《2022年内科主治医师考试考前冲刺卷4测.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治医师考试考前冲刺卷4测.pdf（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 1/14 2022 年内科主治医师考试考前冲刺卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者，女，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液的检查手段较敏感的是 A叩诊 B听诊 C胸部正侧位 X 线片 D超声检查 E肺 CT 2.干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表
2、现 A蛋白尿 B血尿 C氮质血症 D低钾性周期性麻痹 E高血压 3.患者，女，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是 A向两侧扩大 B向左侧移位 2/14 C心底部浊音区增宽 D浊音界叩不出 E左侧叩不出，右侧向外移 4.患者，男，54 岁，6h 前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示 V3R、V4R 及 V5R有病理性 Q 波，相应的导联 ST 段抬高，四肢厥冷，出汗，HR 106/min，BP 80/50mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cmH2O。目前最主要的治疗是 A硝普钠 B毛花苷 C C呋塞米 D补充血容量 E间羟胺 5.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
3、 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部 6.患者，女，65 岁，既往有高血压病史 8 年，4h 前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测 BP 210/120mmHg。治疗首选 A静脉滴注硝普钠 B口服复方降压片 C静脉注射地西泮(安定)D静脉注射呋塞米 E口服卡托普利 7.患者，女，24岁。心悸气短2年，今大咯血急诊，查体：BP120/80mmHg，HR80/min，3/14 律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，肺底啰音。以下各项处理最为适宜的是 A输血 B垂体后叶素静脉注射 C静脉注射毛花苷 C D静脉注射呋塞米 E维
4、生素 K 静脉注射 8.关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确 A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压 D低氧血症及高碳酸血症 E血黏度增加 9.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 10.脑栓塞栓子主要来源于 A心脏 B肺静脉 C下肢静脉 D败血症 E脂肪 4/14 11.患者，女，20 岁，发热 2 月余，体检：贫血貌，HRl00/min，心尖区可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，并向腋下传导，Hb72g/L，ESR20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，大小为 1cm2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为 A亚
5、急性感染性心内膜炎 B风湿热 C贫血性心脏病 D二尖瓣关闭不全 E左房黏液瘤 12.患者，男，54 岁，有高血压病史 6 年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查 3 次均无异常，为明确诊断，应进一步进行的检查是 A胸部 X 线 B超声心动图 C血清心肌酶测定 D心电图负荷试验 E心电向量图 13.患者，男，50 岁，6h 前突发剑突下剧烈疼痛，约持续 15min，并向左肩臂放射，伴 呕 吐、冷 汗 及 气 促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降 至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，HR 92/min，律齐，腹平软无压痛。心电图
6、Tv1-3 高达 2.5mV，ST 段抬高 0.3mV，下列各项检查最有诊断价值的是 A血常规 B血沉 C肝、胆 B 超 D血清心肌酶测定 E超声心动图 5/14 14.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞 15.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞 16.下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是 A腹部移动浊音阳性 B肘静脉压升高 C转氨酶升高 D清蛋白/球蛋白比例降低 E心尖区 2/6 级收缩期杂音 17.下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是 A腹部移动浊
7、音阳性 B肘静脉压升高 C转氨酶升高 D清蛋白/球蛋白比例降低 E心尖区 2/6 级收缩期杂音 18.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 6/14 A血皮质醇昼夜节律 B24h 尿 17-羟类固醇 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E24h 尿 17-酮类固醇 19.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义 A毒蕈碱样和烟碱样症状 B确切的接触史 C血胆碱酯酶活力降低 D中枢神经系统症状 E阿托品试验阳性 20.尿蛋白定性方法有 A加热乙酸法 B染料结合法 C沉淀法 D免疫法 E电泳法 21.疥疮实验诊断方法为 A粪便涂片检查 B血液涂片检查 C活组织
8、检查 D消毒针挑破局部皮肤检查 E免疫学方法检查 22.患者女性，24 岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/L，尿糖 4+，尿 7/14 酮体 4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A减少睡前低精蛋白胰岛素用量 B增加睡前低精蛋白胰岛素用量 C加用双胍类药物 D减少晚餐的热量 E后夜加餐 23.患者女性，24 岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/L，尿糖 4+，尿酮体 4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A减少睡前低精蛋白胰岛素用
9、量 B增加睡前低精蛋白胰岛素用量 C加用双胍类药物 D减少晚餐的热量 E后夜加餐 24.右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是 A脚肝腹 B脚腹肝 C肝脚腹 D肝腹脚 E腹肝脚 25.右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是 A脚肝腹 B脚腹肝 C肝脚腹 D肝腹脚 E腹肝脚 8/14 26.患者，26 岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热 2 周，体检：T 38.3，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。HR104/min，律齐。二尖瓣区 2/6 级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下 2cm，有压痛。为明确诊断该患者应进行的检查是 AESR+ASO
10、B尿常规+肾功能 C血培养 D心电图 ERF 因子 27.治疗囊尾蚴病的首选药物是_ A呋喃唑酮 B吡喹酮 C阿苯达唑 D甲硝唑 E葡萄糖酸锑钠 28.急性心肌梗死 1 个月后出现胸痛、发热、心包炎，应首先考虑_ A再次心肌梗死 B肺梗死 C心肌梗死后综合征 D结核性心包炎 E急性非特异性心包炎 29.患者女性，50 岁，糖尿病病史 12 年，水肿、蛋白尿 2 年，血压 175/100mmHg，血糖 9.3 mmol/L，K+6.5mmol/L，血肌酐 448mol/L，哪一种降压药不宜使用 A硝酸甘油 B依钠普利 9/14 C氢氯噻嗪 D氨氯地平 E硝苯地平 30.下列哪项不是胺碘酮的常见药
11、物不良反应 A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏 31.干燥综合征主要累及的器官是 A呼吸系统 B神经系统 C消化系统 D外分泌腺体 E血液系统 32.胃内分泌胃泌素的细胞主要是 A主细胞 B黏液细胞 CG 细胞 D胃内分泌细胞 E壁细胞 33.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是_ A心扩大 B心音低弱 C心包摩擦音 10/14 D颈静脉怒张 E奇脉 34.40 岁女性，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3 型 E急性粒细胞白血病 M5 型 35.真性红细胞
12、增多症的血液学检查正确是 A血液黏滞性约为正常的 2 倍 B出凝血时间延长 C为正细胞正色素性红细胞增多 D无白细胞增多 E红细胞计数(610)1012/L 36.真性红细胞增多症的血液学检查正确是 A血液黏滞性约为正常的 2 倍 B出凝血时间延长 C为正细胞正色素性红细胞增多 D无白细胞增多 E红细胞计数(610)1012/L 37.对急性肺水肿诊断帮助较大的是 A气促、发绀、烦躁不安 B肺动脉瓣第二音亢进 C咳粉红色泡沫样痰 D心尖区有奔马律 11/14 E肺部有哮鸣音 38.30 岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白 70/L，抗核抗体 1:640，血浆白
13、蛋白 14/L 尿蛋白(+)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是 A输血浆 B输血 C速尿 D肾上腺皮质激素 E环磷酰胺 39.患者，女，46 岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿 5 个半月，化验 RF 920U/L，很少出现的临床表现是 A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节 B尿常规检查尿蛋白(+)C免疫球蛋白增高 D血清肌酶正常 EX 线平片提示关节端骨质疏松 40.患者，女，46 岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿 5 个半月，化验 RF 920U/L，很少出现的临床表现是 A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节 B尿常规检查尿蛋白(+)C免疫球蛋白增高 D血清肌酶正常 EX
14、线平片提示关节端骨质疏松 41.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A左室前负荷增加 12/14 B右室前负荷增加 C左室后负荷增加 D右室后负荷增加 E左室前、后负荷均增加 42.慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是 A左室前负荷增加 B右室前负荷增加 C左室后负荷增加 D右室后负荷增加 E左室前、后负荷均增加 43.关于 TIA，下列说法不正确的是 A好发于 5070 岁 B发作突然，历时短暂 C颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D推一基底动脉系统 TIA 以阵发性眩晕，为最常见症状 E症状恢复不完全，留有神经功能缺损 44.下列关于心血管功能的叙述，错误的是
15、 A心传导系统含窦房结、房室结和房室束 B正常心跳的起搏点是房室结 C动脉是运血离心的管道 D静脉是引导血液回心的管道 E静脉血管壁薄、管腔大、血容量大 45.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是 A皮肤反复出现淤点，淤斑 B血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成 13/14 C可出现血性丘疹或小形荨麻疹 D少数可有局限性血管性水肿 E常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血 46.下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部 CT 异常 47.下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部 CT 异常 48.下列哪项符合偏头痛的临床特点 A老年人多见 B伴有意识障碍 C10%有视觉先兆 D伴有癫癎发作 E头部 CT 异常 49.患者男性，35 岁，以“全身弥漫性肌无力 1 年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是 A多发性肌炎 B重症肌无力 14/14 C感染性肌病 D运动神经元病 E周期性麻痹 50.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是？A起病缓慢 B可有气急。甚至端坐呼吸 C可有肝大。浮肿 D心电图无病理性 Q 波 E可有第三心音或第四心音