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1、关于母乳喂养知识现在学习的是第1页，共41页医学压力第一章 人类母乳喂养的特点一、母乳喂养在哺乳动物生存中的作用哺乳动物与其他动物的根本区别是胎生及母乳喂养，这两个环节是哺乳动物赖以繁衍生息的重要环节。胎盘及母亲乳房是两个重要的营养器官。二、人类与其他哺乳动物生存意义的区别人类是最高等的哺乳动物，作为动物，生存的目的在于有能力寻找适于生存的食物及环境完成种系繁衍。但人类除以上目的外，还需要认现在学习的是第2页，共41页医学压力第一章 人类母乳喂养的特点识生存环境，改造及保护生存环境，创造更适于生存的环境，繁衍后代，并且提高后代的质量。此外，还需要创造文化、传承与发展，以及在人类不同种族、地区间
2、交流。三、人类子代与其他哺乳动物子代对母乳需求的区别1、人类生存时间平均寿命比一般哺乳动物长2、人类子代生存发展速度比大多数哺乳动物子代慢，因此人类子代对母乳质量的需求更高，要求母乳营养成分与生长需要同步。现在学习的是第3页，共41页医学压力第一章 人类母乳喂养的特点3、人类健康质量要求高，不仅体魄健壮，而且头脑智慧，对营养需要高。4、人类不仅要认识生存环境，而且还要改造环境，创造更适于生存的环境，需要有学习及创造能力。现在学习的是第4页，共41页5人类母乳的成分人类母乳为婴儿提供出生最初几个月必须的全部营养物质，按不同时期可分为，初乳、成熟乳、过度乳和成熟乳。成熟乳又分前奶和后奶两种。成熟乳
3、中90%为水，10%主要是碳水化合物，蛋白质。脂肪。现在学习的是第5页，共41页6人乳成分1、蛋白质人乳中蛋白质的质和量与牛乳不同，这主要是指蛋白质的组成不同，人乳中乳清蛋白的比例占70%，酪蛋白占30%，而在牛乳中乳清蛋白占18%，酪蛋白82%，人乳中的主要乳清蛋白是-乳蛋白，乳铁蛋白，溶菌酶和分泌性免疫球蛋白等，它们是人乳特有的免疫因子，可参与到免疫反应中，现在学习的是第6页，共41页7人乳成分2、糖类（碳水化合物）人乳中的主要糖类（碳水化合物）是乳糖（一种二糖），从初乳过渡到成熟乳，其含量逐渐增加。成熟乳中的乳糖含量维持在一个相对稳定的水平。其中一小部分乳糖是不可吸收的。它们可使粪便保持
4、柔软性和连续性，减少致病菌的细菌群落，还可促进对矿物质的吸收。低聚糖是一种碳水化合物聚合物，约占人乳中总碳水化合物的5-10%。除了提供营养外，还对婴儿起到一定保护作用现在学习的是第7页，共41页8人乳成分3、脂类人乳中的脂类由脂肪酶和大量的基础脂肪酸（亚油酸和亚麻酸）组成。大部分脂肪酸以甘油三酯的形式存在，脂类占人乳中总热量的50%。人乳中又含乳脂酶，有利于脂肪消化吸收，尤其有利于缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿。4、矿物质与微量元素人乳中钙磷比例适宜（2:1），钙吸收率高于牛乳，含微量元素锌、铜、碘较多，尤其现在学习的是第8页，共41页9人乳成分含量更高，对生长发育十分有利。人乳和牛乳中铁含量都
5、较少，但人乳中的铁吸收率高于牛乳。人乳中的铁和锌往往不能满足婴儿6个月以后的营养需求，这个时候需要通过添加辅食获取足够的铁和锌，以避免营养不足。5、维生素人乳中维生素D的含量较低，因此所有母乳喂养婴儿自数日起应每天口服维生素D制剂（400ID）尤其是在日照较少地区及冬季。现在学习的是第9页，共41页10人乳成分维生素K在人乳中含量也较低，因此为确保适宜的维生素K水平，所有的婴儿在出生时都应该接受一次维生素K的肌肉注射。年幼婴儿若发生维生素K缺乏且得不到及时补充，可导致凝血障碍及出血，现在学习的是第10页，共41页11人乳中免疫活性因子1、免疫活性蛋白2、免疫活性脂类与碳水化合物3、细胞 包括巨
6、噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和上皮细胞4、核苷酸5、激素与生长因子6、肠道免疫系统与支气管免疫系统现在学习的是第11页，共41页12人乳中免疫活性因子现在学习的是第12页，共41页13人乳中免疫活性因子现在学习的是第13页，共41页14人乳成分的波动初乳是母亲产后5天内产生的乳汁，10天以后逐渐转化为成熟乳，期间为过渡乳。初乳颜色胃黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体，分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，出生5小时内最多。成熟乳比较淡。母乳中许多成分扮演着双重角色，它们不仅为婴儿提供营养，而且提供抵御病原微生物侵入的能力，整个哺乳期，母乳的营养成分会随着婴儿的需要发生巨大变化现在学
7、习的是第14页，共41页15第二章 评估及维持母乳喂养现在学习的是第15页，共41页16一、评估母乳喂养 评估母乳喂养是通过观察了解母乳喂养过程中存在的问题，进而判断母亲是否需要帮助和如何帮助，评估母乳喂养需在喂哺婴儿时进行。现在学习的是第16页，共41页17一、评估母乳喂养现在学习的是第17页，共41页18二、母乳喂养观察表现在学习的是第18页，共41页19二、母乳喂养观察表现在学习的是第19页，共41页20二、母乳喂养观察表现在学习的是第20页，共41页21二、母乳喂养观察表现在学习的是第21页，共41页22二、母乳喂养观察表现在学习的是第22页，共41页23二、母乳喂养观察表现在学习的是
8、第23页，共41页24二、母乳喂养观察表现在学习的是第24页，共41页25二、母乳喂养观察表现在学习的是第25页，共41页26 三、维持母乳喂养 大量的科学实验证明，从有益于健康的角度着想，如果母亲乳汁充足，纯母乳喂养可以满足婴儿前6个月生长发育的需要。6个月以后开始添加辅食继续母乳喂养可至婴儿2周岁及以上，现在学习的是第26页，共41页27母乳喂养咨询技巧母乳喂养咨询技巧现在学习的是第27页，共41页28一、倾听和了解 请母亲谈论自身感受并不容易，特别是对于腼腆的母亲，或母亲不熟悉交谈对象时，运用倾听技巧可使母亲感觉到你在关注她，会鼓励她和你谈更多，而不会冷场。技巧：1、使用有帮助的非语言性
9、交流非语言性交流是通过除了语言交流之外的姿势、表情等方式来表明你的态度。有效的非语言性交流使母亲感到你在关注她，这样母亲就愿意和你交谈。现在学习的是第28页，共41页29一、倾听和了解2、询问开放式的问题询问开放式问题很有必要。回答这类问题时母亲会告诉你一些信息。开放式问题常常以“如何”“什么”“何时”“为什么”“你怎么喂养你的孩子”封闭式问题经常将提问人期望的答案告诉母亲。母亲回答常用“是”和“不是”因此帮助较少。例如“你的孩子吃母乳吗？”如果母亲回答“是”你仍然不知道她是不是纯母乳喂养。还是同时人工喂养。现在学习的是第29页，共41页30一、倾听和了解3、用应答和表情表示关注另一种鼓励母亲
10、交谈的方法是使用姿态。例如：点头、微笑以及简单的应答等，这些都是将显示你对米秦的话题感兴趣4、重复母亲所说的话5、同感-表示理解母亲的感受6、避免使用判断性词汇判断性词汇指对、错、好、坏、正确举例：现在学习的是第30页，共41页31一、倾听和了解医生：你好，宝宝的母乳喂养正常吗？母亲：噢，我觉得是吧医生：你觉得奶水够吗？母亲：嗯，我不知道，我希望够，但也许不够.医生：这个月她体重长得号吗？母亲：（迷茫）我，我不知道.医生：那我看一下他的生长曲线吧。现在学习的是第31页，共41页32一、倾听和了解评论：医生不但没有得到有用的信息，还让母亲感到不安，现在学习的是第32页，共41页33二、树立信心和
11、提供支持技巧1、接受母亲的想法和感受2、对母亲正确的做法表示认可和表扬3、给予实际帮助4、提供少量相关信息5、使用通俗易懂的语言6、提出一两条建议而不是命令现在学习的是第33页，共41页34第三章 哺乳期母亲的营养一、营养的重要性1、保持乳汁质量及分泌，以供给婴儿平衡全面的营养。2、促进产褥期全身各系统的恢复。3、预防营养不良性疾病，为分娩后的健康质量打下好的基础，如预防缺铁、缺钙、低蛋白血症等。现在学习的是第34页，共41页35第三章 哺乳期母亲的营养二、哺乳期母亲的营养要求1、母亲应当摄入足量且种类丰富的食物和液体，以保证获得所需的蛋白质，维生素以及矿物质，无需进行特殊食物或避免摄入某些食
12、物。2、乳汁部分来源于母亲孕期储存的脂肪，部分来源于哺乳期母亲的饮食。如果母亲饮食摄入不足，它首先会动现在学习的是第35页，共41页36第三章 哺乳期母亲的营养用体内储存的脂肪来分泌乳汁。当母亲严重营养不良时泌乳量明显减少。3、如果母亲摄入的食物质量较差，或偶尔未进食，不会影响乳汁的分泌，然而，如果母亲过渡疲劳繁忙，没有时间进食，进食量不足，或母亲缺乏支持，劳累，则会导致乳汁分泌减少，4、母乳喂养对全家的食物安全具有。现在学习的是第36页，共41页37第三章 哺乳期母亲的营养重要意义，如果食物来源有限，那么。首先应该照顾的是母亲，而不是婴儿。5、鼓励母亲摄入足够的液体，但液体摄入过多不但不会增
13、加泌乳，反而会较少乳汁的分泌。液体过少，会使母亲的尿液浓缩，尿量减少。现在学习的是第37页，共41页38第三章 哺乳期母亲的营养三、哺乳期母亲营养1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入。（1）增加母亲蛋白质的摄入（2）增加铁的摄入（3）补充维生素及微量元素（4）适当喝汤水现在学习的是第38页，共41页39第四章 哺乳期母亲的用药母亲血液中的药物理论上可以进入乳汁中，一般而然，乳汁中的药物浓度只相当于血液浓度的1%-2%而其中仅有部分被婴儿吸收。原则：1、有明确的用药指正，并在医生指导下用药。2、若母亲所用药物同时适用于新生儿，则一般是安全的，3、在不影响治疗效果的前提下选用对新生儿现在学习的是第39页，共41页40第四章 哺乳期母亲的用药 影响最小或进入乳汁量最少的药物。4、选用最小剂量。5、用药时间选在哺乳结束后。6、用药时间长或剂量大，可能造成不良影响时需要监测婴儿的血药浓度。7、母亲必须用药又缺乏相关的安全证据时，建议暂停哺乳。现在学习的是第40页，共41页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第41页，共41页