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1、关于导管相关血流感染预防与控制标准操作规程现在学习的是第1页，共10页目录目录CONTENTS置管时1插管后2培训与管理3循证医学不推荐的预防措施4现在学习的是第2页，共10页置管时置管时1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。现在学习的是第3页，共10页2345权权衡衡利利弊弊后后选选择择合合适适的的穿穿刺刺点点，成成人人应应首首选选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。宜采用宜采用2%2%氯已定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤。氯已定乙醇制剂消
2、毒穿刺点皮肤。宜选用内层含有抗菌成分的导管。宜选用内层含有抗菌成分的导管。患患有有#、湿湿疹疹等等皮皮肤肤病病，患患感感冒冒等等呼呼吸吸道道疾疾病病，感感染染或或携携带带MRSAMRSA（耐耐甲甲氧氧西西林林金金黄黄色色葡葡萄萄球球菌菌）工工作作人人员员，在在未未治治愈愈前前不不应应进进行行插插管操作。管操作。置置管管时时现在学习的是第4页，共10页应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血名现患者宜选无菌纱布。01应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。02接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并
3、戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。03保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。04插管后插管后现在学习的是第5页，共10页怀疑导管相关感染时，应考虑拔掉导管，但不要为预防感染而定期更换导管。08 患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。05应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。09 输液管更换不宜过频，但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。06 对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。07插管后插管后现在学习的是第6页，共10页培训与管理培训与管理1、置管人员与导管维护人员应持续接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训，并熟练掌
4、握相关操作技能，严格遵循无菌操作原则。2、定期公布导管相关血流感染的发生率。现在学习的是第7页，共10页常规对拔出导管尖端进行细菌培养。01在穿刺部位局部涂抗菌药物的药膏。02常规使用抗感染药物封管来预防导管相关血流感染。03循证医学不推荐的预防措施循证医学不推荐的预防措施现在学习的是第8页，共10页全身用抗菌药物预防导管相关血流感染。04为了预防感染而定期更换中心 静脉导管和动脉导管。05为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管。06常规在中心静脉导管内放置过滤器预防导管相关血流感染。07循证医学不推荐的预防措施循证医学不推荐的预防措施现在学习的是第9页，共10页2023/4/2感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第10页，共10页