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1、关于女性生殖系统解剖关于女性生殖系统解剖(4)现在学习的是第1页，共36页一、概一、概 述述 Introduction女性生殖系统female genital system 外生殖器 external genitalia 内生殖器 internal genitalia 现在学习的是第2页，共36页二、外生殖器二、外生殖器 External Genitalia现在学习的是第3页，共36页定义定义 Definition外阴vulva 外露部分阴 阜 mons pubis大阴 唇 labium majora小阴 唇 labium minora阴 蒂 clitoris阴道前庭 vaginal vest
2、ibule现在学习的是第4页，共36页阴道前庭阴道前庭 Vaginal Vestibule两侧小阴唇所圈围的菱形区前庭球 vestibular bulb前庭大腺 major vestibular gland尿道口 urethral orifice 阴道口 vaginal orifice处女膜 hymen现在学习的是第5页，共36页大阴唇大阴唇 Labium Majora 前 端：子宫圆lig终点丰富V丛/L/N受伤易出血/血肿深部埋藏有前庭大腺未婚/产：自然合拢经产妇：两侧分开绝经后：萎缩状，阴毛少现在学习的是第6页，共36页前庭大腺前庭大腺 major vestibular gland（巴氏
3、（巴氏 腺腺 Bartholin gland）开口：小阴唇与处女膜交界沟内左右黄豆大，腺管狭窄/易塞，不易触及分泌粘液润滑阴道潜伏细菌 易感染/脓肿反复发作摘除/切开/引流前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿 前庭大腺脓肿前庭大腺脓肿现在学习的是第7页，共36页处女膜处女膜 Hymen环绕阴道口一层薄膜状组织 产后仅留处女膜痕 会阴切开术缝合标志现在学习的是第8页，共36页三、内生殖器三、内生殖器 Internal genitalia现在学习的是第9页，共36页内生殖器内生殖器 Internal Genitalia阴 道 vagina子 宫 uterine输卵管 fallopian tube卵 巢 ova
4、ry附件uterine adnexa现在学习的是第10页，共36页l上上端环绕宫颈周围端环绕宫颈周围（前（前/后后/左左/右）右）l阴道阴道后后穹窿穹窿l最深最深/积聚精液等积聚精液等l与直肠子宫陷凹与直肠子宫陷凹相隔相隔l经此穿刺或引流经此穿刺或引流阴道穹隆阴道穹隆 Vaginal Fornix后穹隆穿刺术现在学习的是第11页，共36页现在学习的是第12页，共36页阴道组织结构阴道组织结构粘膜、肌层、纤维组织周期性变化阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿现在学习的是第13页，共36页子宫子宫 Uterus倒置梨形，前倾前屈位空腔器官，腔内覆子宫内膜 产生月经/孕育胎儿8-7*5-4*3-
5、2cm/5ml内膜-H-周期性 体（底/角.)子宫次全切除术子宫次全切除术现在学习的是第14页，共36页子宫子宫 Uterus 宫底 fundus 宫体 corpus 宫角 cornua 子宫峡部 isthmus 宫颈cervix 现在学习的是第15页，共36页宫体：宫颈宫体：宫颈 Uterus:CervixA 婴儿期 约 1:2B 青春期 约 1:1 C 成年期 约 2:1D 绝经期 1:1现在学习的是第16页，共36页子宫子宫 Uterus子宫内膜*功能层 2/3 H周期性 （无内膜下层）基底层 1/3 修复/无周期 子宫肌层 外层 多纵行 内层 环行 中层 多各方交织浆膜层 膀胱子宫陷凹
6、 子宫直肠陷凹 现在学习的是第17页，共36页子宫直肠陷窝子宫直肠陷窝 Douglas Sac腹腔最低-与阴道后穹窿相隔腹腔内出血/感染/化脓-聚积处穿刺抽吸/切开引流诊断+治疗 现在学习的是第18页，共36页 子宫峡部子宫峡部 Isthmus Uterus体与颈之间狭窄部上 解剖学内口下 组织学内口 子宫内膜宫颈内膜长 1cm 妊娠期扩展/拉长-临产10cm(子宫下段)8 8周周周周 1212周周周周 1616周周周周现在学习的是第19页，共36页子宫颈管子宫颈管 Cervix Canal呈梭形（而宫体腔-上宽下窄三角形）宫颈管粘膜 高柱状上皮宫颈阴道部 复层鳞状上皮 宫颈癌好发 外口柱/鳞
7、上皮 交界处内口连续子宫体腔外口通入阴道，呈圆形现在学习的是第20页，共36页子宫颈子宫颈 Cervix硬度如软骨（结缔组织为主）内含腺体，分泌碱性粘液 性状/量-H-周期性分娩后前后两唇 排卵期 E 宫颈粘液稀薄 排卵后 P 宫颈粘液/粘稠 临床 确定排卵期现在学习的是第21页，共36页子宫韧带子宫韧带 Ligments of Uterus圆韧带阔韧带主韧带宫骶韧带现在学习的是第22页，共36页子宫阔韧带子宫阔韧带 Broad Ligament of Uterus上缘-内含输卵管 内端-连于子宫角 外端-与卵巢悬韧带相续 下缘-附盆底子宫a/输尿管穿过 外缘-附着盆侧壁 内缘-附宫体侧缘，子
8、宫a上行 前层-包裹子宫圆lig 后层-包裹卵巢+卵巢固有lig现在学习的是第23页，共36页圆韧带圆韧带 Round lig一对近圆形的肌纤维束，有腹膜覆盖起：子宫角前行：向前向外 通过腹股沟管止：大阴唇前端作用：维持子宫前倾现在学习的是第24页，共36页宫骶韧带宫骶韧带 Uterosacral Lig起 宫颈后上方两侧向后伸延行 绕过直肠两侧止 第二、三骶骨前 作用 后上方牵引宫颈内含平滑肌、结缔组 织和支配膀胱的神经现在学习的是第25页，共36页主韧带主韧带(宫颈横韧带宫颈横韧带)Cardinal Lig形成：阔lig底部纤维组织加强高度：横行于 宫颈-骨盆侧壁 特点：子宫血管+输尿管穿
9、过作用：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂 现在学习的是第26页，共36页子宫韧带子宫韧带 Ligment of Uterus两侧 阔lig上部 阔lig+圆lig下部 主lig +子宫骶骨lig 女性盆腔上面观现在学习的是第27页，共36页输卵管输卵管 Fallopian Tube间质部 intersititial portion 峡 部 isthmic portion 壶腹部 ampulla 伞 端 fimbria 现在学习的是第28页，共36页输卵管输卵管 Fallopian Tube两个开口：子宫腔/腹膜腔上行感染/腹膜腔炎症-受累从外至内：浆膜 肌层 平滑肌-内环外纵 粘膜 H-周期性现
10、在学习的是第29页，共36页间质部间质部 Interstitial Portion埋在子宫角部肌层内，1cm，管腔小肌肉较厚，血管丰富该部妊娠少见，易误诊破裂出血多/休克 现在学习的是第30页，共36页峡峡 部部 Isthmic Portion间质部外侧，官腔较窄，23cm 输卵管炎不孕/宫外孕 输卵管结扎术/硅胶粘合术首选部位 现在学习的是第31页，共36页壶腹部壶腹部 ampulla最长58cm 管径最粗 卵子受精处 宫外孕壶腹部（80%）峡部（12%）现在学习的是第32页，共36页伞伞 端端 Fimbria“拾卵”作用 捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子现在学习的是第33页，共36页卵卵 巢巢 Ovary功能：产生-卵子+H 使女子具备生理特征+生育能力特点：表面无腹膜结构：生发上皮/白膜 皮质-外层-原始卵泡髓质-中心-无卵泡/a,v,l,n现在学习的是第34页，共36页卵 巢 Ovary一对扁椭圆体青春期前 表面光滑青春期排卵后 表面逐渐凹凸不平成年女子 431cm 56g，灰白色 35岁后体积逐渐缩小绝经期后 萎缩变小、变硬 至原体积的1/2现在学习的是第35页，共36页01.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第36页，共36页