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1、关于小儿常见传染病的流行特点与预防第1页，讲稿共45张，创作于星期日第2页，讲稿共45张，创作于星期日思考n1.什么是手足口病？n2.得了是什么表现？n3.应该怎么预防？第3页，讲稿共45张，创作于星期日主要内容n传染病概述n常见传染病麻疹水痘流行性腮腺炎猩红热手足口病第4页，讲稿共45张，创作于星期日 传染病又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有传染性和流行性的疾病。传染性和流行性的疾病。病原体种类有：病原体种类有：细菌细菌：猩红热：猩红热病毒病毒：水痘水痘寄生虫寄生虫 真菌真菌 螺旋体等螺旋体等 第5页，讲稿共45张，创作于星期日传染病的流行过程传
2、染病的流行过程第6页，讲稿共45张，创作于星期日人人 病人、病原携带者。麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源受染动物受染动物狂犬病等为人畜共患。狂犬病等为人畜共患。传染源第7页，讲稿共45张，创作于星期日l呼吸道经空气、飞沫、尘埃传播如麻疹、猩红热l胃肠道经水、食物、苍蝇传播如菌痢、伤寒、甲肝、蛔虫病l日常生活接触手、玩具、用具传播传播途径水平传播第8页，讲稿共45张，创作于星期日第9页，讲稿共45张，创作于星期日管理传染源早发现早诊断早隔离早治疗传染病的预防传染病的预防第10页，讲稿共45张，创作于星期日切断传播途径肠道传染病床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管
3、理。呼吸道传染病室内开窗通风、空气消毒、戴口罩。虫媒传染病药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备。第11页，讲稿共45张，创作于星期日n传染病概述n常见传染病麻疹水痘流行性腮腺炎猩红热手足口病第12页，讲稿共45张，创作于星期日由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为临床特征为发热、流涕、咳嗽、结膜炎、发热、流涕、咳嗽、结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。麻麻 疹疹第13页，讲稿共45张，创作于星期日第14页，讲稿共45张，创作于星期日流行特点传染源传染源麻疹患者是唯
4、一的传染源。麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末潜伏期末2-32-3天至出疹后天至出疹后5 5天天内有传染性。内有传染性。传播途径传播途径传染性非常强。传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。第15页，讲稿共45张，创作于星期日易感人群未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。第16页，讲稿共45张，创作于星期日发病年龄高峰年龄15岁 近年发病年龄上移婴儿可从母亲获得免疫力（IgG），持续至8个月左右消
5、失（可发生轻型麻疹）。发病季节任何季节高峰在冬春季第17页，讲稿共45张，创作于星期日保护易感人群 自动免疫麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，7岁时复种。易感者在流行期接触病人后2天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。对1个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。第18页，讲稿共45张，创作于星期日被动免疫有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可防止发病，69天内注射者可减轻症状。免疫有效期3周。第19页，讲稿共45张，创作于星期日水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅
6、速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。水水 痘痘第20页，讲稿共45张，创作于星期日第21页，讲稿共45张，创作于星期日传染源病人是唯一的传染源。传染性强。自出疹前12天至皮疹干燥结痂止，均有传染性。传播途径飞沫传播接触传播玩具、用具、衣物等。流行特点流行特点第22页，讲稿共45张，创作于星期日易感人群未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者后约90%发病。6个月前一般不发生水痘。第23页，讲稿共45张，创作于星期日 控制传染源隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童留检留检3 3周。周。自动免疫水痘减毒活疫苗接触水痘后给予 被动免疫 丙种球蛋丙
7、种球蛋体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘制剂、激素的小儿，在接触水痘72h内给予。预预 防防第24页，讲稿共45张，创作于星期日由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。流行性腮腺炎流行性腮腺炎第25页，讲稿共45张，创作于星期日第26页，讲稿共45张，创作于星期日传染源早期患者和隐性感染病例。腮肿前6天至腮肿后9天内有高度传染性。传播途径通过飞沫经呼吸道传播。通过唾液污染物及尿液等直接接
8、触传播。流行特点流行特点第27页，讲稿共45张，创作于星期日易感性普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1岁内婴儿极少感染。感染后具终身免疫。流行特征全年均可发病，以冬、春为主。在儿童集体机构中易造成暴发流行。第28页，讲稿共45张，创作于星期日控制传染源隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫3 3周。周。自动免疫 减毒活疫苗皮内注射、皮下注射、喷鼻或气雾。不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下以及对鸡蛋白过敏者。腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）。腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）。预预 防防第29页，讲稿共45张，创作于星期日被动免疫丙球无预
9、防作用。腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。药物预防板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。第30页，讲稿共45张，创作于星期日治疗对症治疗对症治疗给予流质饮食，避免酸性食物刺激，保持口给予流质饮食，避免酸性食物刺激，保持口腔清洁。腔清洁。使用中药使用中药内外兼治内外兼治 内服普济消毒饮，外用止痛膏内服普济消毒饮，外用止痛膏+铁铁箍膏。箍膏。干扰素治疗。治疗。第31页，讲稿共45张，创作于星期日由由A A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征有发热、咽炎、杨梅舌、临床特征有发热、咽炎、杨梅舌、“帕氏线帕氏线”、“口周苍白圈口周苍白圈”、全
10、身弥漫性充血性点状红色皮疹、全身弥漫性充血性点状红色皮疹、偶呈偶呈“鸡皮样鸡皮样”丘疹，疹退后脱屑。少数患儿在病后2 23 3周出现急性风湿热或急性肾周出现急性风湿热或急性肾小球肾炎。小球肾炎。猩红热猩红热第32页，讲稿共45张，创作于星期日第33页，讲稿共45张，创作于星期日传染源病人或带菌者。病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强.传播途径通过呼吸道飞沫传播。经破损的皮肤传播。细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。流行特点流行特点第34页，讲稿共45张，创作于星期日易感人群37岁儿童。婴儿从通过胎盘母体获得的被动性抗毒免疫可持续到1岁末之前。自然感染后免疫持续终生。发病季节全年均
11、可发病，冬春季多见。第35页，讲稿共45张，创作于星期日预防管理传染源 病人及带菌者（急性咽炎及扁桃体炎病人）隔离病人及带菌者（急性咽炎及扁桃体炎病人）隔离6 67 7天。咽试子培养持续阳性者延长隔离期。天。咽试子培养持续阳性者延长隔离期。切断传播途径 流行期间避免到公共场所，住房注意通风消毒处理流行期间避免到公共场所，住房注意通风消毒处理病人的分泌物和污染物。病人的分泌物和污染物。保护易感者 密切接触史的易感者，给药物预防，如青霉素或磺胺嘧密切接触史的易感者，给药物预防，如青霉素或磺胺嘧啶。啶。第36页，讲稿共45张，创作于星期日第37页，讲稿共45张，创作于星期日n急性起病，发热，急性起病
12、，发热，n口腔粘膜出现散在疱疹，口腔粘膜出现散在疱疹，n手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，n疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。n可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般柯萨奇病毒感染预后良好。一般柯萨奇病毒感染预后良好。nEV71病毒感染病例较重。手足口病手足口病第38页，讲稿共45张，创作于星期日传染源n人是人肠道病毒的唯一宿主，人是人肠道病毒的唯一宿主，n患者和隐性感染者均为本病的传染源，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐
13、性感染者难以鉴别和发现。隐性感染者难以鉴别和发现。n发病前数天，感染者咽部与粪便就可检发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，出病毒，n通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。第39页，讲稿共45张，创作于星期日第40页，讲稿共45张，创作于星期日传播途径n肠道病毒可经胃肠道（粪肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，口途径）传播，n也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。造成传播。n尚不能明确是否
14、可经水或食物传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。第41页，讲稿共45张，创作于星期日易感人群n人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，岁及以下儿童为主，尤以尤以3岁及以下儿童发病率最高。岁及以下儿童发病率最高。第42页，讲稿共45张，创作于星期日预防n家庭、教室应经常开窗通风，保持室内家庭、教室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜；搞好室内环境卫生，保持室空气新鲜；搞好室内环境卫生，保持室内和周围环境清洁。内和周围环境清洁。n养成良好的卫生习惯，勤洗手，用肥皂养成良好的卫生习惯，勤洗手，用肥皂洗手，用流动的水洗手；要坚持体育锻洗手，用流动的水洗手；要坚持体育锻炼，适当增加户外活动；多喝水；保持炼，适当增加户外活动；多喝水；保持均衡饮食，补充营养，适当增加维生素均衡饮食，补充营养，适当增加维生素的摄入，提高自身抗病能力。的摄入，提高自身抗病能力。第43页，讲稿共45张，创作于星期日总结n传染病概述n常见传染病第44页，讲稿共45张，创作于星期日感谢大家观看第45页，讲稿共45张，创作于星期日