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安 全 生 产 事 故 快 报 表(总 2 页)-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-2 安全生产事故快报表 报告单位：(盖章)报 告 人：报告时间：报告方式：事故时间：年 月 日 时 分 事故地点：事故单位：事故类别：伤亡情况：死 人，重伤 人，轻伤 人 经损：万元 事故简要经过及原因：处理情况：死亡人员情况 姓名 性 别 年龄 住 址 姓名 性别 年龄 住址 记录人：记录时间：年 月 日 时 分 3 Xxx 市(县)安全生产事故月报表 填报单位(签章)：填报日期：年 月 日 项目 类别 事故次数 死亡人数 受伤人数 直接经济损失 说明 本月 本年 累计 本月 本年 累计 本月 本年 累计 本月 本年 累计 生 产 1、月报表于当月2 7目前报县安委办。2 7日后发生 事故推在下月统计。2、凡发生伤亡事故，即刻填写快报表，加盖公章，报安委办【传真xxxx-xxxxx】。3、上月报表有误，需要更正或说明的填于备注栏。施 工 火 灾 其 它 总 计 备 注 填报：审核：填报日期：年 月 日