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1、 1/12 2022 年宁夏临床助理医师考试考前冲刺卷(本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100 分,60 分及格。)单位:姓名:考号:题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者 A以系统性妄想为主要临床相 B病前多有特殊的个性缺陷 C多在一定的精神因素作用下逐渐起病 D妄想内容有一定的现实性 E病程迁延不愈,易于导致人格衰退 2.核酸中核苷酸之间的连接方式是 A2',3'-磷酸二酯键 B3',5
2、'-磷酸二酯键 C2',5'-磷酸二酯键 D糖苷键 E氢键 3.有关辅酶的叙述正确的是 A为一种高分子化合物 B与酶蛋白结合比较疏松 C可决定酶的特异性 D不参与质子、电子及化学基团转移 E一种辅酶只能与一种酶蛋白结合 4.在下列三羧酸循环的反应中,产生 ATP 最多的步骤是 2/12 A柠檬酸异柠檬酸 B异柠檬酸-酮戊二酸 C-酮戊二酸琥珀酸 D琥珀酸苹果酸 E苹果酸草酰乙酸 5.呼吸链中的递氢体不包括 ANAD+BFAD CCyt b DCoQ EFMN 6.胆固醇转变为胆汁酸反应过程的限速酶是 A3-羟化酶 B7-羟化酶 C12-羟化酶 D7-还原酶 E3-氧化酶
3、 7.哺乳类动物体内氨的主要去路是 A渗入肠道 B在肝中合成尿素 C经肾泌氨随尿排出 D生成谷氨酰胺 E合成氨基酸 8.一分子软脂酸(C16)在体内彻底氧化分解可净生成 ATP 的分子数是 A36 B38 C129 D131 E136 3/12 9.对血浆NaHCO3/LH2CO3缓冲体系的正确叙述是 A比值正常为 20/1 B只缓冲挥发性酸 C不缓冲代谢性酸 D能从体内排出 H+E缓冲固定酸时不消耗缓冲碱 10.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含 AmRNA BDNA C核蛋白体小亚基 D核蛋白体大亚基 E蛋氨酰-tRNA 11.肾小管分泌 H+的方式是通过 AH+-K+交换 BNa+-K+
4、交换 CH+-Na+交换 DH+-交换 EK+-交换 12.不同发展阶段的医学伦理学 A都是以前一阶段的医学伦理学为基础发展而来的 B与前一阶段的医学伦理学没有关系,是一种新体系 C与前一阶段的医学伦理学没有关系,内容是全新的 D与前一阶段的医学伦理学没有区别,只是名称不同 E与前一阶段的医学伦理学没有区别,只是内容更详细 13.1948 年,世界医学大会以希波克拉底誓词为蓝本,形成了著名的 A 医学伦理学日内瓦协议法 B 日内瓦宣言 C 赫尔辛基宣言 D 悉尼宣言 4/12 E 阿拉木图宣言 14.患者的基本医疗权不包括 A医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利 B生病后得到及时的医疗的
5、权利 C平等享受医疗服务的权利 D应该得到基本医疗保健服务的权利 E能够选择自己应该得到何种医疗的权利 15.社会舆沦的作用,不包括 A指导 B调整 C约束 D规范 E疏导 16.医际关系与医患关系 A没有联系 B有联系,但关系不大 C有联系,和谐的医患关系能促进良好医际关系的确立 D有联系,和谐的医患关系以良好的医际关系为前提 E有联系,二者都是医院经济效益的源泉 17.可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为 A适应性 B兴奋性 C兴奋 D反馈 E反射 18.河豚毒可使神经轴突的 A静息电位值减小,动作电位幅度加大 B静息电位值加大,动作电位幅度减小 C静息电位值不变,动作电位幅度减小 5/12
6、 D静息电位值加大,动作电位幅度加大 E静息电位值减小,动作电位幅度不变 19.不存在血浆中的凝血因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 20.血浆与组织液相同的是 A血浆胶渗压 B凝血因子 C15%葡萄糖浓度 D白蛋白浓度 E血浆晶体渗透压 21.心肌组织中传导速度最慢的部位是 A窦房结 B心房 C房室交界区 D浦肯野纤维 E心室 22.影响肺通气的主要因素是 A呼吸膜厚度 B气体溶解度 C气体分子量 D呼吸膜面积 E呼吸道口径 23.氧分压最高的部位是 A肺静脉 B肺动脉 6/12 C毛细血管血 D细胞内液 E组织液 24.关于头期胃液分泌的特点,错误的是 A易受情绪和食欲的影响
7、B分泌量占整个消化期分泌量的 30%C胃液分泌的酸度和胃蛋白酶均高 D主要以胃酸的分泌量增加为主 E是由进食动作引起的 25.关于促胃液素的叙述,正确的是 A由胃体、胃底粘膜内 G 细胞合成分泌 B盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素 C主要作用是刺激壁细胞分泌盐酸 D最小活性片段是其 N 端的 4 个氨基酸 E胃窦切除的患者此分泌不受影响 26.一次大量饮清水后尿量增加的原因主要是 A抗利尿激素分泌减少 B醛固酮分泌减少 C血浆胶体渗透压降低 D有效滤过压增高 E肾血流量增多 27.糖皮质激素的作用是 A增加外周组织对葡萄糖的利用 B减少红细胞和淋巴细胞的数目 C减弱脂肪酸的氧化,促进体内脂肪
8、合成 D促进 DNA 和蛋白质合成,使组织蛋白增多 E增强机体抗伤害刺激的能力 28.药物的副作用是指 A继发于治疗作用之后出现的一种不良后果 7/12 B用量过大或用药时间过长出现的有害作用 C治疗量时出现的与用药目的无关的作用 D与用药剂量无关的一种病理性免疫反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 29.氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效 A恶性肿瘤 B放射病 C胃肠炎 D晕动病 E药物 30.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用 A特布他林 B氨茶碱 C异丙嗪 D泼尼松 E吗啡 31.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 A阿司匹林 B布洛芬 C哌替啶 D氢化可的松 E
9、对乙酰氨基酚 32.强心苷中毒所致的心律失常最常见的是 A房性朗前收缩 B室上性心动过速 C房室传导阻滞 D室性期前收缩 E室性心动过速 33.能阻滞钾通道、钠通道和钙通道,明显延长 APD 的药物是 8/12 A维拉帕米 B普萘洛尔 C利多卡因 D胺碘酮 E奎尼丁 34.地高辛治疗心房颤动的主要机制是 A抑制窦房结 B降低心房自律性 C减慢房室传导 D降低心室自律性 E延长心房有效不应期 35.伴水肿的轻度高血压患者,应首选 A氢氯噻嗪 B硝苯地平 C卡托普利 D哌唑嗪 E呋塞米 36.特布他林的平喘作用机制为 A阻断 M 胆碱受体 B抑制磷酸二酯酶 C激动支气管平滑肌的2 受体 D抑制肥大
10、细胞释放过敏物质 E对抗组胺等过敏介质的作用 37.对青霉素类过敏的 G+菌感染者可选用 A苯唑西林 B氨苄西林 C红霉素 D头孢噻肟 E甲硝唑 9/12 38.膳食纤维素的营养作用不包括 A供给机体热能 B降低血胆固醇 C刺激肠蠕动 D预防大肠病、直肠癌 E增加粪便体积 39.急性苯中毒主要损害 A呼吸系统 B神经系统 C造血系统 D消化系统 E心血管系统 40.流行病学研究中,证明假设最可靠的方法是 A病例对照研究 B现况调查 C队列研究 D抽样调查 E实验流行病学 41.预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是 A投碘化剂 B碘化食糖 C碘化食盐或食油 D碘化水质 E移民 42.情绪相对与
11、情感而言,具有如下特点 A是情感的外在表现 B与社会需要是否获得满足有关 C高级的心理活动 D具有稳定性 10/12 E具有深刻性 43.价值观形成和发展的关键期是 A幼儿期 B儿童期 C青少年期 D青年期 E中年期 44.某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数是 A常模 B标准化 C量表 D信度 E效度 45.何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的 A报何某所在单位同意、备案,并记入病历 B在何某家人赶到同意后再输血 C报医院主管领导同意、备案,并记入病历 D报经治医师所在
12、科室主任同意、备案,并记入病历 E由何某同事同意并签字、备案,并记入病历 46.一急性肺脓肿患者,经内科积极治疗 4 个月,症状有改善,但仍有 3cm 大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑 A气管内给药 B继续用抗生素 C体位引流 D纤支镜吸引 E外科手术 47.男性,18 岁,半年来出现间断性黑蠓、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜 11/12 间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘 3、4 肋间 3/6 级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是 A风湿性主动脉瓣狭窄 B肥厚梗阻型心肌病 C陈旧性心肌梗死 D室间隔缺损 E二尖瓣脱垂 48.男,68
13、 岁,昨夜突然晕厥,急诊心电图提示:P 波规则,79 次/分;QRS 波群形态和时限正常,节律规则,42 次/分;P 波与 QRS 波群互不相关,诊断为 A窦性心动过缓 B窦房传导阻滞 C第二度型房室传导阻滞 D第二度型房室传导阻滞 E第三度房室传导阻滞 49.女,47 岁,全身皮肤瘙痒 2 年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅,血清肌红素增高,免疫球蛋白 IgM 升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B血色病肝硬化 C肝豆状核变性 D淤血性肝硬化 E胆汁性肝硬化 50.男,43 岁,5 年前曾患肝炎,腹胀 2 个月加重 1 周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围 100cm,移动性浊音(),肝肋下 2cm 质地硬,脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A低盐饮食 B限制进水量,每日约给 1000ml 左右 C强化利尿,致每周体重减轻 23ks 12/12 D间歇输注血浆或白蛋白 E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输