 38 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 38 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，女性，65 岁，糖尿病 7 年。坚持胰岛素治疗，未规律控制饮食。患者自觉疲乏无力，每日饮水 30004000ml。今晚饭后吃葡萄 1 斤，睡前感恶心、呕吐、头晕故急诊。查体：呼吸加快，血压 130/80mmHg，体温正常。实验室检查：血糖 20mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)。诊断为糖
2、尿病酮症酸中毒，其引起的原因是 A缺乏运动 B胰岛素治疗中断 C饮食不当 D精神刺激 E无明显原因 2.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是 AGFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/L BGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/L CGFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/L DGFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L EGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L 3.患儿，12 岁，咳嗽、发热 3 周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青 2/14 霉素治疗
3、无效。考虑该患儿可能的诊断为 A肺炎链球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C流感病毒肺炎 D葡萄球菌肺炎 E支原体肺炎 4.5 岁，因面色苍白 1 个月入院。患儿 10 个月开始添加辅食，进食少，挑食，每日排便 45 次。查体：精神委靡，较烦躁，面色、口唇苍白。血常规：血红蛋白 74g/L，红细胞 3.01012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是 A生理性贫血 B营养性缺铁性贫血 C营养性巨幼细胞型贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血 5.孕妇，39 岁，孕 1 产 0，月经周期规律，45d/30d。末次月经为 4 月 1 日，现已妊娠 6 周 护士为其推算预产期是 A下一
4、年 1 月 2 日 B下一年 1 月 8 日 C本年 11 月 4 日 D本年 12 月 14 日 E本年 12 月 8 日 6.患者，女性，57 岁，接触性出血 2 个月余。3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，其他未见异常。3/14 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程 2/3 以上，伴HPV 感染，此患者应诊断为 ACIN1 BCIN2 CCIN3 D重度宫颈糜烂 E宫颈癌 7.患者，女性，58 岁，糖尿病 1 年。近 2 周外阴奇痒，白带多。查体：阴道可见豆腐渣样分泌物，黏膜附着白色块状薄膜。根据临床表现，初步诊断为 A
5、滴虫阴道炎 B假丝酵母菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D外阴炎 E尿路感染 8.患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是 A肾功能 B肝功能 C心电图 D血气分析 E脑 CT 9.5 岁，因面色苍白 1 个月入院。患儿 10 个月开始添加辅食，进食少，挑食，每日排便 45 次。查体：精神委靡，较烦躁，面色、口唇苍白。血常规：血红 4/14 蛋白 74g/L，红细胞 3.01012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩
6、大。护士评估该患儿的贫血程度是 A正常，无贫血 B轻度 C中度 D重度 E极重度 10.孕妇，39 岁，孕 1 产 0，月经周期规律，45d/30d。末次月经为 4 月 1 日，现已妊娠 6 周 孕期应做的辅助检查除外 AB 超检查 B胎心监测 C胎儿性别检查 D糖耐量筛查 E常规血象检查 11.患者，女性，57 岁，接触性出血 2 个月余。3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，其他未见异常。宜选用的治疗为 A局部用药 3 个月后复查 B激光治疗 3 个月后复查 C放疗 D行全子宫切除术 E中医治疗 12.患者，男性，75 岁。有慢性支气管炎病史
7、20 年。2 周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。5/14 患者最可能出现的并发症是 A心力衰竭 B上消化道出血 C急性肾衰竭 D呼吸衰竭 EDIC 13.患者，女性，58 岁，糖尿病 1 年。近 2 周外阴奇痒，白带多。查体：阴道可见豆腐渣样分泌物，黏膜附着白色块状薄膜。可采用的辅助诊断方法为 A宫颈刮片 B阴道镜 C宫颈黏液检查 D阴道分泌物悬滴检查 E宫颈活组织检查 14.患儿，12 岁，咳嗽、发热 3 周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。该患儿首选的治疗药物为 A青霉素 B红霉素 C甲硝唑 D头孢菌素 E链霉
8、素 15.患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现 6/14 象最可能的原因是 A氧浓度不足 B低氧血症加重 C二氧化碳潴留加重 D并发代谢性酸中毒 E感染未控制住 16.孕妇，39 岁，孕 1 产 0，月经周期规律，45d/30d。末次月经为 4 月 1 日，现已妊娠 6 周 护士向患者说明其最可能出现的异常是 A前置胎盘 B胎儿神经管畸形 C
9、胎儿染色体异常 D急产 E过期产 17.患者，男性，28 岁，消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，咳嗽、咳痰、午后低热2 个月入院。胸部 X 线检查：左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。判断患者最可能的疾病是 A原发性肺结核 B心包结核 C浸润型肺结核 D肠结核 E结核性胸膜炎 18.患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外 7/14 A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物 B嘱患者禁食 10h 以上 C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物 D检查前 3d 禁服含铋、镁的药物
10、E禁食 6h 以上 19.患者，女性，38 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 3 个月。查上腹部轻度压痛，粪便隐血试验阳性，纤维胃镜见十二指肠球部溃疡。患者粪便隐血试验阳性提示 A并发幽门梗阻 B溃疡病变活动期 C并发腹膜炎 D并发溃疡穿孔 E合并胃溃疡 20.患者，男性，75 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。2 周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音；心率 120/min，律齐；肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是 A溴己新 B氨茶碱 C可待因 D盐酸
11、氨溴索 E沙丁胺醇气雾剂 21.患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压 73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。8/14 该患者可能出现的情况是 A急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎 B急性阑尾炎并发感染性休克 C胃溃疡并发失血性休克 D急性胰腺炎并发低血容量性休克 E食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克 22.患者，男性，28 岁，消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，咳嗽、咳痰、午后低热2 个月入院。胸部 X 线检查：左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的
12、阴影，PPD检查为强阳性。若患者为开放性肺结核，则该病的主要传播途径是 A蚊虫叮咬 B皮肤接触 C呼吸、飞沫 D餐具、饮食 E血液污染 23.患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是 A脑电图 B腹部超声 C腹部 CT D脑 CT E腹部 X 线检查 24.患者，女性，56 岁，因右上腹疼痛 6 年，疼痛加剧伴发热 4d 而入院。既往因胆囊炎多次住院非手术治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是 9/14 A麦氏点压痛 B移动性浊音 C振水音 D双肺啰音 EMurphy 征(
13、墨菲征)阳性 25.患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏 119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。患者可能的诊断为 A肾蒂撕脱 B肾部分裂伤 C肾全层裂伤 D输尿管损伤 E肝破裂 26.患者，女性，38 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 3 个月。查上腹部轻度压痛，粪便隐血试验阳性，纤维胃镜见十二指肠球部溃疡。行纤维胃镜检查前，护士应为患者做的准备工作除外 A安慰患者，消除其紧张心理 B嘱患者禁食 8h C有活动性义齿应取下 D抽尽胃内容物 E排空大小便 27.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6
14、 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。向患者解释引起该病的主要诱因是 10/14 A特异性感染 B十二指肠液反流 C药物作用 D暴饮暴食 E胰腺外伤 28.患者，男性，42 岁，反复反酸、嗳气 3 年。餐后约 40min 中上腹胀痛，至下次进餐前疼痛自行消失。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压 73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。为患者查
15、体，最可能出现的阳性体征是 A腹肌紧张 B移动性浊音 C右下腹固定压痛 D高度鼓音 E腹胀 29.患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏 119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。评估患者急需解决的健康问题是 A体液不足 B有皮肤完整性受损的危险 C排尿型态异常 D知识缺乏 E组织灌注量改变 30.患者，女性，56 岁，因右上腹疼痛 6 年，疼痛加剧伴发热 4d 而入院。既往因胆囊炎多次住院非手术治疗。现诊断为急性胆囊炎。护士向患者说明胆绞痛发作时要禁用 A33%硫酸镁 11/14 B咪达唑仑 C吗啡 D东莨菪碱 E地西
16、泮 31.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。首选的检查方法是 A血常规 B血淀粉酶 C血清脂肪酶 D腹部 CT E血肌酐测定 32.患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h 急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏 119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是
17、A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周 33.患者，女性，56 岁，因右上腹疼痛 6 年，疼痛加剧伴发热 4d 而入院。既往因胆囊炎多次住院非手术治疗。现诊断为急性胆囊炎。采用非手术治疗时，护士首要的观察内容是 A意识状态 12/14 B腹部症状、体征 C影像学检查结果 D准确记录 24h 出入量 E血气分析 34.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧
18、张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是 A阿托品 B抑肽酶 C生长抑素 D西咪替丁 E加贝酯 35.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。若处理不当，可能出现的并发症是 A穿孔 B感染性休克 C急性化脓性梗阻型胆管炎 D出血坏死性胰腺炎 E急性胆囊炎 36.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两
19、白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐 13/14 出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。护士采取的正确护理措施是 A疼痛时平卧位可缓解 B禁食水时间为 13d C口渴明显可饮水 200ml D疼痛缓解后可进少量流食 E缓解疼痛可以给予吗啡 37.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，
20、血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。为减轻疼痛，患者采取的体位是 A平卧位 B俯卧位 C头低足高位 D中凹卧位 E弯腰、屈膝侧卧位 38.患者，男性，27 岁，酒后 4h 剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮 6 两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温 39，脉搏 87/min，血压 105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其对生活指导理解有误的是 A“平时我要养成规律进食习惯”B“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”C“每天 1 杯红酒，可减少复发的风险”14/14 D“避免进食刺激强、产气多的食物”E“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗”