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1、2020 年有关开展打击欺诈骗保专项治理存在问题范本打击欺诈骗保专项整治行动工作方案 _EIDAO 关于开展打击欺诈骗保专项治理存在问题的 键入文档副标题 李生晓梦 选取日期 打击欺诈骗保飞行检查的整改报告 县医疗保障局：为认真贯彻落实国家医疗保障局关于做好 2020 年医疗保障基金监管工作的通知与省、州医疗保障局关于开展打击欺诈骗保专项治理的工作部署，持续保持打击欺诈骗保行为的高压态势，切实保障医疗保障基金安全。根据 2020 年打击欺诈骗保专项治理工作方案有关要求，结合本院实际情况，于 2020 年 5月 15 日晚上在院会议室召开全体医务人员整改落实会议，对医院重复收费、套用项目收费、挂
2、床住院、过度医疗、是否存在串换药品等几方面进行实地全面检查与深入剖析，同时认真对照医保服务协议，对相关条款逐一比对，认真查找自身原因，现将整改情况报告如下：一、院长李生晓梦组织全院职工认真学习医保服务协议的相关精神，严格按照医保服务协议的相关条款，做好各项医疗工作。1、加强我院医保科室内控职能，高度重视这次专项治理工作，切实保障内设医保科履行工作职能，加强行业自律，按时间、保质量完成此次自查工作。2、完善购销存库房管控制度。成立内部管理系统，建立药品、医用材料真实、完整、准确的购销存台账，确保其使用的 追溯性。3、严肃医保纪律，强化问责制度。二、对发现有串换项目的事件立即纠正，虽然不是医院有意
3、为之，但是加强相关专业知识的培训，尽力杜绝串换项目事件的发生，坚决不能把不能报销的项目替换成可以报销的项目。三、要督促和严格要求护理人员录入相关医疗费用要严格遵照医嘱进行，杜绝多录入和虚记费用，要求护理人员加强业务学习，养成认真的工作态度。四、加强医师的业务知识培训，尤其是抗菌药物合理使用的培训，要做到合理检查、合理治疗、合理用药，对过度检查的和过度治疗的医生要通报批评和相应的处罚，尽量避免小病大治情况的发生。五、坚决杜绝挂床、冒名顶替住院情况的发生，医保基金是老百姓的救命钱，要杜绝欺诈骗保事件的发生。六、对合理检查、合理治疗、合理用药进行了全员相关培训，尤其是抗菌药物的合理使用，反复强调，规范医护人员的执业行为，与会的全体医务人员也纷纷表态，严格按照今天的学习精神，立改立行，做好今后的本职工作。今后我院还将在贵局的领导下，严格执行医保服务协议各项管理规定，把整改措施落到实处，重点梳理、集中检查、不留死角，全面开展打击欺诈骗保专项治理工作，避免欺诈骗保、过度治疗等情况的发生，提高自己的医疗水平及服务质量，争 取实实在在、明明白白为老百姓看医治病，为我县的医疗事业做出应有的贡献。