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1、110 kV220 kV交流用交联聚乙烯绝缘电力电缆型号审查申请表单位名称（盖章）公司全称法人代表张三单位地址邮政编码联系人联系电话设备品类序号设备名称设计日期申请时间适用环境条件举例：适用于常规使用条件、d级及以上污秽条件、海拔2000 m以下。设备型号审查版本号举例：电缆-公司简称-110 kV-(ZRA-YJLW02-Z)-20210601-001设备型号简介（申报品类的67个维度选择）电力电缆型式试验报告一致性评估维度编号维度要求1标称截面1200 mm2及以上（110 kV）；2500 mm2（220 kV）2系统最高电压126kV（110 kV）；252kV（220 kV）3绝缘材
2、料进口超净化可交联聚乙烯料4导体材料TR型软铜线5导体结构分割导体结构6金属屏蔽层（1）铅套（2）皱纹铝套（3）平铝套7非金属外护套（1）高密度聚乙烯（HDPE）（2）聚氯乙烯（PVC）材料注：每个申报的品类均应分别填写110 kV220 kV交流用交联聚乙烯绝缘电力电缆型号审查申请表设备型号审查版本命名规范命名规范包含5部分：设备类别供应商电压等级设备型号申请日期版本号123456填写要求：1、设备类型：电缆2、填写供应商四字简称（或全称）+组织代码3、应用到高压电缆的电压等级包括：220 kV、110 kV4、填写进行设备型号审查的具体电缆型号5、提出审查申请的具体日期 填写年（4位数字）+月（2位数字）+日（2位数字）6、按3位数字进行编码，每个品类均由001开始，每发生一次变更加1。3