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1、 中医外科疾病歌诀 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th,2012.中外 一、疖 疖病热毒五味消,暑热浸淫清暑汤。阴虚内热增液仙,脾胃虚弱五神参。1.热毒蕴结证:清热解毒-五味消毒饮、黄连解毒汤加减 2.暑热浸淫证:清暑化湿解毒-清暑汤加减 3.体虚毒恋,阴虚内热证:养阴清热解毒-仙方活命饮合增液汤加减 4.体虚毒恋,脾胃虚弱证:五神汤合参苓白术散加减 二、痈 痈病火毒凝结仙,热盛肉腐五味仙。气血两虚托里消,颈痈风热痰毒银。脐痈湿热四黄连,脾气虚弱四君兼。腋痈肝郁痰火柴,委中湿热五活血。1.痈 1).火毒凝结证:清热解毒
2、,行瘀活血-仙方活命饮加减 2).热盛肉腐证:和营清热,透脓托毒-仙方活命饮合五味消毒饮加减 3).气血两虚证:益气养血,托毒生肌-托里消毒散加减 2.颈痈 风热痰毒证:散风清热,化痰消肿-牛蒡解肌汤或银翘散加减 3.腋痈 肝郁痰火证:清肝解郁,消肿化毒-柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、皂角刺 4.脐痈 1).湿热火毒证:清火利湿解毒-黄连解毒汤合四苓散加减 2).脾气虚弱证:健脾益气-四君子汤加减 5.委中毒 1).气滞血瘀证:和营活血,消肿散结-活血散瘀汤加减 2).湿热蕴阻证:清利湿热,和营活血-活血散瘀汤合五神汤加减 3).气血两亏证:调补气血-八珍汤加减 三、发 锁喉痰热蕴结普,热盛肉
3、腐仙方助。热伤胃阴益胃汤,臀痈气血八珍汤。湿热蕴结黄连仙,湿痰凝滞桃红仙。1.锁喉痈 1).痰热蕴结证:散风清热,化痰解毒-普济消毒饮加减 2).热盛肉腐证:清热化痰,和营托毒-仙方活命饮加减 3).热伤肺胃证:清养胃阴-益胃汤加减 2.臀痈 1).湿火蕴结证:清热解毒,和营化湿-黄连解毒汤合仙方活命饮加减 2).湿痰凝滞证:和营活血,利湿化痰-桃红四物汤合仙方活命饮加减 3).气血两虚证:调补气血-八珍汤加减 四、有头疽 有头火毒黄连仙,气虚毒滞八珍仙。湿热壅滞仙方齐,阴虚火炽竹叶芪。1.火毒凝结证:清热泻火,和营托毒-黄连解毒汤合仙方活命饮加减 2.湿热壅滞证:清热化湿,和营托毒-仙方活命
4、饮加减 3.阴虚火炽证:滋阴生津,清热托毒-竹叶黄芪汤加减 4.气虚毒滞证:扶正托毒-八珍汤合仙方活命饮加减 五、流注 流注暑湿清暑汤,余毒攻窜黄连犀,淤血凝滞活血瘀。1.余毒攻窜证:清热解毒,凉血通络-黄连解毒汤合犀角地黄汤加减 2.暑湿交阻证:解毒清暑化湿-清暑汤加减 3.淤血凝滞证:和营活血,祛瘀通络-活血散瘀汤加减 六、丹毒 丹毒风热毒蕴普,肝脾湿火用柴胡。湿热毒蕴五神萆,胎火蕴毒黄连犀。1.风热毒蕴证:疏风清热解毒-普济消毒饮加减 2.肝脾湿火证:清肝泻火利湿-柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减 3.湿热毒蕴证:利湿清热解毒-五神汤合萆薢渗湿汤加减 4.胎火蕴毒证:凉血清热解毒-
5、黄连解毒汤合犀角地黄汤 七、乳痈 1.气滞热壅证:疏肝清胃,通乳消肿-瓜蒌牛蒡汤加减 2.热毒炽盛证:清热解毒,托里透脓-透脓散加减 3.正虚毒恋证:益气和营托毒-托里消毒散加减 八、乳癖 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散加减 2.冲任失调证:调摄冲任-二仙汤合四物汤加减 九、乳核 1.肝气郁结证:疏肝解郁,化痰散结-逍遥散加减 2.血瘀痰凝证:疏肝活血,化痰散结-逍遥散合桃红四物痰加山慈姑、海藻 十、乳岩 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结-神效瓜蒌散合开郁散加减 2.冲任失调证:调摄冲任,理气散结-二仙汤合开郁散加减 3.正虚毒炽证:调补气血,清热解毒-八珍汤加减 4.气血两
6、亏证:补益气血,宁心安神-人参养荣汤加减 5.脾虚胃弱证:健脾和胃-参苓白术散或理中汤加减 十一、气瘿 肝郁气滞证:疏肝解郁,化痰软坚-四海舒郁丸加减 十二、肉瘿/瘿痈 肉瘿气阴生脉海,气滞痰凝逍遥海。瘿痈风热牛蒡肌,气滞痰凝柴胡齐。1.气滞痰凝证:理气解郁,化痰软坚-逍遥散合海藻玉壶汤加减 2.气阴两虚证:益气养阴,软坚散结-生脉散合海藻玉壶汤加减 瘿痈 1.风热痰凝证:疏风清热化痰-牛蒡解肌汤加减 2.气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结-柴胡疏肝散加减 十三、脂瘤/血瘤 脂瘤痰气四七二,痰湿化热仙方龙。血瘤心肾芩凉地,肝丹清肝脾顺气。1.痰气凝结证:理气化痰散结-二陈汤合四七汤加减 2.痰湿化
7、热证:清热化湿,和营解毒-仙方活命饮合龙胆泻肝汤加减 血瘤 1.心肾火毒证:清心泻火,凉血解毒-芩连二母丸合凉血地黄汤加减 2.肝经火旺证:清肝泻火,祛瘀解毒-丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减 3.脾统失司证:健脾益气,化湿解毒-顺气归脾丸加减 十四、失荣 失荣气郁化痰方,阴毒结聚阳和汤。瘀毒化热五味化,气血两亏八四妙。1.气郁痰凝证:理气解郁,化痰散结-化痰开郁方 2.阴毒结聚证:温阳散寒,化痰散结-阳和汤加减 3.瘀毒化热证:清热解毒,化痰散瘀-五味消毒饮合化坚二陈丸加减 4.气血两亏证:补益气血,解毒化瘀-八珍汤合四妙勇安汤加减 十五、热疮/蛇串疮 热疮肺胃辛夷竹,阴虚增液湿热龙。蛇串肝经郁热
8、龙,脾虚除湿瘀柴桃。1.肺胃热盛证:疏风清热-辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减 2.湿热下注证:清热利湿-龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等 3.阴虚内热证:养阴清热-增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁 蛇串疮 1.肝经郁热证:清泻肝火,解毒止痛-龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿、解毒消肿-除湿胃苓汤加减 3.气滞血瘀证:理气活血,通络止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减 十六、疣 疣目风热治瘊方,湿热血瘀马齿襄。扁瘊热瘀桃红物,风热蕴结马齿疏。1.寻常疣(疣目)1).风热血燥证:养血活血,清热解毒-治瘊方加板蓝根、夏枯草 2).湿热血瘀证:清化湿热,化血化瘀-马齿苋合
9、剂加薏苡仁、冬瓜仁 2.扁平疣(扁瘊)1).风热蕴结证:疏风清热,解毒散结-马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根 2).热瘀互结证:活血化瘀,清热散结-桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁 十七、癣 1.风湿毒聚证:祛风除湿,杀虫止痒-消风散加减或苦参汤加减 2.湿热下注证:清热化湿,解毒消肿-湿重于热者用萆薢渗湿汤;湿热兼瘀者用五神痰;湿热并重用龙胆泻肝汤 十八、脂溢性皮炎 1.风热血燥证:祛风清热,养血润燥-消风散合当归饮子加减 2.肠胃湿热证:健脾除湿,清热止痒-参苓白术散合茵陈蒿汤 十九、油风 油风气滞血瘀通,血热风燥四物六。气血两虚八珍汤,肝肾不足
10、七宝襄。1.血热风燥证:凉血息风-四物汤合六味地黄丸加减 2.气滞血瘀证:窍活血,祛瘀生发-通窍活血汤加减 3.气血两虚证:益气补血-八珍汤加减 4.肝肾不足证:滋补肝肾-七宝美髯丹加减 二十、黄水疮 1.暑湿热蕴证:清暑利湿解毒-清暑汤加马齿苋、藿香 2.脾虚湿滞证:健脾渗湿-参苓白术散架冬瓜仁、广藿香 二十一、虫咬皮炎 热毒蕴结证:清热解毒,消肿止痒-五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮 二十二、湿疮 湿疮湿热龙胆萆,脾虚湿蕴除湿宜。血虚风燥当归饮,胎火消风脾化湿。1.湿热蕴肤证:清热利湿止痒-龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒-除湿胃苓汤或参苓白术散架紫荆
11、皮、地肤子、白鲜皮 3.血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒-当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇 婴儿湿疮 1.胎火湿热证:凉血清火,利湿止痒-消风导赤汤加减 2.脾虚湿蕴证:健脾利湿-小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草 二十三、接触性皮炎/药毒 皮炎风热蕴肤消,血虚风燥当归消。湿热毒蕴化斑龙,药毒湿毒萆薢功。热毒入营用消营,气阴两虚益胃增。1.风热蕴肤证:疏风清热止痒-消风散加紫荆皮、僵蚕 2.湿热毒蕴证:清热祛湿,凉血解毒-龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减 3.血虚风燥证:养血润燥,祛风止痒-当归饮子合消风散加减 药毒 1.湿毒蕴肤证:清热利湿,解毒止痒-萆薢渗湿汤加减 2.热毒入营证:清热凉血,解毒
12、护阴-清营汤加减 3.气阴两虚证:益气养阴清热-增液汤合益胃汤加减 二十四、瘾疹 瘾疹风寒麻桂半,风热犯表消风散。胃肠湿热防通圣,血虚风燥归饮灵。1.风寒束表证:疏风散寒止痒-麻黄桂枝各半汤加减 2.风热犯表证:疏风清热止痒-消风散加减 3.胃肠湿热证:疏风解表,通腑泄热-防风通圣散加减 4.血虚风燥证:养血祛风,润燥止痒-当归饮子加减 二十五、牛皮癣/白疕 牛皮肝郁用龙胆,风湿消风血归饮。白疕血热犀角地,血虚归饮湿毒萆。气血淤滞桃红物,火毒炽盛清瘟毒。1.肝郁化火证:疏肝理气,清肝泻火-龙胆泻肝汤加减 2.风湿蕴肤证:祛风利湿,清热止痒-消风散加减 3.血虚风燥证:养血润燥,熄风止痒-当归饮
13、子加减 白疕 1.血热内蕴证:清热凉血,解毒消斑-犀角地黄汤加减 2.血虚风燥证:养血滋阴,润肤熄风-当归饮子加减 3.湿毒蕴阻证:清利湿热,解毒通络-萆薢渗湿汤加减 4.气血瘀滞证:活血化瘀,解毒通络-桃红四物汤加减 5.火毒炽盛证:清热泻火,凉血解毒-清瘟败毒饮加减 二十六、淋病/尖锐湿疣 淋病湿热毒蕴龙,阴虚毒恋知柏功。湿疣湿热黄连毒,湿毒下注萆薢毒。1.湿热毒蕴证:清热利湿,解毒化浊-龙胆泻肝汤加土茯苓、红藤、萆薢 2.阴虚毒恋证:滋阴降火,利湿祛浊-知柏地黄丸加土茯苓、萆薢 尖锐湿疣 1.湿毒下注证:利湿化浊,清热解毒-萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶 2.湿热毒蕴证:清热解毒,化浊
14、利湿-黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋 二十七、梅毒 梅毒肝经湿热龙,血热清营物桃红。毒结筋骨五虎汤,肝肾地黄心肾苓。1.肝经湿热证:清热利湿,解毒驱梅-龙胆泻肝汤加土茯苓、虎杖 2.血热蕴毒证:凉血解毒,泻热散瘀-清营汤合桃红四物汤加减 3.毒结筋骨证:活血解毒,通络止痛-五虎汤加减 4.肝肾亏损证:滋补肝肾,填髓熄风-地黄饮子加减 5.心肾亏虚证:养心补肾,祛瘀通阳-苓桂术甘汤加减 二十八、痔 风伤肠络凉血地,湿热下注脏连系。气滞血瘀止痛神,脾虚气陷补中气。1.风伤肠络证:清热凉血祛风-凉血地黄汤或槐花散加减 2.湿热下注证:清热渗湿止血-脏连丸加减 3.气滞血瘀证:清热利湿
15、,祛风活血-止痛如神汤加减 4.脾虚气陷证:补气升提-补中益气汤加减 二十九、肛痈/肛裂/脱肛 肛痈火毒透脓散,阴虚毒恋青蒿三,热毒蕴结用仙方。肛裂阴虚润肠汤,血热肠燥凉血脾,气滞血瘀六磨齐。脱肛湿热下注萆,脾虚气陷补中益。1.火毒炽盛证:清热解毒透脓-透脓散加减 2.阴虚毒恋证:养阴清热,祛湿解毒-青蒿鳖甲汤合三妙丸加减 3.热毒蕴结证:清热解毒-仙方活命饮、黄连解毒汤加减 肛裂 1.阴虚津亏证:养阴清热润肠-润肠丸加减 2.血热肠燥证:清热润肠通便-凉血地黄汤合脾约麻仁丸 3.气滞血瘀证:理气活血,润肠通便-六磨汤加红花、桃仁、赤芍等 脱肛 1.湿热下注证:清热利湿-萆薢渗湿汤加减 2.脾
16、虚气陷证:补气升提,收敛固涩-补中益气汤加减 三十、子痈/子痰 子痈湿热用龙胆,气滞痰凝橘核丸。子痰阴虚滋阴透,气血十全浊痰阳。1.湿热下注证:清热利湿,解毒消肿-龙胆泻肝汤或枸橘汤加减 2.气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结-橘核丸加减 子痰 1.阴虚内热证:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒-滋阴除湿汤合透脓散加减 2.气血两亏证:益气养血,化痰消肿-十全大补汤加减,兼服小金丹 3.浊痰凝结证:温经通络,化痰散结-阳和汤加减,配服小金丹 三十一、阴茎痰核 痰浊凝结证:温阳通脉,化痰散结-阳和汤合化坚二陈丸加减 三十二、尿石症 1.湿热蕴结证:清热利湿,通淋排石-三金排石汤加减 2.气血淤滞证:理
17、气活血,通淋排石-金铃子散合石苇散加减 3.肾气不足证:补肾益气,通淋排石-济生肾气丸加减 三十三、慢性前列腺炎 前列湿热八正散,气滞血瘀前列腺。阴虚火旺知柏地,肾阳虚损济生气。1.湿热蕴结证:清热利湿-八正散或龙胆泻肝汤加减 2.气滞血瘀证:活血祛瘀,行气止痛-前列腺汤加减 3.阴虚火旺证:滋阴降火-知柏地黄汤加减 4.肾阳虚损证:补肾助阳-济生肾气丸加减 三十四、前列腺增生症 增生湿热八正散,气滞血瘀沉香散。脾肾气虚补中气,肾阴知柏肾阳济。1.湿热下注证:清热利湿,消癃通闭-八正散加减 2.气滞血瘀证:行气活血,通窍利尿-沉香散加减 3.脾肾气虚证:补脾益气,温肾利尿-补中益气汤加菟丝子、
18、肉苁蓉、补骨脂、车前子等 4.肾阴亏虚证:滋补肾阴,通窍利尿-知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等 5.肾阳不足证:温补肾阳,通窍利尿-济生肾气丸加减 三十五、肠痈 1.瘀滞证:行气活血,通腑泻热-大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 2.湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤加减 3.热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散加减 三十六、股肿/血栓性浅静脉炎 股肿湿热四妙安,血瘀活血气虚参。血栓血瘀活血通,湿二茵赤肝柴清。1.湿热下注证:清热利湿,活血化瘀-四妙勇安汤加味 2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛-活血通脉汤加减 3.气虚湿阻证:其以健脾,祛湿通络-参苓白术散加味 血栓性浅静脉
19、炎 1.血瘀湿阻证:活血化瘀,行气散结-活血通脉汤加减 2.湿热瘀阻证:清热利湿,解毒通络-二妙散合茵陈赤豆汤加减 3.肝郁蕴结证:疏肝解郁,活血解毒-柴胡清肝汤或复元活血汤 三十七、筋瘤/臁疮 筋瘤寒湿归四暖,劳倦补中伤活血。臁疮湿热二妙五,气虚血虚四妙补。1.寒湿凝筋证:暖肝散寒,益气通脉-暖肝煎合当归四逆汤加减 2.劳倦伤气证:补中益气,活血舒筋-补中益气汤加减 3.外伤瘀滞证:活血化瘀,和营消肿-活血散瘀汤加减 臁疮 1.湿热下注证:清热利湿,和营解毒-二妙散合五神汤加减 2.气虚血瘀证:益气活血,祛瘀生新-补阳还五汤合四妙汤加减 三十八、脱疽 脱疽寒湿阳和用,湿热毒盛四妙勇。气阴黄鳖伤阴顾,血脉瘀阻桃红物。1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络-阳和汤加减 2.湿热毒盛证:清热利湿,解毒活血-四妙勇安汤加减 3.气阴两伤证:益气养阴-黄芪鳖甲汤加减 4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血-顾步汤加减 5.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛-桃红四物汤加减