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1、 岗位安全行为观察记录卡 观 察 日 期 观 察 时 段 观察人 观 察 区 域 被 观 察 人 作 业 名 称 被 观 察 人 内部员工 相关方员工 外委作业人员 1 员工的反应 2 个人防护装备 3 程序和标准 全部安全 观察到的人员的异常反应 调整个人防护装备 改变原来的位置 重新安排工作 停止工作 收拾工具 遮掩/离开 其他 全部安全 未使用或未正确使用；是否完好 眼睛和脸部 耳部 头部 手和手臂 脚和腿部 呼吸系统 躯干 其他 全部安全 观察到的问题：没有建立 不适用 没有及时更新 不可获取 员工不知道或不理解 没有遵照执行 没有办理作业许可证 员工没有有效的上岗证 其他 4 员工的
2、位置 5 工具与设备 6 人体工效学 全部安全 可能的问题 被撞击 被夹住 高处坠落 绊倒或滑倒 接触极端温度的物体 触电 接触、吸入或吞食有害物质 接触转动设备 搬运负荷过重 接触振动设备 其他 全部安全 观察到的问题：不适合该作业 未正确使用工具与设备 工具和设备本身不安全 需要计量的仪器仪表没有校定 其他 全部安全 办公室、操作和检维修环境 不符合人体工效学原则 重复的动作 躯体位置不良 不适当的姿势 工作区域设计不佳 工具和把手不方便使用 照明不足 其他 7 环境整洁 全部安全 观察到的问题：作业区域不整洁 工作场所不能做到井然有序 材料及工具的摆放不适当 设备有跑冒滴漏现象 其他 被观察人签名 被观察人评价 认可 不认可 行为观察评判 安全 不安全、现场存在隐患 不安全、作业存在不安全行为或违章 隐患或不安全行为描述 可能导致后果 财产损失 轻伤 重视 死亡 群体伤亡 处理采用方式 表扬鼓励 沟通交流 教育引导 督促整改隐患 考核处罚 隐患整改情况及内容 管理考核情况及内容 教育引导或现场培训帮扶主要 内容 观察人签名 填 表 日 期