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1、关于小儿常见传染关于小儿常见传染关于小儿常见传染关于小儿常见传染病流行特点及预防病流行特点及预防病流行特点及预防病流行特点及预防现在学习的是第1页，共92页 传染病传染病传染病传染病是由各种病原体引起的具有传是由各种病原体引起的具有传是由各种病原体引起的具有传是由各种病原体引起的具有传染性和流行性的疾病。病原体种类有：染性和流行性的疾病。病原体种类有：染性和流行性的疾病。病原体种类有：染性和流行性的疾病。病原体种类有：细菌细菌细菌细菌 病毒病毒病毒病毒 寄生虫寄生虫寄生虫寄生虫 真菌真菌真菌真菌 螺旋体等螺旋体等螺旋体等螺旋体等 现在学习的是第2页，共92页 基本构成因素：基本构成因素：基本构
2、成因素：基本构成因素：病原体的侵犯病原体的侵犯病原体的侵犯病原体的侵犯 宿主机体的反应宿主机体的反应宿主机体的反应宿主机体的反应传染病的传染过程传染病的传染过程现在学习的是第3页，共92页 病原体作用病原体作用病原体作用病原体作用 毒力毒力毒力毒力 荚膜、粘附力、毒素、酶荚膜、粘附力、毒素、酶荚膜、粘附力、毒素、酶荚膜、粘附力、毒素、酶 数量数量数量数量 定位与扩散形式定位与扩散形式定位与扩散形式定位与扩散形式 直接扩散、血流直接扩散、血流直接扩散、血流直接扩散、血流 扩散、淋巴管扩散扩散、淋巴管扩散扩散、淋巴管扩散扩散、淋巴管扩散 变异性变异性变异性变异性 免疫逃避、药物逃避免疫逃避、药物逃
3、避免疫逃避、药物逃避免疫逃避、药物逃避现在学习的是第4页，共92页 宿主机体的防御作用宿主机体的防御作用宿主机体的防御作用宿主机体的防御作用 新生儿与年幼儿的特点新生儿与年幼儿的特点新生儿与年幼儿的特点新生儿与年幼儿的特点 非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫 新生儿体内正常的固有菌群少，易发生菌新生儿体内正常的固有菌群少，易发生菌新生儿体内正常的固有菌群少，易发生菌新生儿体内正常的固有菌群少，易发生菌群失调，使保护作用削弱。群失调，使保护作用削弱。群失调，使保护作用削弱。群失调，使保护作用削弱。皮肤、呼吸道和消化道粘膜屏障、血脑屏障皮肤、呼吸道和消化道粘膜屏障、血脑屏障皮肤、呼吸
4、道和消化道粘膜屏障、血脑屏障皮肤、呼吸道和消化道粘膜屏障、血脑屏障均较薄弱。均较薄弱。均较薄弱。均较薄弱。胃液酸度低，易致胃肠道感染胃液酸度低，易致胃肠道感染胃液酸度低，易致胃肠道感染胃液酸度低，易致胃肠道感染现在学习的是第5页，共92页 特异性免疫特异性免疫特异性免疫特异性免疫IgMIgMIgMIgM不足不足不足不足 易致革兰氏阴性菌感染易致革兰氏阴性菌感染易致革兰氏阴性菌感染易致革兰氏阴性菌感染胎传胎传胎传胎传IgG IgG IgG IgG 使婴儿在六个月前对很多细使婴儿在六个月前对很多细使婴儿在六个月前对很多细使婴儿在六个月前对很多细菌、病毒有免疫力。菌、病毒有免疫力。菌、病毒有免疫力。
5、菌、病毒有免疫力。IgAIgAIgAIgA、IgEIgEIgEIgE、IgDIgDIgDIgD水平低水平低水平低水平低现在学习的是第6页，共92页 三个基本环节三个基本环节三个基本环节三个基本环节 传染源传染源传染源传染源 传播途径传播途径传播途径传播途径 人群易感性人群易感性人群易感性人群易感性传染病的流行过程传染病的流行过程现在学习的是第7页，共92页 传染源传染源传染源传染源 人人人人 病人、病原携带者。麻疹、病毒性病人、病原携带者。麻疹、病毒性病人、病原携带者。麻疹、病毒性病人、病原携带者。麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源肝炎、菌痢等人是唯一的传染源肝炎、菌痢等人是唯一的传染源
6、肝炎、菌痢等人是唯一的传染源 受染动物受染动物受染动物受染动物 狂犬病等为人畜共患。狂犬病等为人畜共患。狂犬病等为人畜共患。狂犬病等为人畜共患。现在学习的是第8页，共92页 传播途径传播途径传播途径传播途径 母婴传播（垂直传播）母婴传播（垂直传播）母婴传播（垂直传播）母婴传播（垂直传播）l ll l胎盘传播：病毒多见，如风疹病毒、胎盘传播：病毒多见，如风疹病毒、胎盘传播：病毒多见，如风疹病毒、胎盘传播：病毒多见，如风疹病毒、CMVCMVCMVCMV、HBVHBVHBVHBV。l ll l产道传播：产道传播：产道传播：产道传播：CMVCMVCMVCMV、HBVHBVHBVHBV。l ll l母乳
7、传播：母乳传播：母乳传播：母乳传播：CMVCMVCMVCMV、HBVHBVHBVHBV。l ll l母婴密切接触传播母婴密切接触传播母婴密切接触传播母婴密切接触传播现在学习的是第9页，共92页 水平传播水平传播水平传播水平传播l ll l呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播如麻经空气、飞沫、尘埃传播如麻经空气、飞沫、尘埃传播如麻经空气、飞沫、尘埃传播如麻疹、猩红热疹、猩红热疹、猩红热疹、猩红热l ll l胃肠道胃肠道胃肠道胃肠道 经水、食物、苍蝇传播如菌痢、经水、食物、苍蝇传播如菌痢、经水、食物、苍蝇传播如菌痢、经水、食物、苍蝇传播如菌痢、伤寒、甲肝、蛔虫病伤寒、甲肝、蛔虫病伤寒、
8、甲肝、蛔虫病伤寒、甲肝、蛔虫病l ll l日常生活接触日常生活接触日常生活接触日常生活接触 手、玩具、用具传播手、玩具、用具传播手、玩具、用具传播手、玩具、用具传播现在学习的是第10页，共92页l ll l血液、血制品、注射等血液、血制品、注射等血液、血制品、注射等血液、血制品、注射等 如如如如HBVHBVHBVHBVl ll l虫媒传播虫媒传播虫媒传播虫媒传播 吸血节肢动物如蚊传流脑、吸血节肢动物如蚊传流脑、吸血节肢动物如蚊传流脑、吸血节肢动物如蚊传流脑、疟疾、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫疟疾、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫疟疾、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫疟疾、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫 自身传播自身传播自身传播
9、自身传播 如蛲虫病，雌虫到宿主体外，经搔抓如蛲虫病，雌虫到宿主体外，经搔抓如蛲虫病，雌虫到宿主体外，经搔抓如蛲虫病，雌虫到宿主体外，经搔抓后，虫卵又从口入。后，虫卵又从口入。后，虫卵又从口入。后，虫卵又从口入。现在学习的是第11页，共92页 易感人群易感人群易感人群易感人群 病后获得免疫、人群隐性感染、人工免病后获得免疫、人群隐性感染、人工免病后获得免疫、人群隐性感染、人工免病后获得免疫、人群隐性感染、人工免疫均使人群易感性降低。疫均使人群易感性降低。疫均使人群易感性降低。疫均使人群易感性降低。出生六个月以内，自母体获得被动免疫，出生六个月以内，自母体获得被动免疫，出生六个月以内，自母体获得被
10、动免疫，出生六个月以内，自母体获得被动免疫，对麻疹、甲肝等很少感染。对麻疹、甲肝等很少感染。对麻疹、甲肝等很少感染。对麻疹、甲肝等很少感染。现在学习的是第12页，共92页 基本特征基本特征基本特征基本特征 病原体病原体病原体病原体 传染性传染性传染性传染性 流行性、地方性、季节性流行性、地方性、季节性流行性、地方性、季节性流行性、地方性、季节性 免疫性免疫性免疫性免疫性 病毒性传染病免疫力常可保病毒性传染病免疫力常可保病毒性传染病免疫力常可保病毒性传染病免疫力常可保持终生（流感例外）。细菌、原虫仅为持终生（流感例外）。细菌、原虫仅为持终生（流感例外）。细菌、原虫仅为持终生（流感例外）。细菌、原
11、虫仅为数月至数年（伤寒长），可再感染或重数月至数年（伤寒长），可再感染或重数月至数年（伤寒长），可再感染或重数月至数年（伤寒长），可再感染或重复感染。复感染。复感染。复感染。传染病的特征传染病的特征现在学习的是第13页，共92页 临床特征临床特征临床特征临床特征 临床分期临床分期临床分期临床分期 潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期 前驱期前驱期前驱期前驱期 发病期发病期发病期发病期 恢复期恢复期恢复期恢复期现在学习的是第14页，共92页 特殊表现特殊表现特殊表现特殊表现 发热发热发热发热 皮疹皮疹皮疹皮疹 出现日期、部位、顺序、数目等出现日期、部位、顺序、数目等出现日期、部位、顺序、数目等出现日期、部位
12、、顺序、数目等不尽相同。常见出疹性传染病有猩红热、不尽相同。常见出疹性传染病有猩红热、不尽相同。常见出疹性传染病有猩红热、不尽相同。常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、斑疹伤寒、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、斑疹伤寒、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、斑疹伤寒、麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。等。等。等。中毒症状中毒症状中毒症状中毒症状 毒血症、菌血症、败血症、毒血症、菌血症、败血症、毒血症、菌血症、败血症、毒血症、菌血症、败血症、
13、脓毒血症脓毒血症脓毒血症脓毒血症现在学习的是第15页，共92页 管理传染源管理传染源管理传染源管理传染源 早发现早发现早发现早发现 早诊断早诊断早诊断早诊断 早隔离早隔离早隔离早隔离 早治疗早治疗早治疗早治疗传染病的预防传染病的预防现在学习的是第16页，共92页 切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径 肠道传染病肠道传染病肠道传染病肠道传染病 床边隔离、吐泻物消毒、床边隔离、吐泻物消毒、床边隔离、吐泻物消毒、床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。便管
14、理。便管理。便管理。呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病 室内开窗通风、空气室内开窗通风、空气室内开窗通风、空气室内开窗通风、空气消毒、戴口罩。消毒、戴口罩。消毒、戴口罩。消毒、戴口罩。虫媒传染病虫媒传染病虫媒传染病虫媒传染病 药物杀虫、防虫、驱虫及药物杀虫、防虫、驱虫及药物杀虫、防虫、驱虫及药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备。应用防虫设备。应用防虫设备。应用防虫设备。现在学习的是第17页，共92页 保护易感人群保护易感人群保护易感人群保护易感人群 计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素）计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素）计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素）计划免疫（疫苗、菌苗、类毒素），提，提，提，
15、提高特异性免疫力。免疫力在接种后高特异性免疫力。免疫力在接种后高特异性免疫力。免疫力在接种后高特异性免疫力。免疫力在接种后1-41-41-41-4周周周周内出现，持续数月至数年。内出现，持续数月至数年。内出现，持续数月至数年。内出现，持续数月至数年。人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫 抗毒血清、丙种球蛋白、抗毒血清、丙种球蛋白、抗毒血清、丙种球蛋白、抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持免疫力迅速出现，维持免疫力迅速出现，维持免疫力迅速出现，
16、维持1 11 12 22 2月即失去作月即失去作月即失去作月即失去作用。用。用。用。现在学习的是第18页，共92页预防接种预防接种预防接种预防接种疫苗接种的一般禁忌症疫苗接种的一般禁忌症生理状态生理状态 某种传染病流行期某种传染病流行期如乙脑禁百日咳如乙脑禁百日咳 最近进行被动免疫者最近进行被动免疫者不接种活疫苗不接种活疫苗 特殊生理状态特殊生理状态如早孕妇女如早孕妇女现在学习的是第19页，共92页病理状态病理状态 发热发热 过敏性体质过敏性体质 急性传染病急性传染病 重症慢性疾病重症慢性疾病如活动性肺结核如活动性肺结核 免疫缺陷病、应用免疫制剂、脾切除免疫缺陷病、应用免疫制剂、脾切除 不接种
17、活疫苗不接种活疫苗 癫痫、精神病、脑炎后遗症癫痫、精神病、脑炎后遗症应慎重应慎重现在学习的是第20页，共92页疫苗接种反应疫苗接种反应一般反应一般反应 局部反应局部反应红晕、胀痛、硬结、淋巴结肿大红晕、胀痛、硬结、淋巴结肿大 全身反应全身反应发热、头痛、乏力、恶心、腹泻发热、头痛、乏力、恶心、腹泻 加重反应加重反应较一般反应重较一般反应重由于疫苗质量、接种方法、过度劳累等由于疫苗质量、接种方法、过度劳累等现在学习的是第21页，共92页异常反应（体质因素）异常反应（体质因素）非特异性反应非特异性反应局部化脓感染局部化脓感染 精神性反应精神性反应癔病、晕厥癔病、晕厥 变态反应变态反应过敏性紫癜、休
18、克过敏性紫癜、休克偶合其他疾病偶合其他疾病 某种疾病发病前期某种疾病发病前期 诱发诱发 加重加重现在学习的是第22页，共92页 一般和支持治疗一般和支持治疗一般和支持治疗一般和支持治疗 隔离、消毒隔离、消毒隔离、消毒隔离、消毒 护理护理护理护理 房间安静清洁，空气流通新鲜房间安静清洁，空气流通新鲜房间安静清洁，空气流通新鲜房间安静清洁，空气流通新鲜 饮食饮食饮食饮食 流质、半流质软食等，保证热量供流质、半流质软食等，保证热量供流质、半流质软食等，保证热量供流质、半流质软食等，保证热量供应，供给各种营养素。应，供给各种营养素。应，供给各种营养素。应，供给各种营养素。传染病的传染病的治疗治疗现在学
19、习的是第23页，共92页 抗病原体与免疫治疗抗病原体与免疫治疗抗病原体与免疫治疗抗病原体与免疫治疗 抗生素疗法抗生素疗法抗生素疗法抗生素疗法 抗病毒疗法抗病毒疗法抗病毒疗法抗病毒疗法 免疫疗法免疫疗法免疫疗法免疫疗法 抗毒素、免疫调节剂抗毒素、免疫调节剂抗毒素、免疫调节剂抗毒素、免疫调节剂 对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗现在学习的是第24页，共92页 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病。病。病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼临床特征为发热、流
20、涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹疹疹疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。着。着。着。麻麻疹疹现在学习的是第25页，共92页现在学习的是第26页，共92页 流行特点流行特点流行特点流行特点传染源传染源传染源传染源麻疹患者是唯一的传染源。麻疹患者是唯一的传染源。麻疹患者是唯一的传染源。麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末潜伏期末潜伏期末潜伏期末2-32-32-32-3天至出疹后天至出疹后天至出疹
21、后天至出疹后5 55 5天内有传染性。天内有传染性。天内有传染性。天内有传染性。传播途径传播途径传播途径传播途径传染性非常强。传染性非常强。传染性非常强。传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。经飞沫直接传播入呼吸道。经飞沫直接传播入呼吸道。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。传播。传播。传播。现在学习的是第27页，共92页易感人群易感人群易感人群易感人群 未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗未患过麻疹、
22、未接种过麻疹疫苗 幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种 易感者接触患者后易感者接触患者后易感者接触患者后易感者接触患者后90%90%90%90%以上可患病。接以上可患病。接以上可患病。接以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有种过疫苗的小儿仍有种过疫苗的小儿仍有种过疫苗的小儿仍有15%15%15%15%再患麻疹。再患麻疹。再患麻疹。再患麻疹。现在学习的是第28页，共92页 发病年龄发病年龄发病年龄发病年龄 高峰年龄高峰年龄高峰年龄高峰年龄1 11 15 55 5岁岁岁岁 近年发病年龄上移近年发病年龄上移近年发病
23、年龄上移近年发病年龄上移 婴儿可从母亲获得免疫力（婴儿可从母亲获得免疫力（婴儿可从母亲获得免疫力（婴儿可从母亲获得免疫力（IgGIgGIgGIgG），），），），持续持续持续持续至至至至8 88 8个月左右消失（可发生轻型麻疹）。个月左右消失（可发生轻型麻疹）。个月左右消失（可发生轻型麻疹）。个月左右消失（可发生轻型麻疹）。发病发病发病发病季节季节季节季节 任何季节任何季节任何季节任何季节 高峰在冬春季高峰在冬春季高峰在冬春季高峰在冬春季现在学习的是第29页，共92页 控制传染源控制传染源控制传染源控制传染源 早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早
24、治疗隔离与检疫隔离与检疫隔离与检疫隔离与检疫 隔离至出疹后第隔离至出疹后第隔离至出疹后第隔离至出疹后第6 66 6天，有并发症者天，有并发症者天，有并发症者天，有并发症者延长到出疹后第延长到出疹后第延长到出疹后第延长到出疹后第10101010天。天。天。天。密切接触者检疫密切接触者检疫密切接触者检疫密切接触者检疫1414141421212121天。天。天。天。预预防防现在学习的是第30页，共92页 保护易感人群保护易感人群保护易感人群保护易感人群 自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫 麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗8-108-108-108-10个月初种，个月初种，个月初
25、种，个月初种，7 77 7岁时岁时岁时岁时复种。复种。复种。复种。易感者在流行期接触病人后易感者在流行期接触病人后易感者在流行期接触病人后易感者在流行期接触病人后2 22 2天接种活天接种活天接种活天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。对对对对1 11 1个月内服过脊髓炎疫苗，个月内服过脊髓炎疫苗，个月内服过脊髓炎疫苗，个月内服过脊髓炎疫苗，8 88 8周内接受过周内接受过周内接受过周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接输血、血制品或其它被动免疫
26、制剂者，推迟接输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。种。种。种。现在学习的是第31页，共92页 被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫 有密切接触史的体弱、患病、年幼有密切接触史的体弱、患病、年幼有密切接触史的体弱、患病、年幼有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。的易感儿采用。的易感儿采用。的易感儿采用。肌注丙种球蛋白，接触后肌注丙种球蛋白，接触后肌注丙种球蛋白，接触后肌注丙种球蛋白，接触后5 55 5天内注射天内注射天内注射天内注射者可防止发病，者可防止发病，者可防止发病，者可防止发病，6 66 69 99 9天内注射者可减轻天内注射者可减轻天内注射者可减轻天内注射者可减轻症状。症状。
27、症状。症状。免疫有效期免疫有效期免疫有效期免疫有效期3 33 3周。周。周。周。现在学习的是第32页，共92页 由风疹病毒引起的呼吸道感染病，由风疹病毒引起的呼吸道感染病，由风疹病毒引起的呼吸道感染病，由风疹病毒引起的呼吸道感染病，发病率高，传染性强，病程短，全身症发病率高，传染性强，病程短，全身症发病率高，传染性强，病程短，全身症发病率高，传染性强，病程短，全身症状轻，预后较好。状轻，预后较好。状轻，预后较好。状轻，预后较好。妊娠妇女早期感染会对胎儿造成严妊娠妇女早期感染会对胎儿造成严妊娠妇女早期感染会对胎儿造成严妊娠妇女早期感染会对胎儿造成严重损害。重损害。重损害。重损害。临床特征为前驱期
28、短，临床特征为前驱期短，临床特征为前驱期短，临床特征为前驱期短，3 33 3日出疹，耳日出疹，耳日出疹，耳日出疹，耳后、枕后和颈部淋巴结肿大。后、枕后和颈部淋巴结肿大。后、枕后和颈部淋巴结肿大。后、枕后和颈部淋巴结肿大。风风疹疹现在学习的是第33页，共92页 传染源传染源传染源传染源 病人（包括隐性感染者）是唯一的病人（包括隐性感染者）是唯一的病人（包括隐性感染者）是唯一的病人（包括隐性感染者）是唯一的传染源。发病前后传染源。发病前后传染源。发病前后传染源。发病前后5 55 5天左右均为传染期天左右均为传染期天左右均为传染期天左右均为传染期 传播途径传播途径传播途径传播途径 通过飞沫经呼吸道传
29、播通过飞沫经呼吸道传播通过飞沫经呼吸道传播通过飞沫经呼吸道传播 人与人之间密切接触人与人之间密切接触人与人之间密切接触人与人之间密切接触 经胎盘传播引起先天性感染。经胎盘传播引起先天性感染。经胎盘传播引起先天性感染。经胎盘传播引起先天性感染。流行特点流行特点现在学习的是第34页，共92页易感人群易感人群易感人群易感人群 高峰年龄高峰年龄高峰年龄高峰年龄5 55 59 99 9岁。极易在幼儿园或小学岁。极易在幼儿园或小学岁。极易在幼儿园或小学岁。极易在幼儿园或小学发生流行。发生流行。发生流行。发生流行。6 66 6个月以下婴儿很少发病。个月以下婴儿很少发病。个月以下婴儿很少发病。个月以下婴儿很少
30、发病。一次患病后，可产生持久免疫力一次患病后，可产生持久免疫力一次患病后，可产生持久免疫力一次患病后，可产生持久免疫力 发病发病发病发病季节季节季节季节 冬春季为高峰季节。冬春季为高峰季节。冬春季为高峰季节。冬春季为高峰季节。现在学习的是第35页，共92页控制传染源控制传染源控制传染源控制传染源孕早期避免与病人接触。孕早期避免与病人接触。孕早期避免与病人接触。孕早期避免与病人接触。自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫风疹减毒活疫苗风疹减毒活疫苗风疹减毒活疫苗风疹减毒活疫苗抗体可维持抗体可维持抗体可维持抗体可维持7 77 7年以上。年以上。年以上。年以上。接种对象接种对象接种对象接种对象1 11 1
31、岁以后儿童及育龄期妇女。岁以后儿童及育龄期妇女。岁以后儿童及育龄期妇女。岁以后儿童及育龄期妇女。孕妇不宜接受。孕妇不宜接受。孕妇不宜接受。孕妇不宜接受。被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫高价免疫球蛋白高价免疫球蛋白高价免疫球蛋白高价免疫球蛋白 体弱儿童及孕早期妇女，接触体弱儿童及孕早期妇女，接触体弱儿童及孕早期妇女，接触体弱儿童及孕早期妇女，接触病人后病人后病人后病人后5 55 5天内肌注。天内肌注。天内肌注。天内肌注。预预防防现在学习的是第36页，共92页 又称又称又称又称婴儿玫瑰疹婴儿玫瑰疹婴儿玫瑰疹婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的，是婴幼儿常见的，是婴幼儿常见的，是婴幼儿常见的出疹性传染病。出疹
32、性传染病。出疹性传染病。出疹性传染病。临床特征为：突然高热，体温可达临床特征为：突然高热，体温可达临床特征为：突然高热，体温可达临床特征为：突然高热，体温可达40404040 C CC C左右，一般状况较好，高热持续左右，一般状况较好，高热持续左右，一般状况较好，高热持续左右，一般状况较好，高热持续3-43-43-43-4天后热退疹出。出疹时周围淋巴结尤枕后天后热退疹出。出疹时周围淋巴结尤枕后天后热退疹出。出疹时周围淋巴结尤枕后天后热退疹出。出疹时周围淋巴结尤枕后淋巴结可肿大。淋巴结可肿大。淋巴结可肿大。淋巴结可肿大。幼儿急疹幼儿急疹现在学习的是第37页，共92页 常见于常见于常见于常见于6
33、66 6个月个月个月个月18181818个月小儿个月小儿个月小儿个月小儿 6 66 6个月内及个月内及个月内及个月内及3 33 3岁后少见岁后少见岁后少见岁后少见 通过呼吸道飞沫传播通过呼吸道飞沫传播通过呼吸道飞沫传播通过呼吸道飞沫传播 四季均可发病，春、秋季较多四季均可发病，春、秋季较多四季均可发病，春、秋季较多四季均可发病，春、秋季较多 感染后有终身免疫力感染后有终身免疫力感染后有终身免疫力感染后有终身免疫力流行特点流行特点现在学习的是第38页，共92页预防预防预防预防病人和易感者分别隔离、检疫病人和易感者分别隔离、检疫病人和易感者分别隔离、检疫病人和易感者分别隔离、检疫1515天天天天治
34、疗治疗治疗治疗对症治疗对症治疗对症治疗对症治疗高热可用物理降温或退热药高热可用物理降温或退热药高热可用物理降温或退热药高热可用物理降温或退热药烦燥不安或易惊时给予镇静剂烦燥不安或易惊时给予镇静剂烦燥不安或易惊时给予镇静剂烦燥不安或易惊时给予镇静剂现在学习的是第39页，共92页水痘水痘水痘水痘-带状疱疹病毒所引起的急性带状疱疹病毒所引起的急性带状疱疹病毒所引起的急性带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。呼吸道传染病。呼吸道传染病。临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速
35、发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。特征。特征。特征。水水痘痘现在学习的是第40页，共92页现在学习的是第41页，共92页传染源传染源传染源传染源病人是唯一的传染源。病人是唯一的传染源。病人是唯一的传染源。病人是唯一的传染源。传染性强。传染性强。传染性强。传染性强。自出疹前自出疹前自出疹前自出疹前1 11 12 22 2天至皮疹干燥结痂止，均有天至皮疹干燥结痂止，均有天至皮疹干燥结痂止，均有天至皮疹干燥结痂止，均有传染性。传染性。传染性。传染性。传播途径传播途径传播途径传播途
36、径飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播接触传播接触传播接触传播接触传播玩具、用具、衣物等。玩具、用具、衣物等。玩具、用具、衣物等。玩具、用具、衣物等。流行特点流行特点现在学习的是第42页，共92页易感人群易感人群易感人群易感人群未患过水痘的人群、儿童易患病。未患过水痘的人群、儿童易患病。未患过水痘的人群、儿童易患病。未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者后约易感者接触患者后约易感者接触患者后约易感者接触患者后约90%90%90%90%发病。发病。发病。发病。6 66 6个月前一般不发生水痘。个月前一般不发生水痘。个月前一般不发生水痘。个月前一般不发生水痘。现在学习的是第43页，共92页 控制
37、传染源控制传染源控制传染源控制传染源隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童留检童留检童留检童留检3 33 3周。周。周。周。自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫 水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗接触水痘后给予接触水痘后给予接触水痘后给予接触水痘后给予 被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫 丙种球蛋丙种球蛋丙种球蛋丙种球蛋体质虚弱、免疫功能低下、使体质虚弱、免疫功能低下、使体质虚弱、免疫功能低下、使体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水
38、痘用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘72727272h hh h内给予。内给予。内给予。内给予。预预防防现在学习的是第44页，共92页呼吸道隔离呼吸道隔离呼吸道隔离呼吸道隔离卧床休息、加强护理卧床休息、加强护理卧床休息、加强护理卧床休息、加强护理剪指甲、换衣服剪指甲、换衣服剪指甲、换衣服剪指甲、换衣服 皮肤瘙痒皮肤瘙痒皮肤瘙痒皮肤瘙痒 止痒镇静剂或炉甘石洗剂止痒镇静剂或炉甘石洗剂止痒镇静剂或炉甘石洗剂止痒镇静剂或炉甘石洗剂防止庖疹破溃感染防止庖疹破溃感染防止庖疹破溃感染防止庖疹破溃感染庖疹破溃庖疹破溃庖疹破溃庖疹破溃 涂
39、以龙胆紫或新霉素软膏涂以龙胆紫或新霉素软膏涂以龙胆紫或新霉素软膏涂以龙胆紫或新霉素软膏继发感染者继发感染者继发感染者继发感染者 抗生素抗生素抗生素抗生素激素禁用激素禁用激素禁用激素禁用 已用激素者尽快减量停用已用激素者尽快减量停用已用激素者尽快减量停用已用激素者尽快减量停用治治 疗疗现在学习的是第45页，共92页 简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染病。传染病。传染病。临床特点为急起高热、全身酸痛、乏力、伴轻临床特点为急起高热、全身酸痛、乏力、伴轻临床特点为急起高热、
40、全身酸痛、乏力、伴轻临床特点为急起高热、全身酸痛、乏力、伴轻度呼吸道症状。度呼吸道症状。度呼吸道症状。度呼吸道症状。潜伏期短，传染性强，传播迅速。潜伏期短，传染性强，传播迅速。潜伏期短，传染性强，传播迅速。潜伏期短，传染性强，传播迅速。分甲、乙、丙三型，甲型易发生变异，威胁最分甲、乙、丙三型，甲型易发生变异，威胁最分甲、乙、丙三型，甲型易发生变异，威胁最分甲、乙、丙三型，甲型易发生变异，威胁最大大大大,易引起暴发流行，迄今全世界已发生过五次大易引起暴发流行，迄今全世界已发生过五次大易引起暴发流行，迄今全世界已发生过五次大易引起暴发流行，迄今全世界已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人
41、发病，数的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡。千万人死亡。千万人死亡。千万人死亡。流行性感冒流行性感冒现在学习的是第46页，共92页传染源传染源传染源传染源 病人和隐性感染者。病人和隐性感染者。病人和隐性感染者。病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后病人自潜伏期末到发病后病人自潜伏期末到发病后病人自潜伏期末到发病后5 55 5日内均可有日内均可有日内均可有日内均可有病毒排出。传染期约病毒排出。传染期约病毒排出。传染期约病毒排出。传染期约1 11 1周，以病初周，以病初周，以病初周，以病初2 2
42、2 23 33 3日传染性最强。日传染性最强。日传染性最强。日传染性最强。传播途径传播途径传播途径传播途径 飞沫直接传播飞沫直接传播飞沫直接传播飞沫直接传播玩具、食具、毛巾等间接传播。玩具、食具、毛巾等间接传播。玩具、食具、毛巾等间接传播。玩具、食具、毛巾等间接传播。流行特点流行特点现在学习的是第47页，共92页人群易感性人群易感性人群易感性人群易感性 新生儿易感性与成人相同。新生儿易感性与成人相同。新生儿易感性与成人相同。新生儿易感性与成人相同。感染后对同一抗原型免疫力维持感染后对同一抗原型免疫力维持感染后对同一抗原型免疫力维持感染后对同一抗原型免疫力维持1-21-21-21-2年。年。年。
43、年。型与型之间无交叉免疫性。型与型之间无交叉免疫性。型与型之间无交叉免疫性。型与型之间无交叉免疫性。病毒易发生变异。病毒易发生变异。病毒易发生变异。病毒易发生变异。流行特征流行特征流行特征流行特征突然发生、迅速蔓延、发病率高、流行过程短。突然发生、迅速蔓延、发病率高、流行过程短。突然发生、迅速蔓延、发病率高、流行过程短。突然发生、迅速蔓延、发病率高、流行过程短。无明显季节性，冬春季节为多。无明显季节性，冬春季节为多。无明显季节性，冬春季节为多。无明显季节性，冬春季节为多。每每每每1010101015151515年可发生一次世界性大流行。年可发生一次世界性大流行。年可发生一次世界性大流行。年可发
44、生一次世界性大流行。每每每每2 22 23 33 3年可有一次小流行。年可有一次小流行。年可有一次小流行。年可有一次小流行。现在学习的是第48页，共92页 管理传染源管理传染源管理传染源管理传染源 早发现、早诊断、就地隔离治疗早发现、早诊断、就地隔离治疗早发现、早诊断、就地隔离治疗早发现、早诊断、就地隔离治疗1 11 1周或至周或至周或至周或至退热后退热后退热后退热后2 22 2天。密切接触者观察天。密切接触者观察天。密切接触者观察天。密切接触者观察3 33 3天。天。天。天。切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径 戴口罩戴口罩戴口罩戴口罩 室内保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏室内
45、保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏室内保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏室内保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸。蒸。蒸。蒸。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等煮沸病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等煮沸病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等煮沸病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等煮沸消毒或阳光暴晒消毒或阳光暴晒消毒或阳光暴晒消毒或阳光暴晒2 22 2小时。小时。小时。小时。预预防防现在学习的是第49页，共92页 保护易感人群保护易感人群保护易感人群保护易感人群 自动免疫自动免疫自动免疫自动免疫 减毒活疫苗采用鼻腔接种在流行季节前减毒活疫苗采用鼻腔接种在流行季节前减毒活疫苗采用鼻腔接种在流行季节前减毒
46、活疫苗采用鼻腔接种在流行季节前1 11 13 33 3月喷施双侧鼻腔。仅在月喷施双侧鼻腔。仅在月喷施双侧鼻腔。仅在月喷施双侧鼻腔。仅在16-6016-6016-6016-60岁健康人中岁健康人中岁健康人中岁健康人中使用。使用。使用。使用。灭活疫苗皮下注射用于儿童及老人。基础灭活疫苗皮下注射用于儿童及老人。基础灭活疫苗皮下注射用于儿童及老人。基础灭活疫苗皮下注射用于儿童及老人。基础免疫后免疫后免疫后免疫后6-86-86-86-8周重复一次，以后每年再加强免疫周重复一次，以后每年再加强免疫周重复一次，以后每年再加强免疫周重复一次，以后每年再加强免疫一次。一次。一次。一次。药物预防药物预防药物预防药
47、物预防 病毒唑滴鼻病毒唑滴鼻病毒唑滴鼻病毒唑滴鼻、中草药预防等。中草药预防等。中草药预防等。中草药预防等。现在学习的是第50页，共92页 由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。吸道传染病。吸道传染病。吸道传染病。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），疼痛），疼痛
48、），疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，还可累其病毒除侵犯腮腺外，还可累其病毒除侵犯腮腺外，还可累其病毒除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。等器官。等器官。等器官。流行性腮腺炎流行性腮腺炎现在学习的是第51页，共92页 传染源传染源传染源传染源 早期患者和隐性感染病例。早期患者和隐性感染病例。早期患者和隐性感染病例。早期患者和隐性感染病例。腮肿前腮肿前腮肿前腮肿前6 66 6天天天天至腮肿后至腮肿后至腮肿后至腮肿后9 99 9天内有高度传染性。天内有高度传染性。天内有高度传染
49、性。天内有高度传染性。传播途径传播途径传播途径传播途径 通过飞沫经呼吸道传播。通过飞沫经呼吸道传播。通过飞沫经呼吸道传播。通过飞沫经呼吸道传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。流行特点流行特点现在学习的是第52页，共92页易感性易感性易感性易感性 普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1 11 1岁内婴儿极少感染。岁内婴儿极少感染。岁内婴儿极少感染。岁内婴儿极少感染。感染后具终身免疫。感染后具终
50、身免疫。感染后具终身免疫。感染后具终身免疫。流行特征流行特征流行特征流行特征全年均可发病，以冬、春为主。全年均可发病，以冬、春为主。全年均可发病，以冬、春为主。全年均可发病，以冬、春为主。在儿童集体机构中易造成暴发流行。在儿童集体机构中易造成暴发流行。在儿童集体机构中易造成暴发流行。在儿童集体机构中易造成暴发流行。现在学习的是第53页，共92页 控制传染源控制传染源控制传染源控制传染源隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫儿检疫儿检疫儿检疫3 33 3周。周。周。周。自动免疫自动免疫