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1、常用药物输注滴速要求 药物名称 滴速要求 药理作用 注意事项 甘露醇(250ml)170 滴/分(30 分钟内滴完)脱水、降低颅内压;降低眼内压;渗透性利尿;术前肠道准备;药物中毒 遇冷易结晶;可增加洋地黄毒性作用(与低血钾有关);可引起水和电解质紊乱 依 达 拉 奉(100ml)70 滴/分(30 分钟内滴完)脑保护剂(自由基清除剂):急性脑梗塞 纤溶酶(250ml)第一天 45-50 滴/分,以后常规速度 脑梗死、高凝血状态、血栓性脉管炎等外周血管疾病 用 前 应 做 皮 试(生 理 盐 水 稀 释 成1U/ml),皮试阳性者禁用。(阴性:红晕直径不超过 1cm 或伪足不超过 3个)桂 哌
2、 齐 特(马 来 酸桂哌齐特)30 滴/分(每小时 100ml)脑血管疾病;冠心病、心绞痛;下肢动脉粥样硬化病、血管闭塞性脉管炎 可引起粒细胞缺乏 长春西汀 40ml/h 或500ml/d);不宜过浓(0.3%);不宜过快(成人 30-40gtt/min);不宜过多(成人=5g/d,小儿每日 0.1-0.3/kg)泮托拉唑 30-100滴/分(在 15-60 分钟内滴完)抗酸及抗溃疡:十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎 溶解后 4h 用完 左 氧 氟 沙星 33 滴/分(需要 60-90 分钟)广谱抗菌药 避光。肾功能不全、中枢神经系统疾病者慎用。过敏者立即停药。不得与其他药物混注。避
3、免与硫糖铝、铁、茶碱类、非甾体类抗炎药、口服降糖药同用 喜炎平 儿童 30-40 滴/分 成人 30-60 滴/分 清热解毒,止咳止痢(支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾)严禁与其他药物混合。有药物过敏史者慎用。前列地尔 缓慢滴注?现在推行快速输注,减少对小静脉的损伤 改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗。缓解低氧血症。慢性肝炎辅助治疗 与输液混合后 2h 内使用。心衰者慎用。注射部位可出现血管炎、发红。莫西沙星 第四代喹诺酮类广谱抗菌药:呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染 不得与其他药物混注。不良反应少:恶心呕吐、腹泻腹痛、头晕。丹红 缓慢滴注 活血化瘀,通脉舒络。用于瘀血闭不得
4、与其他药物混合。偶有过敏反阻所致的胸痹及中风等病症。应,停药后能恢复正常。有出血倾向者及孕妇禁用,月经期妇女慎用。红花 活血通经,散瘀止痛。有助于治经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛疗效。不得与其他药物混合 氨溴索 祛痰、改善通气功能和呼吸困难状况。禁止与其他药物混合,特别是头孢类抗生素、中药注射剂 疏血通 缓慢滴注 活血化瘀,通径活络。急性期脑梗塞。不得与其他药物混合 还 原 谷 胱甘肽 在 1-2 小时内滴注完毕 维持细胞生物功能。化疗患者:顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、博来霉素化疗。放疗患者。各种低氧血症。肝脏疾病:病毒性、药物毒性、酒精毒性、化学物质毒
5、性引起的肝损害。有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。注射前须完全溶解,溶解后在室温下保存 2h,在 0-5保存 8h。不能与维生素 B12、抗组胺制剂(苯海拉明、异丙嗪)、磺胺药、四环素同时使用。更昔洛韦 滴注时间不得少于 1h 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染:艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植病人。白细胞及血小板减少等不良反应。致癌、致畸性,对生育能力有影响。肌氨肽苷 速度 2ml/分(30-50 滴每分钟)改善血液循环障碍、促进造血系统活动、防止血管硬化。用于脑功能紊乱;脑卒中、脑供血不足所致脑功能减退;周围神经疾病。头孢哌酮 不少于 30 分钟 第三
6、代广谱半合成头孢菌素:用于敏感产酶菌引起的各种感染。不良反应:过敏、出血、肠道反应。用药期间不能饮酒及服用含酒精的药物。头 孢 吡 肟(50-100ml)约 30 分钟滴完 第四代半合成头孢菌素:用于敏感细菌引起的中重度感染。不良反应少 硝酸甘油、单 硝 酸 异山梨酯 8-15 滴/分 硝酸甘油:治疗及预防冠心病心绞痛,降低血压,治疗充血性心力衰竭。单硝酸异山梨酯:治疗及预防心绞痛,与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。过快可引起血压下降、心率加快,甚至昏厥。避光。硝酸甘油不良反应:头痛、体位性低血压、晕厥。单硝酸异山梨酯不良反应:颅内压增高、眩晕、视物模糊、心悸。硝普钠 缓慢静滴或用微
7、量输液泵 高血压急症、急性心力衰竭 滴注过快可使血压急剧下降。现配现用(新配溶液为淡棕色),配制和使用不超过 24h。避光。药物有局部刺激性,谨防外渗。慢速滴注 滴注注意事项 万古霉素、含钾药、升压药、降压药、碳青霉烯类抗生素 慢速滴注 心脏病者(心功能不全)、肺部疾病者 滴速控制在 30-40 滴/分 氨基酸、脂肪乳 过快:引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适 生理盐水 过快:氯离子在体内迅速增多(生理盐水中只有钠的浓度和血浆相似,而氯的含量远高于血浆浓度,生理盐水的氯浓度 154 毫当量/升,血浆的氯浓度只有 103 毫当量/升)儿童、老年人、心肾功能较差者 慢速;否者可因短时间输入大量液体,加重心脏负荷 快速滴注 滴注注意事项 治疗出血、颅内压增高 20%甘露醇 250ml 一般要求在 30 分钟内滴完,否则起不到降低颅内压的作用 因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起严重脱水者 如心肺功能良好,一般以每分钟 10ml 左右的速度进行抢救,全日总输液量宜在 6-8h完成 容量严重不足的休克病人 抢救开始 1-2h 内的输液速度每分钟应在 15ml 以上 急性肾功能衰竭进行摸索性补救 常给 10%葡萄糖溶液 500ml,以每分钟 15-25ml 速度输入